Cos’è la borsite alla spalla?

La borsa della spalla è una sacca piena di liquido che esiste per ridurre l’attrito tra la scapola e la parte superiore dell’osso del braccio. Con una buona meccanica della spalla la borsa scorre e scivola all’interno della spalla e crea una perfetta sinergia.

Nel diagramma qui sopra possiamo vedere che la borsa è ingrossata a causa del gonfiore che può avvenire gradualmente nel tempo o se la spalla subisce un trauma specifico. Il problema ora è che la spalla inizia ad incastrarsi contro la borsa infiammata causando ulteriore dolore, scarso movimento e borsite.

Il ciclo inizia….

->POVERO MOVIMENTO O LESIONE DELLA SPALLA
->BORSITE
-> DOLORE
-> PIÙ POCO MOVIMENTO
-> PIÙ BORSITE
-> PIÙ DOLORE

Come faccio a sapere se ho la borsite della spalla?

• Dolore nella spalla, nella parte superiore del braccio o nella regione del bicipite.
• Dolore nel sollevare il braccio oltre l’altezza della spalla.
• Dolore nell’allungarsi dietro la schiena, ad es. tirando su la cintura, infilando la camicia o tirando su il reggiseno.
• Dolore nel dormire su quella spalla.
• Difficoltà a vestirsi o a infilare il braccio in una giacca.
• Dolore che fa male durante il movimento ma che scompare una volta raggiunto l’apice del movimento.
  Si parla di arco doloroso.

Quanto tempo ci vuole perché passi?

• Non esiste una soluzione rapida per la borsite della spalla.
• Clinicamente ci possono volere fino a 4-6 settimane per un miglioramento iniziale dei sintomi infiammatori,
• Il recupero completo richiederà fino a 12 settimane.
• Per trattare bene questa condizione è necessario ri-allenare il comportamento della spalla che causa la “borsite” in primo luogo.
• Guardiamo la borsite non come la condizione ma come il sintomo di una spalla scontrosa.

Un’iniezione di cortisone aiuterà la borsite della spalla?

• In ALCUNI casi un’iniezione di cortisone è necessaria per fornire un rapido cambiamento ai sintomi di una persona in modo che possa fare bene la riabilitazione.
• Senza una qualche forma di riabilitazione attiva un’iniezione di cortisone può essere un esercizio di breve durata, con il dolore che spesso ritorna alla ripresa della normale attività.

Come può la fisioterapia aiutare il dolore alla spalla?

• È necessario calmare l’infiammazione iniziale utilizzando una varietà di metodi.
  – Massaggio & lavoro di rilascio
  – Dry needling
  – Taping
  – Farmaci antinfiammatori
  – Educazione riguardo a: Ergonomia, posizione nel sonno, posture e modifica dell’esercizio fisico
• La terapia fisica è la chiave per una soluzione a lungo termine.
  – Organizzazione della meccanica della spalla e riallenamento della funzione muscolare.
  – Esercizi di mobilità che mirano alla tensione e allo squilibrio muscolare intorno al cingolo scapolare.
  – Graduale sovraccarico del sistema muscolare per tornare a una regolare routine di rafforzamento.
• Progettazione di un programma di lavoro in palestra o a casa adatto alla spalla