Se qualcuno fosse sorpreso a praticare una circoncisione, sarebbe un reato minore con un massimo di 1.000 dollari di multa, o non più di un anno di reclusione.

L’iniziativa di San Francisco è stata scritta da Matthew Hess, che ha anche scritto una versione federale, 46 versioni statali, e un’altra iniziativa elettorale a Santa Monica.

Hess dice che le proposte di legge sono modellate su leggi federali e statali esistenti sulla mutilazione genitale femminile, motivo per cui gran parte del linguaggio è simile a quegli statuti.

Si possono leggere tutte le proposte di legge su MGMbill.org, un’organizzazione anti-circoncisione gestita da Hess e altri 15.

Hess ha rifiutato la nostra richiesta di intervista, ma ci ha messo in contatto con Lloyd Schofield, che oltre a parlare con noi, ha parlato con molti altri media sull’argomento.

Chi, dove e quanto spesso?

L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che circa il 30% degli uomini nel mondo sono circoncisi. Sia i gruppi ebraici che quelli musulmani spesso circoncidono i loro ragazzi. Così, mentre molti americani sono circoncisi, molti paesi del Medio Oriente hanno tassi simili se non superiori. Gli uomini musulmani costituiscono circa due terzi di tutti gli uomini circoncisi nel mondo.

Il numero di uomini circoncisi sta crescendo in tutto il mondo, soprattutto in Africa a causa di alcuni nuovi studi che collegano la non circoncisione alla diffusione dell’HIV.

Culturalmente, la circoncisione non è mai stata una gran cosa in Europa, quindi i tassi sono molto più bassi lì.

I Centers for Disease Control hanno scoperto che il 79 per cento dei maschi adulti negli Stati Uniti riferiscono di essere circoncisi, ma, secondo l’OMS la circoncisione è in calo in America. Il CDC lo conferma nella sua analisi più recente, che mostra che c’è stato un declino nella circoncisione dei neonati, dal 60% nel 1998 al 55% nel 2005. Inoltre, il più recente National Hospital Discharge Survey stima che il 55,4% dei neonati sono stati circoncisi alla fine del 2007 rispetto al 64,7% del 1980.

Ci sono una moltitudine di ragioni per questo calo. Si ipotizza che uno dei fattori principali sia il cambiamento nella composizione della razza, dell’etnia e dell’orientamento religioso in America nel corso degli anni.

Cosa dicono le associazioni mediche?

La maggior parte delle organizzazioni mediche che abbiamo intervistato hanno un approccio intermedio, caratterizzando la procedura come essenzialmente una scelta “in cui ci sono potenziali benefici e rischi”. Ecco cosa hanno da dire alcuni sull’argomento:

American Academy of Pediatrics

Le prove scientifiche esistenti dimostrano i potenziali benefici medici della circoncisione neonatale maschile; tuttavia, questi dati non sono sufficienti per raccomandare la circoncisione neonatale di routine. In circostanze in cui ci sono potenziali benefici e rischi, ma la procedura non è essenziale per il benessere attuale del bambino, i genitori dovrebbero determinare ciò che è nel migliore interesse del bambino.

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National Institutes of Health

I meriti della circoncisione sono stati dibattuti. Le opinioni sulla necessità della circoncisione nei ragazzi sani variano tra i fornitori di assistenza sanitaria. Alcuni credono che ci sia un grande valore nell’avere un prepuzio intatto, come quello di permettere una risposta sessuale più naturale durante l’età adulta.

Piuttosto che raccomandare abitualmente la circoncisione per i ragazzi sani, molti fornitori di assistenza sanitaria permettono ai genitori di prendere la decisione dopo aver presentato loro i pro e i contro.

Non ci sono ragioni mediche convincenti per la procedura nei ragazzi sani, anche se alcuni ragazzi hanno una condizione medica che richiede la circoncisione.

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Tuttavia, NIH nota anche che la circoncisione può aiutare a fermare la diffusione dell’AIDS.

CDC
I CDC non hanno rilasciato una dichiarazione sulla circoncisione, ma una è in sviluppo, secondo il portavoce Scott Bryan.

Associazioni pediatriche britannica e canadese
Entrambe le organizzazioni dicono che la circoncisione non è necessaria come procedura di routine, ma fanno concessioni per ragioni culturali e religiose.
Leggi la dichiarazione della British Medical Association
Leggi la dichiarazione della Canadian Pediatric Association.

WHO

La circoncisione maschile è una delle più antiche e comuni procedure chirurgiche in tutto il mondo, e viene effettuata per molte ragioni: religiose, culturali, sociali e mediche. Ci sono prove conclusive da dati osservazionali e tre studi randomizzati controllati che gli uomini circoncisi hanno un rischio significativamente inferiore di essere infettati dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV).

L’OMS nota che gli studi hanno dimostrato che la circoncisione può aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario, l’infiammazione del glande e del prepuzio, il cancro del pene, alcune malattie sessualmente trasmissibili come la chancroide e la sifilide, l’HIV, e la trasmissione dell’HPV che causa il cancro della cervice alle partner femminili.

Rileva anche che la circoncisione può causare danni:

Come ogni procedura chirurgica, comporta un rischio di infezioni post-operatorie. In mani inesperte, possono verificarsi mutilazioni del pene e persino la morte.

The HIV/AIDS Connection

WHO, NIH e CDC hanno concluso che la circoncisione può aiutare a fermare la diffusione dell’HIV, il virus che causa l’AIDS. Tuttavia, gli studi che queste organizzazioni hanno sponsorizzato o rivisto sono stati interpretati in modo diverso, e sono spesso oggetto di critiche da parte dei gruppi anti-circoncisione.

Gli anti-circoncisione dicono che gli studi erano difettosi perché sono stati fermati 1-2 anni prima del tempo. Gli scienziati coinvolti negli studi, tuttavia, dicono di aver terminato la ricerca perché le prove erano sufficientemente conclusive, e che non sarebbe stato etico continuare.

I sostenitori dicono anche che le variazioni viste tra due analisi degli stessi dati abbassano la credibilità dello studio.

L’OMS e il CDC notano che la circoncisione non dovrebbe essere considerata l’unico modo per fermare la diffusione dell’AIDS. Entrambe le organizzazioni promuovono l’uso del preservativo e l’educazione sessuale.

Il CDC avverte anche che i risultati degli studi in Africa non possono essere necessariamente applicati agli Stati Uniti.