Cos’è la terapia della ferita a pressione negativa?

La terapia della ferita a pressione negativa o “wound vac therapy” è un tipo speciale di medicazione per trattare ferite aperte grandi o complesse. Consiste in una medicazione sigillata per fornire aspirazione o “pressione negativa” per promuovere la guarigione nelle ferite acute e croniche. Ci sono diverse aziende che producono questi dispositivi approvati dalla FDA per la terapia delle ferite a pressione negativa. La maggior parte fornisce un trattamento simile, ma offre variazioni minori nelle medicazioni disponibili per ferite diverse, nelle impostazioni della terapia e nella portabilità del dispositivo a vuoto.

Come funziona la terapia a pressione negativa delle ferite?

Con la pressione negativa, la guarigione della ferita è facilitata da alcuni meccanismi diversi. L’aspirazione costante fornita dalla macchina lavora per rimuovere l’eccesso di essudato o “drenaggio della ferita”, nonché qualsiasi materiale infettivo che può essere presente nella ferita. Questo aiuta a fornire un ambiente ideale e pulito per promuovere la guarigione. Il secondo modo in cui la pressione negativa promuove la guarigione è stimolando il flusso di sangue alla superficie della ferita. L’aumento del flusso sanguigno porta cellule sane alla ferita e accelera la formazione di nuovi tessuti, permettendo una guarigione più rapida della ferita rispetto ad altri metodi. Le medicazioni a pressione negativa sono chiusure a tenuta stagna sulla ferita, quindi nessun drenaggio può sporcare le medicazioni di sutura. Tutto il drenaggio viene rimosso da un tubo chiuso che porta a un contenitore chiuso. Man mano che il contenitore si riempie di liquido di drenaggio, viene cambiato.

Quando la terapia delle ferite a pressione negativa è una buona opzione?

I sistemi di terapia delle ferite a pressione negativa sono indicati per l’uso negli ospedali e nell’assistenza domiciliare per il trattamento di tutti i tipi di ferite. Le vacche per ferite possono essere applicate per un breve periodo di tempo per rimuovere il drenaggio in eccesso e il materiale infettivo e per promuovere la formazione di tessuto di granulazione per preparare la ferita alla chiusura primaria da parte del chirurgo. Queste chiusure secondarie possono essere fatte in sala operatoria. La terapia a pressione negativa può anche essere usata per periodi di tempo più lunghi per permettere a una ferita di guarire completamente dalla base o “dall’interno”. Questo è tipicamente riservato alle ustioni gravi, alle grandi ferite croniche o alle ulcere nei pazienti con diabete o insufficienza venosa, e alle ferite in cui è presente un’infezione cronica, che crea un ambiente che non è sicuro da chiudere primariamente con i punti di sutura. Al termine della terapia in questi tipi di ferite, le superfici sono ora coperte da uno strato sano di tessuto di granulazione e possono poi essere definitivamente coperte da un innesto cutaneo.

Quanto dura la terapia delle ferite a pressione negativa?

Il vacuum per ferite può essere applicato in modo continuo o intermittente a seconda del tipo di ferita che viene trattato. Le medicazioni sottovuoto per ferite sono tipicamente applicate per la prima volta in sala operatoria al completamento di una procedura e poi tipicamente cambiate 2 o 3 volte a settimana. A seconda della profondità e della gravità della ferita, i primi cambi di medicazione possono essere effettuati in sala operatoria. Alla fine, questi cambi di medicazione possono essere comodamente eseguiti al letto, senza anestesia.

Quanto tempo i pazienti devono rimanere in ospedale dopo l’inizio della terapia delle ferite a pressione negativa?

Raramente i pazienti rimangono in ospedale solo per l’uso della terapia delle ferite a pressione negativa. Una volta che gli interventi chirurgici pianificati sono completati e sei medicalmente sicuro per la dimissione dall’ospedale, il tuo team medico coordinerà il passaggio a casa dove la terapia a vuoto della ferita può essere continuata. Queste unità sono in genere di dimensioni più piccole e più portatili. Tutte le forniture necessarie vengono consegnate a casa tua o al centro di riabilitazione. Il personale infermieristico riceve ordini specifici sui cambi di medicazione e sulla cura continua. Per i pazienti che tornano a casa dopo il loro soggiorno in ospedale o l’intervento chirurgico, l’assistenza infermieristica a domicilio è organizzata per l’assistenza nella cura continua delle ferite. A seconda delle dimensioni e della gravità della ferita, i pazienti o i loro familiari possono anche essere istruiti su come effettuare da soli i cambi di medicazione a casa.

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