Dal 2012 la Commissione incoraggia tutti gli ospedali a utilizzare la Checklist di sicurezza chirurgica (la checklist). La checklist, sviluppata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), è un approccio di buon senso per garantire che le procedure chirurgiche corrette siano eseguite sul paziente corretto.

La Commissione sta incoraggiando l’uso di una checklist senza carta come parte del roll-out. I team del teatro usano una versione grande della checklist, in formato poster, sulla parete della sala operatoria.

Si tratta di perfezionare l’uso attuale della checklist, piuttosto che di un’attività completamente nuova. La lista di controllo non deve essere usata come un esercizio di “spunta”, ma deve garantire che il team esegua i controlli di sicurezza chiave come un team, senza dover fare affidamento sulla memoria, aumentare la comunicazione verbale in sala operatoria e instillare un senso di responsabilità condivisa per il risultato della procedura. Avere la lista di controllo sulla parete permette a tutti i membri del team di vedere ciò che verrà chiesto e di usarla come guida di discussione per tutte e tre le parti (entrare, uscire e firmare).

L’OMS ha stimato nel suo studio pilota 2007-08 della lista di controllo che l’implementazione a livello mondiale potrebbe prevenire almeno mezzo milione di morti all’anno; nuovi studi hanno ora confermato questi risultati. I dati raccolti dal loro studio, completato nel 2009, hanno mostrato una diminuzione della mortalità dei pazienti (dall’1,5% allo 0,8%) e delle complicazioni ospedaliere (dall’11% al 7%).

Molti studi sull’efficacia delle checklist di sicurezza chirurgica sono stati intrapresi, e la maggior parte ha mostrato riduzioni della mortalità chirurgica e delle complicazioni. Una revisione sistematica del 2014 di 16 studi ha osservato che le checklist “hanno dimostrato di migliorare significativamente gli esiti dei pazienti dopo l’intervento chirurgico, e quindi il loro uso è ampiamente incoraggiato e accettato”.

Gli studi e l’esperienza locale hanno dimostrato miglioramenti quando diversi membri del team guidano le tre parti della checklist. C’è più impegno nel team e sono presenti i membri appropriati del team. Raccomandiamo che:

• l’anestesista guidi l’ingresso
• il chirurgo guidi l’uscita
• l’infermiere guidi l’uscita.

Il programma ha sviluppato una lista di controllo da usare nelle sale operatorie. Questa mostra le voci minime da discutere durante l’ingresso, l’uscita e l’uscita. Alcuni ospedali hanno sviluppato le proprie versioni e hanno accettato di condividerle.

• Lista di controllo della Health Quality & Safety Commission
• Lista di controllo Auckland DHB
• Lista di controllo Southern Cross
• Lista di controllo Waitemata DHB