A kéz és a csukló hatékony anesztéziájának számos felhasználási területe van a műtőben és azon kívül is. A sürgősségi osztályon vagy a törésklinikán a csuklóblokk a ficamok és törések zárt reprodukciójához vagy a sebek hatékony vizsgálatához és kezeléséhez használható. A műtőben a műtétet önmagában csuklóblokk alatt is el lehet végezni, vagy a csuklóblokk az általános érzéstelenítés kiegészítőjeként használható, mivel a blokk opiátkímélő lehetőség az ambuláns műtétek megkönnyítésére és több órás posztoperatív fájdalomcsillapítás biztosítására, különösen, ha a műtét megkezdése előtt adják be.

A csuklónál a distalis perifériás idegek blokkolásának Landmark-technikája jól ismert módszer, és le van írva a nervus medianus, a nervus ulnaris, a nervus radialis felületes ága és a nervus ulnaris dorsalis ága esetében a csuklónál. Annak érdekében, hogy ez a technika még hatékonyabb legyen a carpalis műtéteknél, a hátsó interosseus és az elülső interosseus idegek blokkjait is hozzáadják.

• 1. lépés: A beteget tájékoztatják az eljárásról és a várható eredményekről.

• 2. lépés: Ellenőrzik a gyógyszerallergiákat.

• 3. lépés: A kiválasztott helyi érzéstelenítőszer maximális biztonságos dózisát a beteg testsúlya alapján kiszámítják.

• 4. lépés: A gyógyszerampullákon ellenőrzik a gyógyszer nevét és koncentrációját, valamint a lejárati dátumot.

• 5. lépés: A gyógyszert felhúzzák egy 10 ml-es fecskendőbe, és a tűt felszerelik az injekció beadásához.

• 6. lépés: Mind a 6 elzárandó ideg esetében azonosítják az anatómiai tájékozódási pontokat és a környező, veszélyeztetett struktúrákat.

• 7. lépés: A bőrt antiszeptikus szerrel előkészítik.

• 8. lépés: Az idegblokkoló injekciókat a mellékelt videón látható technikával adjuk be, miközben ellenőrizzük, hogy nincs-e intraneurális vagy intravaszkuláris injekcióra utaló jel.

A csuklóblokkolás tájékozódási pont technikája hatékony módszer a fent leírt helyzetekben. Azonban előfordulnak olyan esetek, amikor nem sikerül elegendő fájdalomcsillapítást biztosítani, mint minden perifériás idegblokkolási technikánál. Lehetőség van intraneurális injekció beadására, amit el kell kerülni. A tűvel történő közvetlen idegi fascicularis sérülés kockázata is fennáll, ami ezért átgondolt technikát igényel. A motoros blokk kevés, vagy egyáltalán nincs, ami különösen alkalmassá teszi a technikát, ha intraoperatív aktív mozgásra van szükség, vagy ha a fizioterápia közvetlenül a műtét után kezdődik. A technika nagyon gyorsan alkalmazható, és a fecskendőn és a tűn kívül semmilyen felszerelést nem igényel, így nagyon olcsó, és alkalmas a szűkös körülmények között történő alkalmazásra.