Nei pazienti che ricevono anticoagulanti orali e sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI), l’uso di clopidogrel senza aspirina è risultato essere associato a una significativa riduzione delle complicazioni di sanguinamento e nessun aumento del tasso di eventi trombotici, secondo uno studio pubblicato il 13 febbraio in The Lancet.

I risultati dell’anno dallo studio WOEST, un open-label multicentrico, randomizzato, controllato, ha esaminato 573 pazienti che ricevono anticoagulanti e sottoposti a PCI e ha mostrato che episodi di sanguinamento sono stati visti in 54 pazienti assegnati a clopidogrel da solo e in 126 pazienti che ricevono clopidogrel più aspirina (hazard ratio 0. 36, 95% CI 0. 26 – 0. 50, p<0.0001). Nei pazienti che hanno ricevuto clopidogrel da solo, sei pazienti hanno avuto eventi emorragici multipli, rispetto ai 34 pazienti che hanno ricevuto clopidogrel più aspirina. Inoltre, 11 pazienti che hanno ricevuto clopidogrel da solo hanno richiesto almeno una trasfusione di sangue, rispetto ai 27 pazienti che hanno ricevuto clopidogrel più aspirina (odds ratio dalla curva di Kaplan-Meier 0.39, 95% CI 0. 17 – 0.84, p=0.011).

Gli autori notano che lo studio “mostra chiaramente che il clopidogrel da solo somministrato a pazienti che assumono anticoagulanti orali che richiedono PCI è associato a un tasso significativamente inferiore di complicazioni di sanguinamento a un anno rispetto all’uso di clopidogrel più aspirina”. Essi aggiungono che, “anche se lo studio era piccolo, non abbiamo visto alcuna prova di un aumento del rischio di eventi trombotici da trattenere l’aspirina.”

Temi clinici: Angiografia e intervento cardiovascolare invasivo

Parole chiave: Trasfusione di sangue, Ticlopidina, Emorragia, Intervento coronarico percutaneo

< Torna alle inserzioni
.