I giudici dell’assicurazione dei lavoratori spesso ordinano la mediazione e le conferenze di accordo prima che un’udienza formale sia programmata in un caso di assicurazione dei lavoratori. Queste conferenze sono forme di risoluzione alternativa delle controversie, che possono aiutare voi e il vostro datore di lavoro (o la sua compagnia di assicurazione) a raggiungere un accordo.

Alcuni stati richiedono la mediazione, mentre in altri stati è volontaria. Poiché molti reclami sono risolti durante la mediazione, è bene essere ben preparati.

Che cos’è una mediazione o una conferenza di accordo?

Una mediazione o una conferenza di accordo è un processo di negoziazione informale: non si testimonierà sotto giuramento né si presenteranno testimoni. Invece, voi e la compagnia di assicurazione discuterete il reclamo e farete delle offerte di accordo con l’aiuto di una terza parte neutrale addestrata (il mediatore). Il mediatore può essere un avvocato esperto in materia di infortuni sul lavoro, un rappresentante dell’agenzia statale per gli infortuni sul lavoro o un giudice per gli infortuni sul lavoro.

Il processo di mediazione varia da stato a stato. In alcuni stati, la mediazione è un breve incontro in cui un mediatore si siede con voi e un rappresentante della compagnia di assicurazione per discutere informalmente il caso. Se voi e la compagnia di assicurazione non riuscite a trovare un accordo, il vostro ricorso passerà alla fase successiva (in genere un’udienza formale). Se si raggiunge un accordo durante la mediazione, si firmerà un accordo transattivo e il caso sarà risolto. (Per saperne di più, vedere il nostro articolo sui diversi tipi di accordi transattivi.)

In altri stati, la mediazione è più dettagliata e lunga. Il mediatore potrebbe iniziare chiedendo a voi e alla compagnia di assicurazione di riassumere la vostra richiesta e gli argomenti legali. Il mediatore potrebbe poi fare domande e sottolineare i punti di forza e di debolezza di entrambe le parti. Il mediatore di solito poi separare le parti in diverse stanze per le discussioni private. Dopo queste conversazioni, il mediatore potrebbe fare una raccomandazione di insediamento. Se voi e la compagnia di assicurazione non riuscite a trovare un accordo, la vostra richiesta sarà fissata per l’udienza.

In alcuni stati, la mediazione e le conferenze di composizione sono processi diversi. Per esempio, in Michigan, la mediazione è tipicamente usata per i reclami solo medici e per quelli che coinvolgono un lavoratore non rappresentato. Un rappresentante dell’agenzia statale di compensazione dei lavoratori media queste controversie. In genere, un mediatore statale cercherà di risolvere la controversia, ma non raccomanderà un valore di liquidazione.

Una conferenza di insediamento più dettagliata è anche richiesta in quasi tutti i ricorsi dei lavoratori del Michigan. In questa conferenza, sia voi che la compagnia di assicurazione presentate gli argomenti, e un giudice valuterà il valore di liquidazione della vostra richiesta.

Ho bisogno di un avvocato per una mediazione di Workers’ Comp?

Un lavoratore ferito non è tenuto ad avere un avvocato di compensazione dei lavoratori. Tuttavia, la mediazione richiede un’analisi legale dettagliata della richiesta, il calcolo delle prestazioni non pagate e le capacità di negoziazione. Può essere difficile per un lavoratore ferito preparare completamente una richiesta di risarcimento da solo. A meno che la vostra richiesta sia molto semplice, si dovrebbe considerare di contattare un avvocato di compensazione dei lavoratori per l’assistenza prima di partecipare alla mediazione o alla conferenza di insediamento.

Con la firma di un accordo di liquidazione, si sta rinunciando a diritti importanti nel vostro caso di assicurazione dei lavoratori. Un avvocato esperto può guidare l’utente attraverso il processo di mediazione e assicurarsi che si sta ricevendo un giusto insediamento di compensazione dei lavoratori. (Per ulteriori informazioni, vedere il nostro articolo su se avete bisogno di un avvocato dei lavoratori ‘comp.)

Come faccio a prepararsi per una mediazione Workers’ Comp?

Una grande percentuale di casi che vanno a mediazione risolvere. Tuttavia, il livello di preparazione può avere un grande impatto sul risultato che si ottiene in mediazione. Se non ha familiarità con le questioni legali del suo caso o con l’ammontare dei benefici che le spettano, la sua richiesta potrebbe essere sottovalutata durante la mediazione, il che significa che non otterrà il risarcimento che merita.

Di seguito ci sono alcuni consigli su come prepararsi alla mediazione. Alcuni di questi compiti saranno gestiti dal vostro avvocato di compensazione dei lavoratori, se ne assumete uno.

Conoscere le questioni mediche e legali

Per iniziare, si dovrebbe mettere insieme un file contenente tutte le prove nella vostra richiesta di risarcimento dei lavoratori, comprese le copie delle cartelle cliniche. Alla mediazione, lei (o il suo avvocato) dovrà probabilmente spiegare le questioni mediche e discutere le prove a sostegno della sua richiesta di indennità.

Calcolate le prestazioni non pagate

Poi dovete calcolare gli importi delle fatture mediche non pagate e le indennità di perdita di salario. Il mediatore avrà bisogno di sapere quanto vi deve la compagnia di assicurazione prima di fare una raccomandazione di accordo.

Anche voi dovrete capire quanto vi potrebbe essere dovuto prima di negoziare con la compagnia di assicurazione. Se non avete una buona comprensione del valore finanziario della vostra richiesta, sarete in grave svantaggio durante una mediazione o una conferenza di accordo. Di solito è nel vostro migliore interesse assumere un avvocato per aiutarvi a calcolare il valore della vostra richiesta.

Arrivare in tempo

La maggior parte delle udienze di mediazione sono programmate per un determinato periodo di tempo. Se sei in ritardo, potresti non essere in grado di completare il processo di mediazione. Inoltre, il mediatore e la compagnia assicurativa stanno valutando la sua credibilità. Presentarsi in ritardo può indicare che non si prende sul serio la richiesta di risarcimento. È meglio arrivare presto.

Il vostro avvocato, se ne avete assunto uno, vorrà anche incontrarvi prima della mediazione vera e propria per preparare e discutere la vostra richiesta.

Siate educati e professionali

Gli appelli di lavoro possono essere stressanti. Tuttavia, dovreste fare del vostro meglio per rimanere educati e professionali durante la mediazione. Cerca di concentrarti sui fatti del tuo caso piuttosto che sulla tua frustrazione con la compagnia di assicurazione. I mediatori e i giudici valutano le richieste in base alle prove, non alle vostre emozioni. Tuttavia, questo non significa che dovete essere d’accordo con tutto ciò che dice la compagnia di assicurazione. Invece, preparate delle prove che supportino la vostra richiesta. Se avete un avvocato, lui o lei vi guiderà attraverso il processo e vi aiuterà a presentare argomenti professionali e basati sui fatti.

Inoltre, il mediatore e la compagnia di assicurazione valuterà la vostra credibilità. La compagnia di assicurazione sarà più interessata a un accordo se le vostre dichiarazioni sono credibili e coerenti con le prove. (La maggior parte delle compagnie di assicurazione preferisce patteggiare piuttosto che rischiare di perdere in un’udienza.)

Vestirsi in modo ordinato

Anche se non è necessario indossare un abito alla mediazione o alla conferenza di conciliazione, si deve essere ordinati e puliti. La mediazione è un processo informale e ci si può vestire in modo informale. Jeans e una camicia abbottonata sono solitamente accettabili. Se avete un avvocato, chiedete a lui o a lei cosa indossare in anticipo.

Contattare un avvocato

La mediazione è una fase critica del processo di compensazione dei lavoratori. Non sorprende che la maggior parte delle persone trovi utile avere un avvocato dalla loro parte per aiutarli a navigare in questo processo. Gli avvocati di Workers’ comp in genere si fanno pagare solo se si vince il caso, quindi assumerne uno non richiede denaro in anticipo.