Queste informazioni descrivono cosa aspettarsi mentre il vostro caro è nell’Unità di Terapia Intensiva (ICU) al Memorial Sloan Kettering (MSK).

L’ICU può essere travolgente e stressante. Può essere difficile capire cosa sta succedendo. È normale avere delle domande, e il team dell’ICU è qui per aiutarti. Per favore fateci sapere quando avete domande o se c’è qualcosa che possiamo fare per aiutarvi.

Informazioni sull’ICU

L’ICU si trova a:

1275 York Avenue (tra East 67th e East 68th Streets)
New York, NY 10065
M ascensore fino all’11° piano

Il processo di ammissione all’ICU

Il processo di ammissione all’ICU può richiedere fino a 2 ore, a seconda delle condizioni del tuo caro. Vi preghiamo di essere pazienti durante questo periodo. Facciamo tutto il possibile per rendere il vostro caro il più confortevole possibile e per assicurarci che sia sicuro e stabile.

Visitare il vostro caro in ICU

L’orario di visita in terapia intensiva è dalle 11:00 alle 19:00.

I pazienti in terapia intensiva possono avere 2 visitatori al giorno. È consentito solo 1 visitatore alla volta. I visitatori possono scambiarsi una volta al giorno. Una volta lasciato l’ospedale, non sarà possibile rientrare.

E’ importante per i pazienti avere visite dalla famiglia e dagli amici, ma le visite a volte possono essere stancanti per i pazienti, quindi è importante tenere traccia del tempo con il proprio caro.

Cosa aspettarsi in ICU

Ogni paziente in ICU ha la propria stanza. La maggior parte dei pazienti sarà collegata a dispositivi medici con cavi e tubi. Ogni dispositivo medico ha degli allarmi che avvisano gli infermieri dei cambiamenti nelle condizioni cliniche del paziente o come risposta ai suoi movimenti. Gli infermieri sanno cosa significano questi allarmi e rispondono come necessario.

Mentre sei nella stanza del tuo caro, segui queste linee guida:

• Fai sapere al tuo caro che sei lì con lui e che lo sostieni. Puoi farlo:
  • Toccando e tenendo le loro mani
  • Parlando con il tuo caro e ricordandogli che giorno e ora è
  • Portando foto o giornali
• Lo spazio nelle stanze dei pazienti è limitato, quindi per favore porta a casa qualsiasi oggetto di cui il tuo caro non ha bisogno.

Informazioni sul team di terapia intensiva

Il team di terapia intensiva comprende molti operatori sanitari ben addestrati che sono esperti in cure intensive (chiamate anche cure critiche). Questi membri del team di terapia intensiva possono includere uno qualsiasi dei seguenti fornitori di assistenza sanitaria:

• L’assistente di terapia intensiva è il medico che prende le decisioni sulla cura del tuo caro. Sono addestrati nella medicina di cura critica. Due volte al giorno (la mattina e la sera), l’assistente di terapia intensiva guida tutti i membri del team di cura di terapia intensiva nel visitare ogni paziente di terapia intensiva e discutere i loro progressi.
• Gli ICU Fellows sono medici che sono stati formati in medicina interna (generale) o in un’altra specialità e che ora vengono ulteriormente formati in cure critiche.
• I Residents sono medici che hanno completato la loro formazione alla scuola medica.
• Gli Nurse Practitioners (NPs) e i Physician Assistants (PAs) hanno formazione ed esperienza in cure critiche. Sono anche conosciuti come Advanced Practice Providers (APPs).
• Gli infermieri dell’ICU sono infermieri registrati (RNs) specializzati in assistenza critica. Danno ai pazienti l’assistenza quotidiana al letto. Per quanto possibile, lo stesso infermiere si prenderà cura del vostro caro, in modo da conoscere il vostro caro e le sue esigenze. Le nostre infermiere dell’ICU lavorano su 3 turni: dalle 7:00 alle 7:30, dalle 12:00 alle 12:30, o dalle 7:00 alle 7:30.
• Gli assistenti sociali aiutano le persone a gestire i problemi emotivi e pratici che possono sorgere quando il loro caro è molto malato. Per parlare con un assistente sociale, chiedi all’operatore sanitario del tuo caro per un riferimento o chiama il 212-639-7020.
• I terapisti respiratori sono appositamente addestrati per prendersi cura dei pazienti con problemi respiratori.
• I dietisti nutrizionisti clinici si assicurano che i pazienti ricevano un’alimentazione adeguata quando è appropriato. Aiuteranno il vostro caro a fare scelte alimentari quando può mangiare. Se il vostro caro non può mangiare, un dietologo nutrizionista clinico pianificherà la nutrizione che riceverà con un tubo di alimentazione posizionato nello stomaco.
• I fisioterapisti (PT) aiutano i pazienti a recuperare la loro forza fisica durante e dopo la malattia.
• I terapisti occupazionali (OT) aiutano i pazienti a prendersi cura di se stessi il più possibile. Aiutano anche i pazienti a lavorare sulle abilità di cui avranno bisogno per le attività quotidiane.
• I tecnici dell’assistenza ai pazienti (PCT) e gli assistenti infermieristici (NA) aiutano gli infermieri nell’assistenza al letto.
• Gli assistenti di unità aiutano l’ICU a lavorare più agevolmente rispondendo alle telefonate, rispondendo alle domande dei pazienti e dei visitatori e coordinando i servizi.
• Gli studenti di medicina possono lavorare con altri operatori sanitari e osservare le cure durante il giorno.
• Durante ogni turno, l’unità di terapia intensiva è gestita da un infermiere responsabile e dall’ICU Nurse Leader. L’infermiera responsabile e l’infermiera leader gestiscono la cura del paziente e i trasferimenti dei pazienti all’interno dell’unità di terapia intensiva. Lavorano a stretto contatto con tutti i membri del team di terapia intensiva e parlano con i pazienti e i membri della famiglia quando necessario. I membri della famiglia e i pazienti possono anche programmare il tempo per parlare con l’infermiera di carica o l’infermiera leader se hanno domande o preoccupazioni.
• L’infermiera clinica specialista dell’ICU lavora con il team dell’ICU per supervisionare la pratica infermieristica. Servono come risorsa clinica.

Prevenire le infezioni

Igiene delle mani

I germi si trovano spesso sulle mani o sulle cose che tocchi. Quando i germi arrivano sul o nel corpo, possono causare un’infezione. Tutti i pazienti sono a rischio di infezione mentre sono in ospedale.

L’igiene delle mani è il modo migliore per prevenire la diffusione di germi e infezioni. Bastano 20 secondi di lavaggio delle mani o di utilizzo di un disinfettante per mani a base di alcol (come Purell®) per uccidere i germi che causano le infezioni.

• Se ti stai lavando le mani con acqua e sapone, bagnati le mani e applica il sapone. Strofina bene le mani per 20 secondi, poi risciacqua. Asciugati le mani con un tovagliolo di carta e usa lo stesso tovagliolo di carta per chiudere il rubinetto.
• Se usi un disinfettante per le mani a base di alcol, assicurati di coprire ogni parte delle tue mani con esso, strofinandole insieme fino a quando sono asciutte.
• Leggi la risorsa Igiene delle mani e prevenzione delle infezioni per maggiori informazioni.

Precauzioni per il controllo delle infezioni

Tutti i pazienti in terapia intensiva sono sottoposti a precauzioni standard di isolamento (misure di sicurezza). Queste precauzioni aiutano a proteggere il vostro caro. C’è un cartello affisso sulla porta della stanza del vostro caro o sul display elettronico fuori dalla sua stanza per farvi sapere che tipo di isolamento avrà bisogno.

• Tutto il personale e i visitatori che entrano nella stanza del paziente devono pulirsi le mani con un disinfettante a base di alcol o acqua e sapone e indossare un camice e guanti. I camici e i guanti sono tenuti fuori dalla stanza del paziente.
• Ogni volta che si entra nella stanza, è necessario indossare un nuovo camice e guanti puliti.
• Prima di lasciare la stanza del vostro caro, togliete il camice e i guanti e gettateli nel cestino dei rifiuti all’interno della stanza. Non appena lasciate la stanza, pulitevi le mani con un disinfettante a base di alcool o con acqua e sapone.
• Chiunque abbia un raffreddore o segni di malattia non dovrebbe visitare l’ICU.
• Utilizzate i ganci fuori dalla stanza per appendere i vostri cappotti ed effetti personali.
• Non portate fiori o piante fresche tagliate, essiccate o vive nell’ICU. Possono portare germi che possono causare infezioni in pazienti molto malati.
• Per evitare di esporre i pazienti a virus e infezioni contagiose, i visitatori dell’ICU non dovrebbero portare neonati e bambini piccoli che non sono in grado di seguire le precauzioni di controllo delle infezioni.

Terapia di riabilitazione e mobilità precoce

I pazienti dell’ICU sono valutati da terapisti fisici e occupazionali per vedere come possono migliorare la loro forza e condizione. Quando lo visitate, cercate di aiutare il vostro caro a sentirsi sveglio e vigile durante il giorno. In questo modo, possono partecipare alle sessioni di terapia fisica e occupazionale che aiuteranno a migliorare la loro salute e il loro benessere generale.

Tutti i pazienti attaccati a ventilatori meccanici (macchine che li aiutano a respirare) sono valutati per il nostro programma di mobilità precoce. In questo programma, l’infermiere dell’ICU e un team di terapisti (fisici, occupazionali e respiratori) aiutano i pazienti ad aumentare la quantità di attività che possono fare ogni giorno. Questo può includere fare attività a letto, seduti su una sedia, o camminare.

Delirio

I pazienti in ICU possono a volte sviluppare delirio. Il delirio è un cambiamento improvviso nel modo in cui una persona pensa e agisce. Molte cose possono causare il delirio, e dovresti parlare con l’equipe sanitaria del tuo caro su ciò che potrebbe causarlo.

I membri del personale dell’ICU sono addestrati ad aiutare il tuo caro se sviluppa il delirio e conoscono i modi per gestirlo e trattarlo. Puoi aiutare a prevenire il delirio o ad aiutare il tuo caro in caso di delirio facendo le seguenti cose:

• Parlare con il tuo caro di dove si trova, della data e dell’ora.
• Incoraggiare il tuo caro a farsi aiutare da un terapista fisico e occupazionale.
• Se il tuo caro usa occhiali o dentiere, portali in ospedale in modo che possa usarli.
• Mostra al tuo caro immagini della tua famiglia o di oggetti familiari e parlane con lui.
• Limita la TV e fornisci del tempo tranquillo permettendo al tuo caro di fare dei pisolini durante il giorno e di dormire di notte.

Per maggiori informazioni sul delirio e su come puoi aiutare, leggi la risorsa Caring for Someone with Delirium. Puoi anche parlare con un membro del team sanitario del tuo caro.

Aggiornamenti del paziente

Diversi membri del team dell’ICU possono darti un rapporto giornaliero sui progressi. Se necessario, possono essere programmati anche incontri più formali con i membri dell’équipe di terapia intensiva. È importante sapere che l’équipe dell’unità di terapia intensiva lavora a stretto contatto con il medico principale del tuo caro (oncologo o chirurgo) per coordinare le cure. Rivedranno anche il caso del vostro caro con altri specialisti, se necessario.

MSK segue gli standard nazionali per la sicurezza e la riservatezza delle informazioni sanitarie. Questi sono gli standard dell’Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Puoi leggere la politica sulla privacy di MSK andando su www.mskcc.org/cancer-care/privacy.

Chiamare per gli aggiornamenti

Scegliere 1 persona da contattare per ricevere aggiornamenti e informazioni sul tuo caro. Questa persona dovrebbe anche dare all’infermiere le sue informazioni di contatto in modo che l’infermiere possa chiamare se ci sono dei cambiamenti nelle condizioni del tuo caro. La persona di contatto può chiamare l’ICU al 212-639-7555 per gli aggiornamenti. La persona di contatto dovrebbe condividere gli aggiornamenti con il resto della famiglia o degli amici come il tuo caro vorrebbe.

Se possibile, evita di chiamare l’ICU tra le 7:00 e le 9:00 del mattino e tra le 7:00 e le 9:00 del pomeriggio. Durante questi orari, le infermiere si preparano a cambiare turno e potrebbero non essere in grado di rispondere alla tua chiamata.

Curare te stesso

Avere una persona cara in terapia intensiva può essere molto stressante. È importante prendersi cura di se stessi. La persona amata ha bisogno che tu sia forte e stia bene. I seguenti suggerimenti possono aiutare.

• Riposati. Lascia l’ospedale di notte dopo l’orario di visita e cerca di dormire a casa.
• Mangia regolarmente e bevi molti liquidi in modo da rimanere sano e idratato.
• Mantieni i contatti con la tua famiglia e gli amici.

Servizi di supportoMSK

Servizi di cappellania
212-639-5982
I nostri cappellani sono disponibili per ascoltare, aiutare a sostenere i membri della famiglia, pregare, contattare il clero della comunità o gruppi di fede, o essere semplicemente un compagno confortante e una presenza spirituale. Chiunque può richiedere supporto spirituale, indipendentemente dall’affiliazione religiosa formale.

La cappella di Mary French Rockefeller All Faith si trova nella stanza M106 vicino all’ingresso principale dell’ospedale al 1275 York Avenue (tra la 67a e la 68a strada est). È aperta 24 ore al giorno.

I cappellani possono essere raggiunti durante il giorno al 212-639-5982. Se avete un’emergenza, chiamate l’operatore dell’ospedale al 212-639-2000 e chiedete del cappellano di turno. Puoi anche chiedere all’infermiera di organizzare la visita di un cappellano.

Servizio di Medicina Integrativa
646-888-0800
Il nostro Servizio di Medicina Integrativa offre molte terapie per completare l’assistenza medica tradizionale. Alcuni dei nostri servizi includono la musicoterapia, terapie mente/corpo, danza e terapia del movimento, yoga e terapia tattile. I nostri servizi sono disponibili per i pazienti, per le loro famiglie, per chi si prende cura di loro e per il pubblico in generale e possono essere contattati al numero 646-888-0800.

Servizio di assistenza di supporto
Il nostro servizio di assistenza di supporto è dedicato ad alleviare il dolore e a migliorare la qualità della vita dei pazienti di MSK. Le cure di supporto (a volte chiamate cure palliative) includono qualsiasi trattamento dato per alleviare i sintomi causati dal cancro. I pazienti possono ricevere cure di supporto in qualsiasi momento durante il trattamento.

I nostri medici e infermieri sono specializzati nell’aiutare i pazienti a gestire i sintomi fisici, come il dolore, la mancanza di respiro e la nausea, così come i problemi emotivi, come tristezza, depressione e ansia. Lavoriamo con il team principale del paziente, fornendo un ulteriore livello di supporto. Se pensi che tu o il tuo caro possiate beneficiare delle cure fornite dal Servizio di assistenza di supporto, parlane con il tuo medico o infermiere.

Rappresentanti dei pazienti
212-639-7202
I Rappresentanti dei pazienti (Patient Reps) possono essere contattati al 212-639-7202 e sono qui per assicurarsi che i tuoi diritti siano rispettati e le tue preoccupazioni siano affrontate. I rappresentanti dei pazienti possono parlare a vostro nome, rappresentare i vostri interessi e rispondere a qualsiasi domanda abbiate sulle politiche e le procedure dell’ospedale.