Lo sviluppo dell’osso corticale è caratterizzato dalla formazione iniziale di osso intrecciato seguita dalla deposizione di osso lamellare sull’impalcatura intrecciata. Questo si verifica nella formazione ossea normale come un modello integrale di auto-assemblaggio obbligatorio in tutti i gruppi di vertebrati, con caratteristiche temporali e spaziali specifiche. Si verifica anche nell’osso di riparazione, modificato dall’ambiente biofisico/meccanico, e nell’osso patologico, modificato dal disturbo specifico e dalla sua gravità. Due popolazioni di cellule osteoblastiche spazialmente distinte sintetizzano l’osso tessuto e l’osso lamellare: gli osteoblasti mesenchimali si circondano circonferenzialmente di collagene in una matrice casuale per formare l’osso tessuto; gli osteoblasti di superficie si allineano in una matrice lineare sulla superficie dell’osso tessuto (o sull’osso lamellare adiacente) per sintetizzare l’osso lamellare a fibre parallele. Si definiscono quattro fasi specifiche della formazione dell’osso intrecciato: fase I, differenziazione precoce dei pre-osteoblasti da cellule mesenchimali indifferenziate; fase II, osteoblasti mesenchimali che si circondano in un arco di 360° con fibre di matrice orientate in modo casuale; fase III, matrice intrecciata che funge da impalcatura sulla quale gli osteoblasti di superficie iniziano a sintetizzare osso in conformazione lamellare a fibre parallele; fase IV, progressiva diminuzione relativa dell’osso intrecciato nel complesso osso intrecciato/osso lamellare. Gli stadi II e IV sono ulteriormente suddivisi (in a, b e c) per lo spostamento dell’area delle cellule/area della matrice e delle relazioni osso tessuto/osso lamellare. Il significato biologico sottovalutato dell’osso intrecciato è che inizia la formazione de novo in siti senza osso precedente. Queste informazioni permettono una valutazione mirata dei meccanismi molecolari-biofisici alla base della formazione dell’osso intrecciato e il loro utilizzo per l’avvio di una maggiore formazione ossea.