Medicamente rivisto da Neka Miller, PhD il 27 marzo 2020. Scritto da Libby Pellegrini. Per darti informazioni tecnicamente accurate e basate sull’evidenza, i contenuti pubblicati sul blog Everlywell sono rivisti da professionisti accreditati con esperienza in campo medico e bioscienze.

Leggi di più:Cos’è il normale sanguinamento mestruale e il sanguinamento mestruale anormale? | Quali sono le cause delle variazioni di sanguinamento mestruale? | Cosa significa quando le mestruazioni sono molto pesanti? | Quando dovrei preoccuparmi di un periodo pesante?

Le mestruazioni sono un fatto della vita per la maggior parte delle donne in età fertile. Durante il ciclo mestruale, che comporta un flusso e riflusso mensile di ormoni estrogeni e progesterone, l’utero di una donna si prepara per la gravidanza. Se il concepimento non avviene, l’utero abbandona i suoi sforzi. Il sanguinamento che si verifica durante un ciclo mestruale è la perdita del rivestimento dell’utero; il rivestimento uterino passa attraverso la cervice e fuori dalla vagina, apparendo come sangue.

Può essere difficile sapere cosa è considerato “normale” quando si tratta del tuo ciclo mestruale. Le mestruazioni possono essere molto diverse da una donna all’altra. Tuttavia, ci sono alcune linee guida cliniche stabilite quando si tratta di ciò che è considerato sanguinamento mestruale pesante.

Continua a leggere per saperne di più, tra cui:

• Come appare il normale sanguinamento mestruale o spotting
• Come appare il sanguinamento mestruale pesante
• Quando il sanguinamento mestruale pesante è un’emergenza

Perché gli ormoni influenzano direttamente il ciclo mestruale, gli squilibri possono portare a sanguinamento mestruale pesante. Controlla i tuoi livelli di 10 ormoni chiave comodamente da casa con il test ormonale femminile Everlywell.

Cos’è il normale sanguinamento mestruale e il sanguinamento mestruale anormale?

Il ciclo mestruale medio è lungo 28 giorni, dal primo giorno del periodo di una donna all’inizio del periodo successivo. Generalmente, le mestruazioni durano da quattro a cinque giorni, anche se possono essere più brevi o più lunghe.

Quando si tratta di perdita di sangue, la quantità media di sangue che si perde durante un ciclo mestruale è meno di 60 millilitri, o circa 2 cucchiai, anche se molte donne possono sanguinare meno di questo, e molte donne sanguinano di più.

La definizione di sanguinamento mestruale pesante, o una perdita di sangue anormalmente grande, è più di 60-100 millilitri per ciclo (più di circa 5 cucchiai e mezzo). Questo può accadere perché una donna perde una grande quantità di sangue in una volta, o sanguina per un tempo eccessivamente lungo, o entrambi.

Il tuo sanguinamento mestruale è anche considerato anormale se si verifica quanto segue:

• Saturazione di più di un assorbente o tampone ogni una o due ore
• Passaggio di grossi coaguli di sangue di diametro superiore a 1 pollice (la dimensione di un quarto di dollaro)
• Sanguinamento mestruale prolungato che dura più di sette sanguinamento che dura più di sette giorni
• Necessità di raddoppiare gli assorbenti o i tamponi o di cambiarli durante la notte a causa del forte sanguinamento

Cosa causa variazioni nel sanguinamento mestruale?

Ci sono alcuni fattori che possono influenzare il sanguinamento mestruale, tra cui:

• Controllo delle nascite. La maggior parte delle pillole contraccettive orali tende a normalizzare il flusso mestruale. Tuttavia, alcuni metodi di controllo delle nascite, come un IUD di rame, può provocare sanguinamento anormale (come un aumento del sanguinamento mestruale).
• Esercizio. Con l’aumento dell’esercizio fisico, i livelli ormonali tendono a spostarsi. Poiché il testosterone aumenta con più attività fisica, alcune donne possono vedere una diminuzione del loro flusso mestruale. In casi di allenamento estremo, alcune donne smetteranno di avere periodi mestruali del tutto. Questo è noto come amenorrea.
• Età. Con l’aumentare dell’età, anche il flusso mestruale tende a cambiare. Con l’avvicinarsi della menopausa, le mestruazioni tendono a rallentare gradualmente e a diventare più infrequenti, anche se ci possono essere fluttuazioni. Alcune donne avranno sanguinamenti mestruali pesanti quando si avvicinano alla menopausa.
• Malattie. Alcune condizioni mediche possono influenzare il flusso mestruale pure. Per esempio, una condizione nota come sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) può causare una diminuzione delle mestruazioni.
• Fluttuazioni ormonali. I cambiamenti nei tuoi livelli di vari ormoni – come estrogeni, progesterone, LH, FSH, testosterone, cortisolo o ormone tiroideo – possono influenzare il tuo ciclo mestruale. Il test Everlywell per la salute della donna da fare a casa ti offre uno sguardo completo su 10 ormoni chiave, in modo da poter controllare il tuo equilibrio ormonale personale dalla comodità della tua casa. Se hai uno squilibrio ormonale, puoi parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per un trattamento medico pertinente che può aiutare la salute ormonale.

Cosa significa quando il tuo periodo è davvero pesante?

Se ti ritrovi a chiederti: “Perché il mio periodo è così pesante? Ci sono molte possibili cause di periodi pesanti. Ecco alcune delle più comuni.

Infezione

Un’infezione degli organi riproduttivi causata da un’infezione a trasmissione sessuale non trattata, come la gonorrea o la clamidia, può causare una condizione infiammatoria chiamata malattia infiammatoria pelvica (PID). Con questa condizione, le donne possono provare dolore pelvico, perdite vaginali anormali e sanguinamento vaginale pesante. Può essere diagnosticata con un esame pelvico e trattata con farmaci antibiotici.

Fibromi uterini

Molte donne avranno un sanguinamento pesante o irregolare a causa dei fibromi uterini, che sono tumori benigni che possono crescere nell’utero. Questi tendono a gonfiarsi con l’aumento degli ormoni durante il ciclo mestruale, e poi sanguinano quando il concepimento non avviene, causando una quantità anormale di perdita di sangue. Le condizioni correlate includono polipi uterini e adenomiosi, in cui il tessuto uterino cresce nel rivestimento muscolare dell’utero, causando anche un pesante sanguinamento mestruale.

Disordini emorragici

Alcuni disturbi emorragici possono anche causare sanguinamento vaginale anomalo. Il disturbo di sanguinamento più comune, la malattia di von Willebrand, colpisce fino all’1% degli americani. In questa condizione, la capacità del corpo di formare coaguli di sangue è diminuita, quindi quando si verifica il sanguinamento mestruale può essere molto pesante e prolungato.

Ci sono altri disturbi che possono causare sanguinamento eccessivo, e molti sono ereditati. Se il sanguinamento mestruale pesante sembra correre in una famiglia, può essere correlato alla genetica.

Farmaci

Alcuni farmaci possono causare un sanguinamento mestruale più pesante. Se si verifica un cambiamento nel vostro sanguinamento mestruale dopo aver iniziato un nuovo farmaco, assicuratevi di controllare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria.

Cancro

Sanguinamento mestruale anomalo può essere collegato al cancro, in particolare il cancro cervicale o uterino. Se sperimentate un cambiamento improvviso nelle vostre mestruazioni (come un sanguinamento eccessivo), abbinato a dolore pelvico o perdita di peso, assicuratevi di seguire il vostro fornitore di assistenza sanitaria immediatamente.

Gravidanza ectopica

Quando una gravidanza si verifica al di fuori dell’utero, come nelle tube di Falloppio o su un ovaio, si chiama una gravidanza ectopica. Con una gravidanza ectopica, una donna avrà un test di gravidanza positivo, ma una gravidanza non sarà tipicamente vista nell’utero sugli ultrasuoni.

Le gravidanze ectopiche che non vengono rilevate possono rompersi, causando dolore e grave sanguinamento vaginale. Questa è un’emergenza medica che è potenzialmente fatale; contatta immediatamente il tuo fornitore di assistenza sanitaria se hai un test di gravidanza positivo e dolore addominale o pelvico con sanguinamento pesante.

Quando dovrei preoccuparmi di un periodo pesante?

Ci sono alcuni sintomi che possono verificarsi con periodi pesanti che richiedono una valutazione urgente da parte del tuo fornitore di assistenza sanitaria. Questi includono:

• Respiro corto. La mancanza di respiro può essere un sintomo di anemia, una condizione in cui si perde così tanto sangue che il corpo ha un basso livello di emoglobina e non può tenere il passo con il suo ricambio di globuli rossi. Questo può anche causare grave stanchezza, stordimento o vertigini. Se l’anemia è abbastanza grave, una donna può richiedere una trasfusione di sangue.
• Sanguinamento dopo la menopausa. Se il sanguinamento mestruale inizia dopo che si è fermato (dopo la menopausa), questo potrebbe essere un segno di una condizione più grave, come un tumore maligno.
• Gravidanza. Se hai un pesante sanguinamento vaginale e hai avuto un test di gravidanza positivo, assicurati di contattare il tuo fornitore di assistenza sanitaria immediatamente.
• Dolore. I periodi mestruali pesanti che si verificano con forte dolore potrebbero essere un segno di una condizione più urgente. Tuttavia, anche se non sono causati da una condizione urgente, forti dolori e sanguinamenti mestruali pesanti possono avere un impatto significativo sul tuo funzionamento quotidiano e sulla qualità della vita, quindi se stai sperimentando questo assicurati di parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Controlla gli squilibri in 10 ormoni chiave – che possono influenzare il sanguinamento mestruale – con il test ormonale femminile a casa, che ti dà risultati facili da leggere che puoi condividere con il tuo operatore sanitario.

Perché sono sempre stanca?

Dolore allo stomaco e gonfiore nelle donne

L’oscillazione del peso delle donne: cosa significa? Preparare il bambino alle mestruazioni. Clinica Mayo. URL. Acceduto il 27 marzo 2020.

.

2. Informazioni sulle mestruazioni. Istituti nazionali di salute. URL. Accessed March 27, 2020.

3. Fraser IS, Warner P, Marantos PA. Stimare la perdita di sangue mestruale nelle donne con volume di liquido mestruale normale ed eccessivo. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt 1):806-814. doi:10.1016/s0029-7844(01)01581-2

4. Heavy Menstrual Bleeding. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. URL. Accessed March 27, 2020.

5. Quali sono le cause delle irregolarità mestruali? Istituti nazionali di salute. URL. Accessed March 27, 2020.

6. Pelvic Inflammatory Disease (PID) – CDC Fact Sheet. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. URL. Accessed March 27, 2020.

7. Vannuccini S, Petraglia F. Recenti progressi nella comprensione e gestione dell’adenomiosi. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-283. Published 2019 Mar 13. doi:10.12688/f1000research.17242.1

8. Cos’è la malattia di von Willebrand? Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. URL. Accessed March 27, 2020.

9. Menorragia (sanguinamento mestruale pesante). Clinica Mayo. URL. Accessed March 27, 2020.

10. Gravidanza ectopica. Clinica Mayo. URL. Accessed March 27, 2020.

11. Sanguinamento durante la gravidanza. Clinica Mayo. URL. Accessed March 27, 2020.