Background: In Asia, uno dei fattori più importanti per essere fisicamente attraente è quello di avere gambe esteticamente piacevoli, che ha reso la chirurgia di contorno dei polpacci un problema al giorno d’oggi. Quando una gamba è cambiata in modo anomalo a causa di vari fattori (ad esempio, cause iatrogene, poliomielite, paralisi cerebrale, trauma e resezione tumorale), il tessuto si atrofizza. Tali polpacci asimmetrici possono essere corretti con vari metodi chirurgici.

Metodi: L’asimmetria dei polpacci è definita come una differenza nella circonferenza massima maggiore di 2,0 cm tra i due polpacci. Dal 2005 al 2012, gli autori hanno eseguito operazioni di contorno dei polpacci su 68 pazienti. Per i pazienti con asimmetria lieve o moderata, è stata eseguita una neurectomia selettiva con o senza liposuzione sul polpaccio ipertrofico a seconda della forma e della gravità. Per i pazienti con asimmetria grave, la neurectomia selettiva con liposuzione è stata eseguita per il polpaccio ipertrofico, mentre il polpaccio ipotrofico è stato trattato con iniezione di grasso o impianto di silicone.

Risultati: Ad un minimo di 3 mesi di follow-up, i pazienti del gruppo lieve avevano una differenza di dimensioni inferiore a 0,5 cm. I gruppi di asimmetria moderata e grave hanno mostrato differenze di dimensioni inferiori a 1,2 e 2,3 cm, rispettivamente. Non sono stati riscontrati problemi funzionali o complicazioni maggiori. Le complicazioni minori includevano cinque casi di deiscenza della ferita, tre casi di ematoma e sei casi di cicatrice ipertrofica nel sito di incisione.

Conclusione: Classificare i pazienti in tre gruppi in base alla differenza massima di circonferenza tra le due gambe e trattarli separatamente con diversi metodi chirurgici potrebbe significativamente fornire risultati soddisfacenti sia negli aspetti funzionali che estetici.

Domanda clinica/livello di evidenza: Terapeutico, IV.