Quando i denti cominciavano ad essere cariati, non lo prendevamo sul serio, perché non faceva male. Credevamo che non fosse un grosso problema. Più tardi la carie divenne sempre più grave, e arrivò il mal di denti che non potevamo più ignorare. Ma anche allora non volevamo andare all’ospedale, invece mangiavamo degli antidolorifici e andavamo a lavorare il giorno dopo. Più tardi, il mal di denti è diventato così insopportabile che potevamo a malapena mangiare del cibo. Così siamo andati con riluttanza all’ospedale dentistico per un controllo, ma il dottore ci ha detto che era troppo tardi e che dovevamo ricevere un trattamento canalare. Il trattamento canalare sembra terribile perché significa che alcuni nervi possono essere uccisi.

I nervi del dente sono dentro la polpa. Estrarre quei nervi è solo un passo del trattamento canalare. Quando la carie attraversa la polpa causando la sensibilità del dente, è necessario un trattamento canalare. Ma non significa che i nervi debbano essere rimossi sicuramente, a meno che il dente non sia marcio e sia rimasta solo la radice. Normalmente, dipende dalla gravità della carie. Se i batteri orali danneggiano solo la dentina, un’otturazione in resina è sufficiente.

1. È doloroso rimuovere i nervi dei denti?

In generale, il medico rimuoverà la polpa morta alla radice in anestesia locale, e non sarà così doloroso dopo la rimozione dei nervi dei denti. Tuttavia, se il dente ha la radice storta, sarà più difficile rimuovere i nervi, e l’effetto anestetico non sarà forte. Il numero di canali radicolari da pulire dipende dalla posizione specifica del dente, per esempio, quello dei denti anteriori è 1-2, mentre i molari è 3-4. Più canali radicolari ci sono nel dente, più difficile sarà il trattamento.

2. Perché la rimozione dei nervi dei denti è così costosa?

Di solito, il costo è determinato dal numero di canali radicolari da pulire e dalla difficoltà del trattamento, nonché dalla posizione del dente. Più il dente è anteriore, più facile sarà il trattamento, quindi il costo sarà basso, e viceversa. Il trattamento dei denti posteriori è difficile, perché il medico deve non solo rimuovere i nervi del dente, ma anche controllare lo stato delle carie. Tale trattamento richiede sempre 2-4 visite successive.

3. C’è un caso in cui il paziente soffre di più dolore dopo il trattamento?

In tal caso, il medico potrebbe non aver rimosso completamente la polpa, causando il risultato di infiammazione. A quel punto, il materiale di riempimento dovrebbe essere rimosso e dovrebbe essere fatto un nuovo trattamento canalare. Dopo di che, una corona di porcellana dovrebbe essere posizionata per proteggere il dente originale, poiché il dente senza il nutrimento dalla polpa diventerà nero e vulnerabile come un dente morto che è suscettibile di rompersi quando si mastica il cibo.

Se il dente è cariato ma non causa dolore, non è troppo tardi per otturare il dente. Ma una volta che i nervi del dente diventano dolorosi, sarà insopportabile per le persone medie.

Dolore grave nei denti significa la perdita di opportunità per l’otturazione dei denti, allora un altro piano di trattamento – il trattamento canalare dovrebbe essere applicato.

4. Il trattamento convenzionale del canale radicolare può essere diviso nei seguenti passi:

(1) Rimuovere i tessuti cariati del dente, esporre la camera pulpare, ed estrarre la polpa infetta con una spilla per nervi;

(2) Misurare la lunghezza del canale radicolare. Questo deve essere fatto con un certo strumento (attualmente è il dispositivo di misurazione della lunghezza del canale radicolare) poiché i denti sono opachi;

(3) Preparare il canale radicolare con una lima di metallo, cioè eliminare le sostanze nel canale. Con l’avanzare della tecnologia, i dispositivi tradizionali azionati a mano sono stati sostituiti dai dispositivi meccanici, che possono, da un lato, raffinare la procedura di preparazione del canale radicolare, e dall’altro accorciare il tempo di trattamento, e migliorare l’esperienza sia dei pazienti che dei medici;

(4) Quando la preparazione del canale radicolare è applicata, il canale deve essere risciacquato simultaneamente senza sosta. Sempre più medici puliscono il canale con uno strumento ad ultrasuoni per garantire che il lavoro possa essere fatto perfettamente;

(5) Dopo la preparazione, è necessario sigillare il canale radicolare con un farmaco disinfettante secondo lo stato della malattia. La visita successiva è necessaria dopo un certo periodo di tempo;

(6) La visita successiva è per togliere il farmaco originale, sigillare il canale radicolare con un materiale permanente, ripristinare il contorno del dente, e fissare il restauro se necessario.

Il costo del trattamento del canale radicolare è molto più alto di quello dell’otturazione dei denti. Se un dente è cariato ma non causa dolore, può essere otturato, e il costo è di circa poche centinaia di yuan (intarsi esclusi).

Tuttavia, se il trattamento canalare è necessario, il costo salirà fino a qualche migliaio di yuan. Perché è così costoso?

In primo luogo, il costo differisce in base alla posizione del dente. I denti a bocca piena si dividono in tre tipi: denti anteriori, premolari (bicuspidi) e molari. Il trattamento dei denti anteriori è semplice, quindi il costo è relativamente basso, seguito dai premolari. Il trattamento dei molari è il più costoso perché le radici dei molari sono complicate e il trattamento è difficile;

Inoltre, i molari hanno di solito 3-4 radici, e ogni radice può avere più nervi. Normalmente il costo del trattamento canalare si riferisce al costo del trattamento di 3 nervi. Se il dente ha più di 3 nervi, allora ogni nervo aggiuntivo causerà un costo extra;

Se un dente si infiamma a causa di un trattamento canalare incompleto, allora il costo di un secondo trattamento canalare sarà molto più caro del primo, soprattutto perché il secondo trattamento è più difficile.

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