Cos’è un dente del giudizio?

I denti sono inclusi quando non emergono dalle gengive, o emergono solo parzialmente, al momento previsto.

I denti del giudizio, chiamati anche terzi molari, di solito iniziano a spuntare tra i 17 e i 21 anni. Poiché sono gli ultimi ad emergere nella bocca, i denti del giudizio sono i denti più comuni a subire un impatto. Questo può accadere perché un dente del giudizio è girato di lato, inclinato o posizionato in modo sbagliato nella mascella. I denti del giudizio si impattano anche quando non c’è abbastanza spazio nella mascella o nella bocca per farli emergere.

Un dente impattato può essere indolore, e si può anche non accorgersi della sua presenza. Tuttavia, quando un dente del giudizio impattato cerca di erompere, la gengiva sovrastante può gonfiarsi e causare dolore, che può essere sentito anche nei denti vicini o nell’orecchio su quel lato. Un dente parzialmente erotto può raccogliere cibo e altri detriti, il che può portare al gonfiore delle gengive e a un’infezione chiamata pericoronite. Se non trattata, questa infezione può diffondersi verso la gola o nel collo. I denti impattati possono anche causare problemi se sviluppano la carie o se spingono sul molare vicino, il che potrebbe portare al movimento del dente o alla carie, così come ai cambiamenti nel morso (il modo in cui i denti si uniscono). I denti impattati possono anche causare cisti e altri tumori benigni (innocui) della mascella. Questi possono portare alla distruzione dell’osso. Tuttavia, questo è raro.

Sintomi

• Gonfiore della gengiva nella parte posteriore della bocca o sul lato della mascella
• Difficoltà ad aprire la mascella
• Alito cattivo
• Un sapore sgradevole in in bocca
• Dolore o irritazione quando si apre la bocca
• Dolore quando si mastica o si morde
• Il dolore può verificarsi per diversi giorni e poi scomparire per settimane o mesi prima di tornare.

Diagnosi

Il tuo dentista esaminerà la zona e farà delle radiografie se necessario. I raggi X possono mostrare dove sono i tuoi denti del giudizio e se sono impattati.

Durata prevista

I sintomi causati da un dente problematico sono alleviati quando il dente viene estratto.

Prevenzione

Non c’è modo di prevenire un dente impattato, ma un’attenta igiene dentale – spazzolare, usare il filo interdentale o dispositivi a getto d’acqua – può ridurre il rischio di infezioni.

Trattamento

A volte puoi alleviare l’irritazione minore sciacquando con acqua salata calda (1/2 cucchiaino di sale in 8 once di acqua) o prendendo antidolorifici da banco.

Se il dente continua a causare dolore, è infetto o sta interferendo con i denti vicini, il trattamento usuale è l’estrazione del dente. Questo a volte può essere fatto nell’ufficio del vostro dentista con un anestetico locale, a seconda di quanto il dente è sotto la gengiva. L’estrazione di un dente può richiedere dai 5 ai 30 minuti, a seconda della posizione del dente.

Le persone spesso vengono indirizzate a un chirurgo orale e maxillofacciale per rimuovere un dente incluso. Non è raro avere tutti i denti del giudizio rimossi per prevenire problemi in futuro. Questo di solito è fatto nell’ufficio del chirurgo con sedazione e anestesia locale.

Prima dell’estrazione, il vostro dentista o chirurgo orale vi parlerà della procedura e del tipo di anestesia e sedativi che lui o lei userà. Non sarà in grado di mangiare per sei ore prima dell’intervento e dovrebbe prendere tutte le sue medicine in orario. Qualcuno dovrebbe accompagnarti all’appuntamento e portarti a casa.

Dopo l’intervento, le tue guance possono gonfiarsi, e troverai difficile mangiare alcuni cibi. Seguite attentamente le istruzioni del vostro dentista o chirurgo orale per minimizzare i problemi.

Le complicazioni della chirurgia sono rare ma possono verificarsi.

Se il dente incluso non sta causando irritazione o colpisce i denti vicini, non avrete bisogno di un trattamento immediato. Tuttavia, il tuo dentista raccomanderà probabilmente di estrarre il dente per evitare problemi in seguito.

Anche se non tutti i denti inclusi portano a problemi, molti lo faranno. Oltre a causare dolore e possibilmente infezioni, i denti del giudizio inclusi possono decadere proprio come i denti che sono emersi attraverso la gengiva. Un dente del giudizio impattato può anche portare allo sviluppo di una cisti follicolare (dentigerous), che può danneggiare i denti vicini e ha il potenziale di distruggere l’osso vicino.

Spesso è meglio farsi estrarre i denti del giudizio prima dei 21 anni, a volte già a 16 anni. L’intervento spesso è meno complicato e l’area, compreso il tessuto e l’osso circostante, guarisce meglio che se vengono rimossi più tardi nella vita.

Quando chiamare il tuo dentista di Edmonds

Perché un dente incluso può danneggiare i denti vicini o distorcere il morso, chiama il Dr. Flugstad se senti dolore ai tuoi denti molari e i tuoi denti del giudizio non sono ancora entrati. Se vieni a trovarci regolarmente, lui o lei terrà traccia dei tuoi denti del giudizio e ti farà sapere se hai bisogno di farli estrarre. Poiché le radiografie di routine per la carie spesso non mostrano i denti del giudizio, il dottor Flugstad può fare delle radiografie supplementari per controllare questi denti.