La sindrome del piriforme si verifica quando il muscolo piriforme si spreme e causa dolore alle natiche. Uno spasmo del muscolo piriforme può anche comprimere il nervo sciatico, causando dolore, formicolio o intorpidimento nelle natiche, nella gamba e nel piede.

Il muscolo piriforme è un piccolo muscolo piatto profondo nelle natiche vicino alla parte superiore dell’anca. È un muscolo molto importante che stabilizza l’anca, permette alla coscia di sollevarsi e ruotare lontano dal corpo, ed è usato in quasi tutti i movimenti delle anche e delle gambe, compreso il camminare, lo spostamento del peso da un piede all’altro, e il mantenimento dell’equilibrio.

I nervi sciatici corrono dal midollo spinale, lungo ogni gamba fino ai piedi. Nella maggior parte delle persone passa direttamente dietro il muscolo piriforme, mentre in alcuni casi passa proprio attraverso il muscolo piriforme. Qualsiasi tipo di infiammazione o spasmo del muscolo piriforme può comprimere il nervo sciatico, causando dolore e intorpidimento nelle natiche e nella gamba. Questo dolore è noto come dolore sciatico.

Anche se la sindrome del piriforme porta comunemente al dolore sciatico, la maggior parte dei casi di dolore sciatico non sono dovuti alla sindrome del piriforme. La sindrome del piriforme non è una causa comune di dolore sciatico, e in realtà non è comune in generale.

FAQ sulla sindrome del piriforme

Come si sente la sindrome del piriforme?

Il primo segno della sindrome del piriforme è solitamente dolore o formicolio nelle natiche. Il dolore può diventare rapidamente grave e diffondersi lungo tutta la gamba. Questo dolore è più forte quando si cammina, si corre o si sta seduti per lunghi periodi di tempo. Altri sintomi comuni sono il dolore quando si salgono le scale o le pendenze, la limitata gamma di movimento dell’anca,

Cosa causa la sindrome del piriforme?

Mentre molti fattori possono contribuire allo sviluppo della sindrome del piriforme, le cause esatte rimangono sconosciute. I possibili fattori che contribuiscono includono spasmi muscolari, irrigidimento, gonfiore o sanguinamento del muscolo piriforme a causa di irritazione o lesioni traumatiche al muscolo piriforme o all’anca. Ognuna di queste condizioni può portare alla sindrome del piriforme.

Come viene diagnosticata la sindrome del piriforme?

Non esiste un test definitivo per la sindrome del piriforme e la diagnosi deve essere fatta escludendo altre possibili cause di dolore sciatico. La diagnosi inizia prendendo una storia medica e facendo un esame fisico.

Il tuo medico esaminerà la tua storia medica e può chiederti dettagli sulla durata e la natura del tuo dolore. Considerando la tua storia medica il tuo medico può determinare se l’artrite o altre lesioni sono possibili cause del tuo dolore.

Il tuo medico esaminerà anche la tua anca e le tue gambe per vedere esattamente che tipo di movimento causa il tuo dolore. Il tuo medico può testare la tua forza muscolare e controllare la tenerezza nella parte bassa della schiena e dell’anca.

Ray e altri test di imaging possono essere richiesti per escludere altre possibili cause del tuo dolore come l’ernia del disco.

Come prevenire la sindrome del piriforme

Una buona postura e una forma corretta durante le attività fisiche è fondamentale per prevenire la sindrome del piriforme. Assicurati di riscaldarti sempre prima di qualsiasi attività fisica e aumenta la tua intensità lentamente. Cerca di non passare troppo tempo a correre o a fare esercizi su colline o su terreni irregolari. Se senti dolore, smetti di fare quello che stai facendo e riposa finché il dolore non passa.

7 modi per trattare la sindrome del piriforme

Impacco di ghiaccio o massaggio con ghiaccio

Una volta che inizi a sentire dolore sciatico o dolore ai glutei, prenditi del tempo per mettere del ghiaccio nella zona. Se certe attività esacerbano il tuo dolore, applica il ghiaccio immediatamente dopo l’attività.

Sdraiati a pancia in giù in una posizione comoda. Mettete un impacco di ghiaccio sull’area dove sentite dolore per 20 minuti. Ripetere ogni 2 o 4 ore, se necessario.

Se possibile, anche un massaggio con ghiaccio può essere molto utile. Sdraiati a pancia in giù e chiedi a qualcuno di massaggiare delicatamente la zona con un grosso cubetto di ghiaccio. Limitare il massaggio a 10 minuti per evitare un’ustione da ghiaccio.

Terapia del calore

Per alcune persone, il dolore può essere alleviato alternando il caldo con il freddo. Sdraiati a pancia in giù e metti un cuscinetto riscaldante sulla zona per un massimo di 20 minuti. Non addormentarti su un cuscinetto riscaldante o potresti bruciarti.

Medicine antinfiammatorie

I farmaci antinfiammatori da banco come l’ibuprofene possono ridurre il gonfiore e diminuire il dolore.

Iniezioni di piriforme

In alcuni casi, il medico può fare un’iniezione direttamente nel muscolo piriforme. Un anestetico locale e un corticosteroide possono aiutare a diminuire lo spasmo e il dolore. In alcuni casi gravi il medico può raccomandare iniezioni di botox per rilassare il muscolo e ridurre la pressione sul nervo sciatico.

L’obiettivo di entrambe le iniezioni è quello di alleviare il dolore abbastanza per allungare il muscolo piriforme e sottoporsi alla terapia fisica, in modo che quando l’iniezione svanisce il muscolo rimane allungato e rilassato.

Elettroterapia

La stimolazione elettrica con un’unità di stimolazione elettrica transcutanea del nervo o uno stimolatore di corrente interferenziale può essere utile per fermare il dolore e alleviare lo spasmo del muscolo piriforme.

Stretching e terapia fisica

Il trattamento più importante per la sindrome del piriforme è lo stretching progressivo del muscolo. Il vostro medico può mostrarvi alcuni esercizi di stretching di base che rilassano il piriforme, i tendini del ginocchio e i muscoli dell’anca, aumentano la flessibilità, ripristinano l’ampiezza del movimento e permettono ai muscoli di guarire. Inoltre, un programma completo di terapia fisica che include esercizi di movimento e massaggi profondi può ridurre lo spasmo muscolare e aumentare il flusso di sangue nella zona, permettendo un’ulteriore guarigione.

Chirurgia

In rari casi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico come ultima risorsa per tagliare il piriforme al fine di alleviare i sintomi del dolore.

Se hai dolore sciatico o dolore alle natiche, possiamo aiutarti iniziando con una diagnosi completa. Con sede a Burbank, CA, noi di Comprehensive Pain Physicians crediamo in un approccio sfaccettato alla gestione del dolore utilizzando la medicina basata sull’evidenza per massimizzare il trattamento conservativo prima di considerare modalità più invasive. Questo include la terapia fisica e occupazionale, la medicina complementare, la prescrizione di farmaci e le procedure spinali quando appropriato. Chiamateci al 818-325-2088 o fissate una consultazione online. I nostri premiati medici saranno al tuo fianco sulla strada del recupero.