THURSDAY, June 30, 2016 (HealthDay News) — Una nuova ricerca trova che le persone che lottano con il binge-eating disorder – il disturbo alimentare più comune, ma probabilmente meno conosciuto d’America – possono avere almeno tre opzioni di trattamento per aiutarli a ridurre il loro mangiare.

Le persone diagnosticate come mangiatori cronici di abbuffate possono beneficiare della terapia cognitivo-comportamentale, una forma di terapia che aiuta i pazienti a capire le ragioni dietro le loro azioni. Quella comprensione può poi aiutarli a cambiare il loro comportamento, ha detto l’autore dello studio Kimberly Brownley. Lei è un professore associato con l’Università del North Carolina Center of Excellence for Eating Disorders.

La nuova revisione della ricerca ha anche identificato farmaci da prescrizione che sembrano aiutare a frenare le abbuffate, compresi gli antidepressivi di seconda generazione come Prozac, Zoloft e Wellbutrin.

Le persone con disturbo da abbuffate possono anche provare un farmaco chiamato Vyvanse (lisdexamfetamina). È attualmente l’unico farmaco approvato dalla FDA per il disturbo da abbuffate, ha detto Brownley.

“Abbiamo trovato forti prove a sostegno di queste tre diverse forme di trattamento”, ha detto Brownley.

Ma sembra che non ci sia un trattamento unico per tutti.

“Non possiamo dire: ‘Inizia con questo trattamento e poi aggiungi quest’altro trattamento'”, ha detto Brownley. “C’è ancora molta ricerca da fare. Ma abbiamo fornito una buona piattaforma per i medici per capire come guidare la cura dei loro pazienti.”

La nuova revisione delle prove appare online 28 giugno in Annals of Internal Medicine.

Disturbo da abbuffate colpisce circa 3,5 per cento delle donne e il 2 per cento degli uomini negli Stati Uniti, secondo l’U.S. National Institutes of Health.

Ma non è stato fino al 2013 che l’American Psychiatric Association giudicato binge-eating disorder una vera e propria malattia e incluso nel suo manuale diagnostico, il DSM-5.

Binge-eating disorder è diverso dalla bulimia, perché la persona che binge non si sente costretto a eliminare il cibo dopo. Le persone con bulimia spesso cercano di prevenire l’aumento di peso vomitando, usando lassativi o facendo troppo esercizio fisico dopo aver mangiato troppo, ha detto Brownley.

Persone che occasionalmente giù una pinta intera di gelato o un sacchetto di patatine fritte formato famiglia in una sola seduta non hanno necessariamente il disturbo da abbuffate, ha sottolineato il dott. Michael Devlin, professore di psichiatria alla Columbia University Medical Center di New York City.

“Non si tratta di una sovralimentazione occasionale, ma di un problema grave”, ha detto Devlin, che ha scritto un editoriale che accompagna la revisione delle prove. “I criteri sono attenti a specificare che deve davvero essere fuori controllo mangiare e le persone devono essere stressati da esso, non solo sentirsi male, ma sentirsi davvero disgustato con te stesso o molto depresso.”

Un episodio di abbuffata comporta mangiare una grande quantità di cibo entro un paio d’ore, senza alcun senso di controllo su ciò che si sta facendo, Brownley ha detto.

Per essere diagnosticato con binge-eating disorder, una persona dovrebbe avere almeno un episodio a settimana per tre mesi. Qualcuno con il disordine mangerà molto più rapidamente del normale, mangerà fino a essere scomodamente pieno, mangerà quando non ha fame, nasconderà il suo mangiare per imbarazzo, o si sentirà disgustato, depresso o colpevole dopo un episodio di abbuffata, ha detto Devlin.

“È un vero disturbo. Non è solo sovralimentazione. Ed è importante per le persone a rendersi conto che ci sono trattamenti per esso,” ha detto.

Per la loro revisione, Brownley e i suoi colleghi hanno esaminato 34 diversi studi clinici che hanno testato potenziali trattamenti per il disturbo da abbuffate.

I ricercatori hanno trovato che i pazienti che prendono parte alla terapia cognitivo-comportamentale erano circa cinque volte più probabilità di astenersi dalle abbuffate rispetto alle persone che non ricevono la terapia.

Le persone che prendono Vyvanse erano più di 2,5 volte più probabilità di astenersi dalle abbuffate. E, le persone che assumono antidepressivi di seconda generazione erano 67 per cento più probabilità di limitare le abbuffate, i ricercatori hanno riferito.

“La terapia cognitivo-comportamentale ottiene davvero al centro dei pensieri e sentimenti che sono dietro questo disturbo,” Brownley ha detto. Con l’assistenza di un terapeuta, i pazienti capire i sentimenti e le abitudini che contribuiscono alla loro abbuffata, e venire con contatori efficaci.

Vyvanse è uno stimolante originariamente approvato per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. I ricercatori pensano che può aiutare le persone ad affrontare le parti impulsive o compulsive di binge-eating disorder, ha detto Brownley. Per esempio, può aiutarli a smettere di raggiungere per il cibo quando depresso, o aiutarli a smettere di mangiare una volta che sono pieni.

Gli antidepressivi di seconda generazione includono classi di farmaci come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs) e inibitori della ricaptazione della serotonina e noradrenalina (SNRIs). Essi potrebbero smorzare i sentimenti di depressione che contribuiscono a abbuffate, Brownley ha detto.

Ma è anche possibile che gli antidepressivi stanno cambiando la chimica del cervello in qualche modo ancora sconosciuto che aiuta ad alleviare le abbuffate, Devlin ha detto.