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Diagnosticare la necessità di un trattamento canalare usando i raggi X.

by admin

Usi della radiografia CBCT.

a) Diagnosi del caso.

Sebbene la condizione di un dente dovrebbe essere inizialmente studiata usando la radiografia tradizionale (2D), in alcuni casi, come quando si valutano casi difficili da diagnosticare, le informazioni aggiuntive ottenute dall’imaging 3D possono fornire vantaggi significativi.

Come esempio, uno studio di Uraba ha scoperto che quando si valutano i denti che a causa di considerazioni anatomiche sono più difficili da esaminare radiograficamente (incisivi superiori, canini e molari), l’uso della CBCT è stato in grado di identificare i segni di un problema endodontico (lesioni periapicali, vedi immagini sopra) nel 20% dei casi.

▲ Riferimenti alla sezione – Uraba

b) Pianificazione preoperatoria del caso.

L’imaging CBCT può essere utile nella valutazione del sistema dei canali radicolari di un dente su base pre-operatoria. Specialmente se altri tipi di valutazione radiografica hanno suggerito che la configurazione del sistema dei canali radicolari del dente mostra anomalie che potrebbero complicare il suo trattamento.

In generale, tuttavia, la valutazione CBCT dovrebbe essere considerata solo per i casi in cui c’è una buona ragione per aspettarsi che il maggior dettaglio che può fornire sia effettivamente necessario. Non è una tecnica che dovrebbe essere usata di routine per i casi.

c) Durante il trattamento.

Durante l’esecuzione della terapia endodontica di un dente, possono sorgere difficoltà che la valutazione CBCT può aiutare a chiarire e risolvere.

Ovviamente, questo può aiutare il successo del trattamento. Ma l’uso dell’imaging 3D potrebbe anche aiutare il dentista a completare la procedura del dente in modo più conservativo. (Per esempio, le aperture di ulteriori canali potrebbero essere localizzate radiograficamente, invece di doverle cercare alla cieca dal dentista tagliando progressivamente sempre di più il dente.

d) Postoperatorio.

L’uso post-procedura dell’imaging CBCT potrebbe essere l’unico modo per diagnosticare accuratamente le complicazioni post-trattamento come canali trascurati o crepe radicolari.

L’imaging CBCT dovrebbe essere riservato a situazioni speciali.

Per quanto utile possa essere la tecnologia 3D, l’esecuzione di una scansione espone il paziente a un livello più alto di radiazioni rispetto a quando viene utilizzata la tecnica convenzionale a raggi X 2D. C’è anche il problema della sua spesa aggiuntiva.

Alla luce di ciò, l’attuale raccomandazione di diverse importanti organizzazioni (American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, American Association of Endodontists, e European Society of Endodontology) è che il suo uso dovrebbe essere considerato come un’aggiunta alla radiografia dentale convenzionale a basso dosaggio (i tradizionali raggi x dentali bidimensionali).

Queste due ultime organizzazioni hanno dichiarazioni di posizione che sottolineano che l’uso della radiografia CBCT non dovrebbe essere di routine, ma invece utilizzato solo per i casi in cui fattori importanti giustificano il suo uso e il rapporto costo-efficacia per il paziente è stato preso in considerazione.

▲ Riferimenti alla sezione – Parirokh

Dettagli della pagina -Ultimo aggiornamento: 13 novembre 2018Autore: Animated-Teeth Staff Dentist

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    • Canale radicolare vs. posizionamento dell’impianto.
  • Costi del trattamento del canale radicolare – (Per tipo di dente.) / Dettagli sulla copertura assicurativa.

    • Fonti di riferimento della pagina:

    Bender IB. Fattori che influenzano l’aspetto radiografico delle lesioni ossee.

    Goldman M, et al. Affidabilità delle interpretazioni radiografiche.

    Hargreaves KM, et al. Cohen’s Pathway of the pulp. Capitolo: Patologia del periapice.

    Ingle JI, et al. Ingle’s Endodontics. Capitolo: Diagnostica per immagini

    Mortazavi H, et al. Revisione delle condizioni comuni associate all’allargamento del legamento parodontale.

    Parirokh M, et. al. Trattamento di un secondo molare mascellare con una radice buccale e due palatali confermato con la tomografia computerizzata Cone-Beam.

    Uraba S, et al. Ability of Cone-beam Computed Tomography to Detect Periapical Lesions That Were Not Detected by Periapical Radiography: A Retrospective Assessment According to Tooth Group.

    Tutte le fonti di riferimento per l’argomento Root Canals.

    Commenti.

    Questa sezione contiene commenti inviati negli anni precedenti. Molti sono stati modificati in modo da limitare la loro portata agli argomenti discussi in questa pagina.

    Commento –

    Sono davvero necessarie le radiografie 3D?

    Per il canale radicolare del mio dente il mio dentista dice che sono necessarie le radiografie 3D. È una spesa aggiunta abbastanza grande. È costato molto anche quando hanno rimosso i denti del giudizio di mio figlio. Posso evitare questo?

    Wellington

    Risposta –

    Non è possibile per noi rispondere alla sua domanda. Solo il dentista che l’ha in cura può davvero fare questa determinazione.

    La posizione di diverse organizzazioni dentali elencate sopra è che la valutazione Cone Beam (3D) non dovrebbe mai essere eseguita di routine per i casi di canali radicolari. Il problema non è solo il costo, ma anche la maggiore esposizione alle radiazioni che il paziente riceve.

    Dobbiamo supporre che la valutazione del suo dente è iniziata inizialmente con un qualche tipo di esame radiografico (di routine/tradizionale) in 2D. E quando ha condiviso quelle immagini con lei, penseremmo che il dentista potrebbe aver sottolineato ciò che ha notato su quelle pellicole che suggerisce che ci sono anomalie nel sistema dei canali radicolari del suo dente che indicano la necessità di immagini 3D per chiarire. Se non l’hanno fatto, potresti chiedere.

    Staff Dentist