Miután túlélt egy saját szívrohamot, Kristin O’Meara kardiológiai nővérnek világos és fontos üzenete van a nők számára: “

Kristin O’Meara története, mint mondja, a tagadás története.

Az égető mellkasi fájdalommal kezdődött, egy súlyos tünettel, amelyet Kristin jól ismer, mivel három évtizede kardiológiai nővérként dolgozik a Mayo Klinikán. De amikor ez a fájdalom a saját mellkasában volt, Kristin nehezen ismerte fel, hogy mi is az.

“Az agy furcsa módon működik” – mondja. “Jó formában voltam. A számaim mind jók voltak. Azt mondtam magamnak, hogy kizárt, hogy ez szívroham legyen.”

Az orvosnál tett látogatás bebizonyította, hogy tévedett. Annak ellenére, hogy aktív és fitt volt, a Mayo Clinic rochesteri kampuszának orvosai felfedezték, hogy Kristinnek aznap szívrohama volt egy spontán koszorúér-disszekciónak vagy SCAD-nek nevezett állapot következtében. Mielőtt a diagnózishoz eljutott volna, Kristinnek le kellett győznie azt a késztetését, hogy a tüneteit apróságként utasítsa el.

Az árulkodó jelek felfedezése

2017. január 5-én Kristin napja, mint oly sok másé előtte, egy edzőtermi kirándulással kezdődött.

Körülbelül 20 évvel ezelőtt kezdett el futni, és az azóta eltelt években számtalan félmaratont és néhány maratont teljesített.

“Mindig is élveztem a testmozgást” – mondja Kristin. “Szenvedélyemmé vált.”

A tevékenység segített Kristinnek abban is, hogy megtartsa a súlyát, és kordában tartsa a koleszterinszintjét és a vérnyomását. Így amikor éles fájdalmat érzett a mellkasában, miközben bemelegített az elliptikus gépen, az érzést nem szívproblémának tulajdonította.

“Az első gondolatom az volt, hogy ez csak az öregedés egyik fájdalma” – mondja a most 57 éves Kristin.

Elment a fitneszközpont pályájára, és futni kezdett. Körülbelül 40 perc után Kristin nyomást kezdett érezni a szegycsontjában. Aztán a fájdalom átterjedt a vállára és a hátára.

“Nem akartam ostobának érezni magam. De mint szolgáltató, tudom, hogy mindig jobb az óvatosságot választani, és kivizsgáltatni a tüneteket”. – Kristin O’Meara

“Elkezdtem azon gondolkodni, vajon epehólyag-roham vagy nyelőcsőgörcs lehet-e” – mondja Kristin.

Az öltöző felé vette az irányt, és kétszer megállt pihenni, mielőtt elhagyta az edzőtermet. Ekkorra Kristin már émelyegni kezdett. Fontolgatta, hogy elutazik a sürgősségi osztályra, de valami visszatartotta.

“Nem akartam elmenni, és kiderülni, hogy nincs semmi baj. Nem akartam, hogy ostobának érezzem magam” – mondja. “De mint szolgáltató, tudom, hogy mindig jobb az óvatosságot választani, és kivizsgáltatni a tüneteket.”

Kristin azonban még nem állt készen arra, hogy a szolgáltató hangjára hallgasson a fejében. Elhajtott a kórház mellett, de nem ment be. Ehelyett elintézett valamit, majd hazatért, ahol a tünetei fokozódtak. Kristin egyre nehezebben tudta elkerülni a gondolatot, hogy szívrohamot kaphat. Elrágott néhány aszpirin tablettát, és azonnal elhányta magát.

Kristin ezután felhívta a férjét, Ricket a munkahelyén, és megkérte, hogy jöjjön haza, és vigye el a sürgősségi osztályra. Nem tudta tovább tagadni a teste üzeneteit. Valami nem stimmelt. Segítségre volt szüksége.

A diagnózis megtalálása

Dennis Laudon, M.D., sürgősségi orvos megvizsgálta Kristint, amikor megérkezett a Mayo Clinic Hospital – Rochesterbe, és azonnal gyanította, hogy a tünetei spontán koszorúér-disszekcióra utalhatnak. Ez az állapot, amely leggyakrabban olyan nőket érint, akiknél nincsenek a szívbetegség ateroszklerotikus kockázati tényezői, szakadást vagy vérzsebet okoz a szív ereiben. Ez lelassíthatja vagy elzárhatja a véráramlást, és szívrohamot okozhat.

Dr. Marysia Tweet kardiológust, Kristin kollégáját és barátját hívták be egy második véleményért.

“Amikor beléptem a szobába, és megláttam Kristint, megesett a szívem” – mondja Dr. Tweet. “Nehéz látni, hogy valaki, akit ismersz, ilyen helyzetben van.”

“A Mayo már csak ilyen. Mindenki összefog, hogy kitalálja, mi a legjobb az egyes betegeknek”. – Kristin O’Meara

Beszélt Kristinnel a tüneteiről, és áttekintette a Dr. Laudon által elrendelt vizsgálatok eredményeit, beleértve az elektrokardiogramot és a vérképet. Dr. Tweet, aki a Mayo Klinika SCAD klinikáján ápolja a betegeket, és a Mayo Spontán Koronária Arteria Dissection (SCAD) kutatási programjának tagjaként tanulmányozza az állapotot, egyetértett Dr. Laudon gyanújával. De Kristin családi kórtörténete alapján, amelyben az aorta disszekciója is szerepelt, Dr. Tweet úgy döntött, hogy további vizsgálatot rendel el.

“Azt akartam, hogy Kristin CT-vizsgálatot végeztessen, hogy először kizárjuk az aorta disszekcióját, mielőtt bármilyen invazív beavatkozást végeznénk” – mondja. Az aorta disszekciójának kizárása mellett a vizsgálat a koszorúér disszekcióját is kimutatta.

Kristint a szívkatéteres laboratóriumba vitték, ahol Dr. Thomas Tilbury – akit már 30 éve ismer – ballonos angioplasztikával megnyitotta az elzáródott artériát.

“Ez egy kihívást jelentő eljárás SCAD betegeknél, mert fennáll a veszély, hogy az artéria tovább szakadhat” – mondja Dr. Tweet. Mielőtt megkísérelték volna az eljárást, ő és Dr. Tilbury két további kollégával konzultáltak, hogy meghatározzák a legjobb kezelési lehetőséget Kristin számára.

“A Mayo már csak ilyen” – mondja Kristin. “Mindenki összefog, hogy kitalálja, mi a legjobb az egyes betegeknek”.

Új perspektívát nyerve

Kristin O’Meara, jobbra, futás közben a lányával, Ericka O’Meara Byerrel.

A beavatkozás után Kristin négy éjszakát töltött a kórházban lábadozással. Emellett három hónapos szívrehabilitációt is elvégzett, ahol megtanulta, hogyan térhet vissza biztonságosan az edzéshez. Azt mondja, hogy az ágy másik oldalán állni tanulságos és kifizetődő élmény volt.

“Annyira áldott voltam, hogy olyan ellátást kaptam, amilyet kaptam” – mondja. “Mindenki, akivel találkoztam, olyan kedves volt. Mindig is nagyon büszke voltam arra, hogy a Mayo Klinikán dolgozhatok, és mindig is hittem abban, hogy kiváló ellátást nyújtunk. De ezt most már másképp értem meg.”

Hiszi, hogy ez az élmény azt is növelte, hogy képes kapcsolatot teremteni a betegeivel.

“Eddig is szimpatikus voltam, de most már igazán megértem a betegek félelmét” – mondja. “Azt hiszem, most már jobban tudok azonosulni néhány páciensemmel, és ez szintén áldás volt.”

Évekig úgy gondolták, hogy a spontán koszorúér-disszekció rendkívül ritka. A Mayo Klinikán 2010-ig évente mindössze 10 beteget láttak ezzel az állapottal. De ahogy a tudatosság nőtt, nagyrészt a túlélőknek köszönhetően, akik szószólókká váltak, egyre több embert diagnosztizáltak pontosan. Ma a Mayo SCAD klinikája havonta több mint 10 beteget lát el. Ez a csoport sok hasonlóságot mutat.

“Kristin olyan, mint sok más SCAD-beteg. Ő az egészség mintaképe és nagyon aktív. Ő nem egy “tipikus” szívinfarktusos beteg”. – Dr. Marysia Tweet

“Kristin olyan, mint sok SCAD-beteg” – mondja Dr. Tweet. “Ő az egészség mintaképe és nagyon aktív. Ő nem egy “tipikus” szívrohamos beteg.”

Ez az egyik oka annak, hogy ezt az állapotot olyan nehéz diagnosztizálni. Amikor viszonylag fiatal, egészséges nők, mint Kristin, mellkasi fájdalommal érkeznek a sürgősségi osztályra, a szolgáltatók elutasíthatják a tüneteket, vagy másnak tulajdoníthatják azokat, mint szívproblémának. És Kristinhez hasonlóan a betegek maguk sem veszik észre, hogy tüneteik szívrohamot tükröznek, és késlekednek az ellátás igénybevételével.

Dr. Tweet és kollégái, köztük Dr. Sharonne Hayes, Dr. Rajiv Gulati, Dr., Ph.D. és Dr. Tim Olson, remélik, hogy kutatásuk segít megváltoztatni ezt. A folyamatban lévő Mayo Clinic SCAD Registry and Biorepository (Mayo Clinic SCAD nyilvántartás és biotároló) adatait vizsgálják. Jelenleg több mint 750 SCAD-beteget regisztráltak a világ minden tájáról. A csoport 2011 óta több mint 25 tanulmányt publikált az állapotról, abban a reményben, hogy növelik a betegek és a szolgáltatók tudatosságát. És folytatják az adatok tanulmányozását, azzal a céllal, hogy új és jobb módszereket fedezzenek fel az állapot kezelésére és megelőzésére, illetve az állapot kialakulásának vagy kiújulásának megelőzésére. Az állapottal diagnosztizált emberek 12-29 százaléka tapasztalja újra az állapotot.

“Nem tervezem, hogy közéjük tartozom” – mondja Kristin.

A tanulságok átgondolása

Ehelyett Kristin azt tervezi, hogy visszaadja azt az életet, amit élt és szeretett. “Vissza akarok térni ahhoz az emberhez, aki voltam” – mondja. És jó úton halad afelé. Visszatért a munkához és a futáshoz, augusztusban még egy félmaratont is teljesített.

“Csodálatos érzés futni” – mondja. “Nem vagyok olyan gyors, mint régen, de ez nem baj.”

Más dolgok is megváltoztak Kristinben.

“A tagadás nagyon erős érzelem. Azt hittem, hogy egészséges vagyok. Azt hittem, hogy legyőzhetetlen vagyok. De nem vagyunk legyőzhetetlenek. Bárkivel bármi megtörténhet. Azt akarom mondani a nőknek, hogy hallgassanak a testükre”. – Kristin O’Meara

“Megtanultam, hogy nem baj, ha van időm leülni, gondolkodni, olvasni és imádkozni” – mondja. És amikor időt szakít az elmélkedésre, gyakran ad hálát “az őrangyalért, aki aznap velem volt.”

Kristin reméli, hogy története segít más nőknek, akik esetleg az ő helyében találják magukat.

“Tudtam, hogy valami nincs rendben” – mondja. “De a tagadás nagyon erős érzelem. Azt hittem, hogy egészséges vagyok. Azt hittem, hogy legyőzhetetlen vagyok. De nem vagyunk legyőzhetetlenek. Bárkivel bármi megtörténhet. Azt akarom mondani a nőknek, hogy hallgassanak a testükre.”

Kristin azt mondja, hálás a lehetőségért, hogy továbbra is hallgathat a testére. “Amikor minden nap felébredek”, mondja, “tényleg hálát adok Istennek egy újabb napért.”

• Tudjon meg többet a spontán koszorúér-diszszekcióról.
• Tudjon meg többet a Mayo Clinic SCAD kutatási programjáról.
• Kapcsolódjon másokkal, akik szív- és érrendszeri betegségekről beszélgetnek a Mayo Clinic Connect-en.
• Tekintse meg a Mayo Clinic rochesteri kampuszát.
• Kérjen időpontot.

Címkék: Kardiológia, Kardiológia & Szívsebészet, Dr. Dennis Laudon, Dr. Marysia Tweet, Dr. Rajiv Gulati, Dr. Sharonne Hayes, Dr. Thomas Tilbury, Dr. Tim Olson, SCAD, SCAD kutatási program, Spontán koszorúér disszekció

.