A paroxizmális pitvarfibrilláció (PAF) patogenezise a nyílt preexcitációban szenvedő betegeknél és a járulékos pályák megszüntetésének hatása az AF megjelenésére még mindig ellentmondásos. Kimutattuk a Wolff-Parkinson-White (WPW) szindrómában és PAF rohamokban szenvedő betegeknél az inhomogénebb és elnyújtottabb pitvari ingerületvezetést tükröző megnövekedett P max és P hullámdiszperziót (PWD). Százötvenegy olyan beteget vontak be ebbe a vizsgálatba, akiknél a járulékos pálya által gyógyszerezett paroxizmális tachycardia miatt rádiófrekvenciás (RF) katéter ablációt végeztek. A betegeket két csoportba sorolták a korábbi PAF-rohamok jelenléte szerint. Összehasonlítottuk a klinikai jellemzőket, az echokardiográfiás leleteket, a PR-intervallumok normalizálódása után mért P max és PWD értékeket, valamint a preexcitáció eltűnését az ablációt követően a nyílt preexcitációs betegeknél. Bár az életkor, a bal pitvari átmérő és a bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) különbségei nem voltak szignifikánsak a két csoportban, az ablációt követően mért P maximum (130,0+/-8,4 vs. 122,3+/-8,7 ms, p=0,002) és P hullámdiszperzió értékek (50,3+/-7,2 vs. 35,7+/-6,1 ms, p=0,001) szignifikánsan magasabbak voltak a korábbi PAF-rohamokkal rendelkező betegeknél. A járulékos pálya (AP) antegrád és retrográd effektív refrakter periódus (ERP) értékei rövidebbek voltak (276+/-27,3 vs. 321,0+/-48,7, p=0,001; 263,4+/-41,3 vs. 299,7+/-38,2, p=0,002) a PAF-támadásban szenvedő betegeknél a PAF-támadás nélküli betegekhez képest. A korábbi PAF-támadásban szenvedő betegek magasabb P-hullám-diszperziós értékei a szinuszimpulzusok inhomogén és diszkontinuus terjedésének fontos szerepére utalnak. Ezért arra a következtetésre jutottunk, hogy nemcsak a járulékos pálya, hanem a szinuszimpulzusok inhomogén terjedése is fontos szerepet játszhat az AF megjelenésében a preexcitációs betegeknél.