Il Medicare originale (Parte A e Parte B) copre sedie a rotelle e deambulatori, anche se ci sono alcune restrizioni e linee guida che dovresti conoscere.

Questi articoli sono classificati come “attrezzature mediche durevoli” (DME) e sono coperti da Medicare Parte B.

I piani Medicare Advantage (Parte C) coprono anche sedie a rotelle, deambulatori e altri apparecchi medici durevoli. Alcuni piani Medicare Advantage coprono anche le modifiche alla casa come rampe per sedie a rotelle e maniglioni per il bagno.

Quale attrezzatura paga Medicare?

Medicare copre l’attrezzatura medica durevole se è riutilizzabile – come sedie a rotelle e camminatori – e se il medico la prescrive come medicalmente necessaria per l’uso nella vostra casa.

Perché Medicare paghi la tua sedia a rotelle o il tuo deambulatore, deve soddisfare i seguenti requisiti:

• Solo le sedie a rotelle manuali sono considerate attrezzature mediche durevoli. Le sedie a rotelle elettriche sono coperte da Medicare solo quando sono considerate medicalmente necessarie (come quando il beneficiario non è in grado di usare una sedia a rotelle manuale).
• A seconda delle circostanze, può essere richiesto di acquistare l’attrezzatura o di affittarla. In alcune situazioni, può essere data la possibilità di scegliere tra l’acquisto o il noleggio.
• L’uso di una sedia a rotelle o di un deambulatore deve essere considerato medicalmente necessario e prescritto da un medico.
• La sedia a rotelle o il deambulatore devono essere appropriati per l’uso in casa (sebbene possano essere usati anche fuori casa).
• La sedia a rotelle o il deambulatore devono essere considerati “durevoli”, ovvero in grado di resistere a un uso ripetuto e di durare per tre anni o più.
• L’articolo deve servire uno scopo medico.

Le attrezzature mediche durevoli sono coperte dall’assicurazione medica Medicare Parte B.

Quanto costano sedie a rotelle e deambulatori con Medicare?

Se il fornitore della sua sedia a rotelle o del suo deambulatore accetta l’assegnazione di Medicare, lei pagherà in genere il 20 per cento dell’importo approvato da Medicare del costo del dispositivo.

L’importo approvato da Medicare è l’importo che Medicare ha dichiarato di voler pagare al fornitore in cambio dell’articolo. La quota del 20% di cui lei è responsabile è la sua coassicurazione Medicare Parte B.

Ogni fornitore di attrezzature mediche durevoli rientra in una delle tre categorie:

• Se lei riceve la sedia a rotelle o il deambulatore da un fornitore “partecipante”, questi deve accettare l’importo approvato da Medicare come pagamento completo.
• Se sono iscritti a Medicare ma non sono un fornitore partecipante, hanno scelto di fornire attrezzature ai beneficiari di Medicare ma non accettano l’importo approvato da Medicare come pagamento completo. Possono addebitare fino al 15% in più dell’importo approvato da Medicare, un costo che è noto come “addebito in eccesso”.
• Se un fornitore non accetta Medicare e non è iscritto a Medicare, l’articolo non sarà coperto e non c’è limite a quanto possono addebitarti.

Devi soddisfare la tua franchigia della Parte B prima che Medicare paghi la tua sedia a rotelle o il tuo deambulatore. Nel 2019, la franchigia annuale della Parte B è di $185.

Medicare Parte B richiede anche un premio mensile di $135,50 nel 2019 (anche se i redditi più alti potrebbero dover pagare di più).

La franchigia della Parte B, la coassicurazione e le spese in eccesso possono essere coperte da alcuni piani di assicurazione integrativa Medicare.

Quali altre attrezzature per la mobilità sono coperte da Medicare?

Le sedie a rotelle e i camminatori non sono gli unici articoli progettati per aiutare la mobilità che sono coperti da Medicare. Articoli simili che possono qualificarsi come attrezzature mediche durevoli e possono essere coperti da Medicare includono:

• Rollators
• Scooter elettrici
• Crucce
• Canne
• Sollevatori per pazienti
• Scarpe o inserti terapeutici per persone con gravi malattie del piede diabetico
• Gambe protesiche
• Tutori per le gambe

I piani Medicare Advantage possono coprire le sedie a rotelle, deambulatori e rampe per sedie a rotelle

Sebbene le rampe per sedie a rotelle non siano coperte dal Medicare originale (Parte A e Parte B), possono essere coperte da certi piani Medicare Advantage (Medicare Parte C).

Un piano Medicare Advantage fornisce tutti gli stessi benefici di base di Original Medicare, il che significa che i piani Medicare Advantage coprono sedie a rotelle e deambulatori allo stesso modo di Original Medicare.

La maggior parte dei piani Medicare Advantage offre anche benefici aggiuntivi non coperti da Original Medicare. A partire dal 2019, una serie di benefici aggiuntivi approvati per la copertura da parte dei piani Medicare Advantage può includere una serie di articoli per “invecchiare sul posto”, come rampe per sedie a rotelle domestiche e maniglioni per il bagno. Controlla i benefici del piano per vedere se questi servizi o articoli possono essere coperti.

Per saperne di più sui piani Medicare Advantage e per confrontare i piani nella tua zona, chiama oggi stesso per parlare con un agente assicurativo autorizzato.