A Vasovasostomia (VV) és a Vasoepididymostomia (VE) olyan sebészeti eljárások, amelyekkel visszafordítható a vasektómia. A férfi reproduktív traktus bármilyen elzáródása esetén is elvégezhető. Ha a páciens újra termékeny akar lenni, vagy az akadály megszüntetésével javítani akarja termékenységét, megfontolhatja, hogy a vazektómia visszafordítását válassza.

A születésszabályozás állandó formájaként a vazektómia a férfi sterilizálásához vezethet. A vazektómia során az orvos elvágja vagy elzárja az ondóvezetéket, megakadályozva, hogy a spermiumok a herékből a péniszbe jussanak az ejakuláció során. Így a vazektómia után a férfi nem képes megtermékenyíteni partnere petesejtjeit.

A vazektómia visszafordító műtétek típusai

A vazektómia visszafordító műtéteknek két típusa van:

• Vasovasostomia (VV)
• Vasoepididymostomia (VE)

Vasovasostomia (VV)

A VV rekonstrukciós műtét során a vas deferens két végét újra összekötik, miután sebészileg eltávolították a sapkát, amely a vas deferens hegesedik. Ez egy összetett és technikailag nehéz műtét, és általában körülbelül 4 órát vesz igénybe.

Vasoepididymostomia (VE)

A vasectomia utáni hegesedés mértéke bizonyos esetekben idővel nagyobb lesz. Néha hegek láthatók a finom csöveknél, amelyek felfelé és közelebb mennek a herékhez. Így a VV nem biztos, hogy sikeresen szolgálja a célt.

Ez a VE rekonstrukciós műtétjét teszi szükségessé, amelyet egyetlen Epididymalis tubulus gondos feldarabolásával és mobilizálásával végeznek, amelyet aztán az elzáródástól felfelé eső helyen bemetszenek. Most ismét a folyadékot vizsgálják spermiumok szempontjából. Ha nem találunk spermiumokat, akkor egy újabb, az Epididymalis tubulus kezdetéhez közelebbi műveletet végzünk. A műtéti mikroszkóp alatt az anasztomózist két réteg rendkívül finom varróanyaggal végzik el.

A felépülés és a siker aránya

A felépülés bármelyik műtétnél általában néhány napot vesz igénybe. Néhány férfi fájdalmat érez, ami bizonyos fájdalomcsillapítókkal könnyen csillapítható. Az orvos megkéri a pácienst, hogy a műtét után néhány hétig tartózkodjon a nemi élettől. A felépülésig egyeseket megkérhetnek arra, hogy viseljenek sportpántot a nemi szervek alátámasztására.

A spermaszám újra elérheti a normális szintet. VV esetén a spermiumok száma néhány hónap alatt normalizálódik, míg VE esetén néhány év is szükséges lehet a normál szint eléréséhez.

A VE eljárás bonyolultabb, mint a VV, ezért az orvosok a legtöbb esetben a VV-t javasolják. A férfiak több mint 75-95%-ánál a VV-eljárás után a spermaáramlás visszaállt. A vazektómiát visszafordító műtét sikeressége függ a vazektómia óta eltelt időtől, a férfi és a női partner korától, valamint a műtét megkezdése utáni egyéb lelettől.