FRIDAY, Jan. 17, 2020 (HealthDay News) – A vérhígító warfarint szedő betegeknek azt mondták, hogy azt éjszaka kell bevenni, de egy új tanulmány szerint a napszak nem számít.

“Akár reggel, akár este szedik a warfarint, a terápiás hatása ugyanaz” – mondta a kutatást vezető Dr. Scott Garrison, a kanadai Edmontonban található Albertai Egyetem családorvosi docense.

“Az egészségügyi szolgáltatóknak nem kellene többé azt mondaniuk a betegeknek, hogy este vegyék be a warfarint; a warfarint inkább akkor kellene bevenni, amikor a rendszeres betartás a legkönnyebb a betegek számára” – tette hozzá.

A gyógyszert a vérrögök megelőzésére használják, amelyek stroke-ot, szívrohamot és elzáródást okozhatnak. A pitvarfibrillációnak nevezett rendellenes szívritmus kezelésére is használják.

Az orvosoknak gyakorlati okuk volt arra, hogy azt mondják a betegeknek, hogy este vegyék be a warfarint, mondta Garrison. Az ezt használó betegeknek egy-négy hetente vérvizsgálatot kell végezniük, hogy megállapítsák, megfelelő-e az adagjuk — a túl sok vérzéshez vezethet, a túl kevés nem akadályozza meg a vérrögök kialakulását. A gyógyszer éjszakai szedése kevesebb időt jelentett a teszteredmény és az adag beállítása között.

“Ez minden, amire az orvosok igazán gondoltak” – mondta Garrison.

A vizsgálathoz a csoportja véletlenszerűen 217 beteget jelölt ki arra, hogy reggel vagy este vegyék be a warfarint.

A kutatók hét hónapon keresztül nyomon követték, hogy a betegek vérszintje mennyi ideig volt azon a tartományon kívül, ahol a warfarin a leghatékonyabb.

A tanulmány szerint nem volt jelentős különbség a hatékonyságban, függetlenül attól, hogy mikor vették be a gyógyszert.

A warfarint nehéz kezelni, mondta Dr. Salman Azhar, a New York-i Lenox Hill Kórház stroke programjának igazgatója. Ő nem vett részt a tanulmányban.

“Nehéz, mert ez egy olyan gyógyszer, amely annyira változó, attól függően, hogy mit eszünk, és milyen más gyógyszereket szedünk. Például a gyógyszer változhat a diétától, mint például a sötét leveles zöldségek és a brokkoli fogyasztása, vagy az olyan gyógyszerektől, mint az antibiotikumok” – mondta.

Ezek a zöldségek K-vitamint tartalmaznak, ami elősegíti a véralvadást. Az antibiotikumok pedig megváltoztatják a warfarin metabolizálódásának módját a májban, mondta Azhar.

Azhar megjegyezte, hogy más tanulmányok azt találták, hogy a warfarint használó betegek csak az idő körülbelül 55%-ában voltak a terápiás tartományban. Ez azt jelenti, hogy az idő körülbelül 40%-ában nem kaptak hasznot a gyógyszerből, mondta.

A warfarin kezelésének nehézsége a fő oka annak, hogy az orvosok átállítják betegeiket az újabb véralvadásgátlókra, mondta Azhar.

Ezek az újabb gyógyszerek, mint például a Xarelto (rivaroxaban) és az Eliquis (apixaban), nem igényelnek gyakori vérvizsgálatot vagy egyéb ellenőrzést, és nem befolyásolja őket a diéta vagy más gyógyszerek, mondta Azhar.

“Az antikoagulációt kapó emberek legnagyobb csoportja a pitvarfibrillációban szenvedők, és szinte mindegyikük jogosult ezekre az új gyógyszerekre” – mondta – “És őszintén szólva, azt hiszem, a legtöbben ezeket az új gyógyszereket adják az embereknek, és nem a warfarin útját választják”.

A warfarint még mindig azoknál a betegeknél választják, akiknek mechanikus szívbillentyűi vannak, vagy magasabb a krónikus vérzés genetikai kockázata, vagy akiknél hajlamosabbak a véralvadásra, de nem szívprobléma miatt, csak a vérükkel kapcsolatos valamitől, mondta Azhar.

A jelentés az Annals of Family Medicine januári számában jelent meg.