Severità delle iperintensità della materia bianca ed effetti sulla mortalità per tutte le cause nel registro delle malattie cerebrovascolari familiari della Mayo Clinic Florida
Obiettivo: Per confrontare i tassi di mortalità per tutte le cause attraverso la gamma di gravità delle iperintensità della materia bianca (WMH).
Pazienti e metodi: Tra il 26 ottobre 2010 e il 5 ottobre 2017, il Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry in corso ha arruolato prospetticamente 1011 partecipanti diversi con e senza malattia cerebrovascolare. La risonanza magnetica pesata in T2 del cervello è stata utilizzata per valutare la WMH in 455 partecipanti utilizzando la scala Fazekas. I punteggi Fazekas WMH profondo (FD) e WMH periventricolare (FPV) (0-3 punti) sono stati assegnati sulla base della gravità WMH. Le analisi di sopravvivenza Kaplan-Meier, i modelli di hazard ratio proporzionali di Cox e gli hazard ratio stimati hanno confrontato i tassi di sopravvivenza tra le categorie FD e FPV. I test Fisher exact e χ2 hanno valutato la relazione tra le variabili categoriche, e il test Kruskal-Wallis ha misurato la relazione tra le variabili continue tra le categorie FD e FPV. Tutti i test sono stati eseguiti a un livello di significatività P<.05.
Risultati: In un follow-up mediano di 3,06 anni (range, 0,00-6,96 anni), si sono verificati 96 decessi. Più alti punteggi FD corrispondevano a una maggiore probabilità di mortalità (P<.001). I partecipanti con un punteggio FD di 3 avevano 4,69 (95% CI, 2,60-8,46) volte più probabilità di morire rispetto a quelli con un punteggio FD di 0. I partecipanti con punteggi FPV più alti avevano una maggiore probabilità di mortalità (P<.001). I partecipanti con un punteggio FPV di 3 avevano 7,04 (95% CI, 3,39-14,62) volte più probabilità di morire rispetto a quelli con un punteggio FPV di 0. Una volta aggiustati, l’età e lo stato funzionale di base spiegavano la maggior parte delle differenze di sopravvivenza tra i punteggi FD.
Conclusione: Nel registro sono state osservate associazioni tra i tassi di mortalità per tutte le cause attraverso la gamma di gravità della WMH. Sono necessari ulteriori studi per comprendere l’importanza clinica del WMH in altre popolazioni cliniche.