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Misurazione della funzione polmonare nella pratica generale: un confronto dello spirometro Escort con lo spirometro a turbina Micromed e il misuratore di picco di flusso mini-Wright

È importante che i nuovi tipi di spirometro per un uso clinico diffuso siano valutati pragmaticamente nell’assistenza primaria. Questo studio ha confrontato le misurazioni effettuate da un nuovo spirometro pneumotacografo Fleisch portatile (noto come Escort) con quelle del misuratore di flusso di picco mini-Wright comunemente usato e lo spirometro a turbina Micromed Pocket. Uno studio pragmatico è stato condotto in due fasi durante gli interventi di routine all’Aldermoor Health Centre, Southampton. La fase I ha confrontato il nuovo spirometro con il misuratore di flusso di picco mini-Wright e la fase 2 ha confrontato il nuovo spirometro e lo spirometro a turbina. Cento pazienti di età compresa tra 5 e 88 anni (56 pazienti con una storia di disturbi respiratori cronici e 44 pazienti senza) sono entrati nella Fase 1, e 100 pazienti di età compresa tra 6 e 82 anni (62 pazienti con una storia di disturbi respiratori cronici e 38 pazienti senza) sono entrati nella Fase 2. Ogni paziente ha contribuito solo una volta a ciascuna fase, ma alcuni sono entrati in entrambe le fasi in occasioni separate. I limiti di accordo del 95% (media +/- SD) erano ampi per tutti i confronti. I grafici hanno rivelato tendenze verso valori Escort più alti con l’aumento dei valori medi rispetto alle letture del mini-Wright e della turbina per il picco di flusso espiratorio e il volume espiratorio forzato in un secondo. È stata anche osservata una possibile sovralettura della portata espiratoria di picco con il misuratore mini-Wright a valori medi bassi. Le letture effettuate con questi diversi tipi di misuratore non possono essere scambiate con fiducia nella pratica clinica. Il significato clinico delle misure teoricamente più accurate della funzione polmonare prodotte con il nuovo misuratore, e in effetti della spirometria stessa, necessita di ulteriori indagini.