Perché è importante il gruppo sanguigno?
11 novembre 2019
Con 9 tipi di sistema di gruppi sanguigni clinicamente significativi trovati negli esseri umani, dare il sangue corretto a un paziente durante una trasfusione è di vitale importanza. Ciò significa assicurarsi che il sangue del donatore sia compatibile con quello del paziente, per ridurre al minimo le reazioni durante una trasfusione ed evitare conseguenze catastrofiche. Lorne Labs è un’azienda leader nella produzione di forniture per trasfusioni di sangue ed è esperta in gruppi sanguigni e trasfusioni, quindi questa guida offre tutto ciò che c’è da sapere sulla rilevazione del gruppo sanguigno.
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Storia del gruppo sanguigno
Dal 1900, siamo a conoscenza di uno dei gruppi sanguigni più importanti, il sistema sanguigno ABO, scoperto dal medico Karl Landsteiner. Più tardi, nel 1930, scoprì il sistema dei gruppi sanguigni Rh, e con esso l’antigene RhD. I gruppi sanguigni sono definiti dalla presenza o assenza di un antigene specifico sulla superficie di un globulo rosso.
I 4 gruppi sanguigni
Oltre ai globuli rossi, ai globuli bianchi e alle piastrine, il sangue contiene anche antigeni, parte del sistema immunitario del corpo. Gli antigeni sono proteine o zuccheri che coprono la superficie dei globuli rossi. Alcuni di questi antigeni definiscono a quale gruppo sanguigno si appartiene.
Ci sono quattro gruppi sanguigni ABO: A, B, AB e O che si riferiscono tutti alla presenza di diversi antigeni sui globuli rossi. Il gruppo sanguigno A significa che hai l’antigene A, mentre il gruppo sanguigno B significa che hai l’antigene B. Il gruppo sanguigno AB ha entrambi gli antigeni A e B presenti sulla superficie, mentre il gruppo sanguigno O non ha nessuno dei due antigeni.
Le persone che hanno l’antigene D sui loro globuli rossi sono RhD positive, mentre quelle che non hanno l’antigene D sono Rh D negative. Il suffisso positivo e negativo sui gruppi sanguigni, come A+ e B- si riferisce al tuo tipo Rh D, conosciuto anche come il tuo tipo D Rhesus.
L’importanza del gruppo sanguigno nelle trasfusioni
Il raggruppamento accurato del sangue è molto importante quando si tratta di fare una trasfusione di sangue. Se il sangue viene dato a un paziente che ha un gruppo sanguigno incompatibile con il gruppo del sangue che il paziente riceve, può provocare l’aggregazione intravenosa nel sangue del paziente che può essere fatale. Il corpo del paziente può iniziare a produrre anticorpi che attaccano gli antigeni sulle cellule del sangue nel sangue che è stato dato al paziente, causando reazione e rigetto.
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Per esempio, un paziente che è gruppo sanguigno B ha naturalmente anticorpi Anti-A nel suo plasma sanguigno. Se questo paziente (gruppo sanguigno B) riceve globuli rossi di gruppo A, gli anticorpi Anti-A nel plasma del paziente causeranno il raggruppamento intravenoso (nelle vene) dei globuli rossi di gruppo A, che è pericoloso per la vita.
Similmente, un paziente che è gruppo sanguigno A ha naturalmente anticorpi Anti-B nel suo plasma. Se questo paziente (gruppo sanguigno A) riceve globuli rossi di gruppo B, gli anticorpi Anti-B nel plasma del paziente causeranno di nuovo l’agglomerazione dei globuli rossi di gruppo B per via endovenosa, con gli stessi rischi per la vita.
I globuli rossi di gruppo O confezionati (che non contengono quantità significative di plasma e quindi nessuna quantità significativa di anticorpi naturali) possono essere dati in modo sicuro a qualsiasi altro gruppo sanguigno. Considerando che una persona può essere del gruppo sanguigno A, B, AB o O ed è del gruppo sanguigno RhD positivo (indicato anche come +) o RhD negativo (indicato anche come -), questo significa che una persona può essere uno degli otto gruppi sanguigni ABO e RhD: A+ (A RhD positivo), A- (A RhD negativo), B+, B-, AB+, AB-, O+, O-. La compatibilità tra questi gruppi è dettagliata in una tabella nella prossima sezione.
I gruppi sanguigni più rari tra la popolazione che dona il sangue nel Regno Unito sono AB-, mentre i più comuni sono O+. Le persone con gruppo sanguigno RhD positivo possono ricevere sangue RhD positivo o RhD negativo, ma le persone con sangue RhD negativo possono ricevere solo sangue RhD negativo. Con così tanti scenari possibili, identificare rapidamente e accuratamente il gruppo sanguigno di un paziente e identificare il miglior sangue o piastrine da fornire per il processo di trasfusione è una cosa seria.
Per complicare ulteriormente le cose, è anche possibile che il tuo gruppo sanguigno cambi in alcune circostanze. Poiché la maggior parte dei globuli rossi sono prodotti nel midollo osseo del corpo, il midollo osseo trapiantato da un donatore di un tipo diverso causerà il cambiamento del vostro gruppo sanguigno nel tempo. Durante questo periodo di transizione, il monitoraggio dei gruppi sanguigni è di nuovo importante nel caso in cui siano necessarie altre trasfusioni.
Gruppi sanguigni sicuri nella trasfusione di sangue e plasma
Questa tabella specifica quali globuli rossi e plasma possono essere ricevuti da quali tipi di donatori. Il plasma è il componente più grande del sangue ed è il liquido chiaro e giallo che tiene in sospensione i globuli rossi, i globuli bianchi, le piastrine e altri componenti cellulari. Poiché il plasma contiene acqua, sali, enzimi, anticorpi e altre proteine, e il tipo di sangue è dettato da molti di questi contenuti, il plasma porta anche un tipo.
| Gruppo sanguigno del paziente | Cellule rosse donatore compatibile | Plasma donatore compatibile |
|---|---|---|
| O- | O- | O-,O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B- |
| O+ | O-,O+ | O-, O+, AB-, AB+ |
| A- | O-,A- | O-,O+,AB-,AB+ |
| A+ | O-,O+,A-,A+ | O-,O+,AB-,AB+ |
| B- | O-,B- | B-,B+,AB-,AB+ |
| B+ | O-,O+,B-,B+ | B-,B+,AB-,AB+ |
| AB- | O-,A-,B-,AB- | AB-,AB+ |
| AB+ | O-,O+,A-,A+,B-B+,AB-,AB+ | AB-,AB+ |
L’importanza del gruppo sanguigno durante la gravidanza
La tipizzazione del sangue è particolarmente importante per le donne incinte, poiché i gruppi sanguigni sono ereditari e possono essere trasmessi sia dalla madre che dal padre. Nei casi in cui il padre del bambino ha il gruppo sanguigno RhD positivo e la madre del bambino ha il gruppo sanguigno RhD negativo, il bambino può essere RhD positivo e ciò può causare problemi di compatibilità. Se il bambino ha il gruppo sanguigno RhD positivo, può causare complicazioni mediche. In questo caso viene somministrato alla madre un farmaco speciale per impedire al corpo della madre di produrre anticorpi contro le cellule del sangue del bambino.
Come funzionano i reagenti per la determinazione del gruppo sanguigno
I reagenti del gruppo sanguigno sono soluzioni che vengono utilizzate per determinare i gruppi sanguigni. I reagenti contengono anticorpi che rileveranno la presenza degli antigeni appropriati sulla superficie dei globuli rossi.
I reagenti possono causare l’agglutinazione (raggruppamento) sui globuli rossi di prova che portano l’antigene appropriato. L’assenza di agglutinazione dei globuli rossi in esame indica l’assenza dell’antigene appropriato.
Ci sono diverse tecniche che possono essere utilizzate per rilevare i gruppi sanguigni. Tutte le tecniche si basano sul legame di un anticorpo all’antigene appropriato, che si chiama agglutinazione. L’agglutinazione può essere vista macroscopicamente come il raggruppamento dei globuli rossi.
La tecnica dell’antiglobulina diretta (DAT) comporta il lavaggio delle cellule in una soluzione salina in una provetta. Dopo il lavaggio dei globuli rossi, la soluzione salina viene rimossa dalla provetta e un reagente ponte (reagente anti globulina umana) viene aggiunto ai globuli rossi nella provetta. La provetta viene fatta girare in una centrifuga. Il risultato del test (agglutinazione o non agglutinazione) viene letto macroscopicamente.
La tecnica dell’antiglobulina indiretta (NISS IAT) richiede che i globuli rossi siano mescolati in una provetta con un reagente per la determinazione del gruppo sanguigno. La provetta (contenente il reagente per la determinazione del gruppo sanguigno e i globuli rossi) viene incubata a 37 °C per 15 minuti. Dopo l’incubazione, i globuli rossi vengono lavati con una soluzione salina. Dopo il lavaggio degli eritrociti, la soluzione salina viene rimossa dalla provetta e un reagente ponte (reagente anti globulina umana) viene aggiunto agli eritrociti nella provetta. La provetta viene fatta girare in una centrifuga. Il risultato del test (agglutinazione o non agglutinazione) viene letto in modo macroscopico.
Iniziare con la determinazione del gruppo sanguigno
Lorne Labs offre una gamma di forniture per la trasfusione di sangue, compresi reagenti per la determinazione del gruppo sanguigno, attrezzature per la trasfusione di sangue, globuli rossi, enzimi e potenziatori e kit di controllo qualità. Lorne è anche il distributore nel Regno Unito dei reagenti per la determinazione del gruppo sanguigno Millipore.
Con elevati standard di servizio al cliente e attrezzature di laboratorio di qualità. Lorne laboratories è in grado di offrire agli operatori sanitari strumenti di laboratorio a prezzi accessibili e un servizio leader nel settore medico.
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