David asked

Can you take Acetaminophen PM (Tylenol PM) and Xanax together?

回答

共に鎮静、中枢神経抑制剤を含んでいるので一般的にはタイレノールPMとザナックス（アルプラゾラム）の併用は推奨しません。

ザナックスには速効性ベンゾジアゼピン系のアルプラゾラムが含まれ、タイレノールPMには2つの有効成分が含まれています：

• Acetaminophen
• Diphenhydramine

Diphenhydramine とは、タイレノール PM に含まれ鎮静作用のある成分です。 また、ベナドリルの有効成分でもあります。

ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラムを含む）とジフェンヒドラミンを併用すると、相加的な副作用を引き起こすことがあります。

これらの相加作用は以下の通りです。

• 鎮静
• ふらつき
• 口渇
• 眠気
• めまい
• 呼吸抑制

Tylenol PMとXanaxは併用すると副作用が増強されるので併用に注意が必要です。

相互作用の説明

ほとんどのオンライン薬物相互作用チェッカー（当社のものを含む）は、XanaxとTylenol PMの併用について同様の注意事項を記載しています。 Drugbankデータベースを使用している当社では、次のように述べています：

Alprazolam と Diphenhydramine .

Alprazolam と Diphenhydramine はどちらも CNS（中枢神経系）抑制作用として知られているものを持っています。

CNS抑制作用は、ジフェンヒドラミンと比較するとアルプラゾラムの方がはるかに強いですが、どちらも持っているので、一緒に使うと効果がより顕著になると思われます

では、CNS抑制剤では一体何が起こるのでしょうか？

一般的な概要として、中枢神経抑制剤は様々なメカニズムで作用しますが、脳の活動を抑制／抑制することで様々な効果を発揮します。

中枢神経抑制剤の作用として最も多いのは鎮静や眠気であり、不安や睡眠によく使われる理由となっています。

しかし、CNS抑制剤の高用量が使用される場合、より重篤な副作用が発生することがあります。

• 心拍数の減少
• 意識の低下
• 呼吸数の減少（i.R.）。呼吸抑制）

中枢神経系抑制剤の併用は、一般に呼吸抑制の結果として起こる過量投与による死亡の最も一般的な原因の一つである。 オピオイド、ベンゾジアゼピン、アルコールはすべて強いCNS抑制剤です。

さて、ジフェンヒドラミンは他のクラスの薬剤（ベンゾジアゼピンなど）と比較すると強いCNS抑制剤ではありませんが、一般的に鎮静作用をもたらします（そのため市販の睡眠導入剤によく使われている成分でもあります）。

ジフェンヒドラミン（タイレノールPM由来）とザナックス（アルプラゾラム）を併用すると、鎮静と眠気の増大が見られる可能性があります。

より深刻な副作用が出ることはまれですが、リスクは確かにまだあります（特に、アルコールなどの他の抑圧剤と両方混ぜた場合）。

医師は、特定の状況で、たとえアルプラゾラムを飲んでいても、タイレノールPMを時々使うことを勧めるかもしれません。 しかし、上記の理由から、両者を常に一緒に使用すべきではありません。