Az orvosok vizeletvizsgálatot kérnek, hogy segítsenek diagnosztizálni és kezelni egy sor betegséget, beleértve a vesebetegségeket, májproblémákat, cukorbetegséget és fertőzéseket. A vizelet vizsgálatát arra is használják, hogy kiszűrjék az embereket tiltott drogfogyasztás esetén, és hogy megvizsgálják, hogy egy nő terhes-e.

A vizeletet bizonyos fehérjék, cukrok, hormonok vagy más vegyi anyagok, bizonyos baktériumok, valamint annak savassága vagy lúgossága szempontjából is vizsgálhatják.

Az orvosok abból is sok mindent meg tudnak állapítani, ahogyan a vizelete kinéz és szaglik. Például a sötét vizelet a kiszáradás jele lehet; a zavaros megjelenés fertőzésre utalhat; ha a vizelet színe vöröses, vér lehet benne; az édes szagú vizelet pedig cukorbetegségre utalhat.

Fertőzésem van?

A vizelet elemzésének leggyakoribb oka a húgyutakban, a szervezet vizeletelvezető rendszerében lévő bakteriális fertőzés azonosítása. A húgyúti fertőzések különösen gyakoriak a nőknél, életük során csaknem 50%-ukat érintik.

A vizeletvizsgálat nemcsak azt mutatja meg, hogy van-e fertőzés, hanem a kórokozót is azonosítani tudja. Ez segít az orvosnak abban, hogy tudja, hogyan lehet a legjobban kezelni a fertőzést, beleértve a megfelelő típusú antibiotikum felírását (olyat, amelyre az adott mikroorganizmus érzékeny).

A háziorvosnál az első vizsgálathoz mérőlapos vagy csíkos tesztet (néha vizeletgyorstesztnek is nevezik) használnak. Ennek során egy speciálisan kezelt műanyag vagy papírcsíkot mártanak a steril műanyag edénybe gyűjtött vizeletmintába.

Az orvos összehasonlítja a tesztcsík színét egy standard színskálával. Ha a tesztcsík fehérvérsejteket (leukocitákat), vért és/vagy nitritnek nevezett vegyi anyagokat mutat (pozitív), akkor valószínűsíthető a fertőzés.

Az orvos ezután a vizeletből mintát küld a laboratóriumba további vizsgálatra. Ott egy labortechnikus mikroszkóp alatt megnézi, hogy baktériumokat és sejteket keressen. Ha a fehérvérsejtszám egy alapszint felett van, vagy ha organizmusokat azonosítanak (és a betegnek tünetei vannak), akkor nagyon valószínű a fertőzés.

A laboratóriumban végzett további vizsgálatok során a vizeletből származó baktériumokat tenyésztik (speciális táptalajon tenyésztik), és különböző antibiotikumokat tesztelnek rajta, hogy kiderüljön, melyik a leghatékonyabb.

A kórházban eltérő lehet a vizeletminta kezelése. A nagyobb kórházakban a helyszínen van laboratórium, és a betegek általában a sürgősségi osztályon várják meg a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményét. Az orvosok ezután ennek a többletinformációnak a birtokában kezdik meg a kezelést.

A sürgősségi osztályról hazaküldött betegeknek továbbra is fel kell keresniük a háziorvosukat a végleges laboratóriumi eredményekért, például az antibiotikum-érzékenységért. Ha kórházba kerül, a kezelés akkor kezdődik és módosulhat, ha ezek az eredmények ismertek.

A steril minták elengedhetetlenek

Azért, hogy bármelyik vizsgálat érvényes legyen, a vizeletmintának sterilnek (szennyeződésmentesnek) kell lennie. A steril minta kórházban történő kinyeréséhez ez magában foglalhatja egy katéter (a vizeletet a hólyagból összegyűjtő cső) vagy egy tű bevezetését a hólyagba (suprapubikus aspiráció).

A legelterjedtebb módszer azonban az, hogy vizeletmintát kérnek az áramlás közepén (más néven tiszta fogású vizeletmintát). Ilyenkor a vizeletfolyam első részét a WC-be vizeli, a vizeletfolyam középső részét steril tartályba gyűjti, majd a hólyag többi részét a WC-be üríti.

Az elképzelés az, hogy az első eldobott vizelet kiöblíti a péniszből vagy a hüvelyből a baktériumokat vagy a bőrsejteket, így a középső folyamminta valóban reprezentatív mintaként marad a vizsgálathoz.

Az utasítások gyakran homályosak

De sok beteg emlékszik arra, hogy vizeletmintát kértek tőle anélkül, hogy megfelelő magyarázatot adtak volna arra, hogyan kell ezt megtenni. Egyszerűen átnyújtanak nekik egy mintatartályt, és útbaigazítják őket a WC felé.

Instrukció nélkül a betegek nem biztos, hogy tudják, hogyan kell előkészíteni a külső nemi szervüket. Nők esetében ez magában foglalja a szeméremajkak vagy a hüvely ajkainak szétválasztását, míg férfiak esetében a fityma visszahúzását.

A pácienseket nem tájékoztatják egyértelműen arról sem, hogyan adják le a mintát. Ennek következtében a kezük megmosásának elmulasztásával beszennyezhetik a tartályt és annak fedelét, és a mintájuk gyakran inkább az első, mint a középső vizeletet tartalmazza.

Ezekben az esetekben valójában szennyeződések kerülnek a mintába; sejtek és baktériumok a kézből; vagy sejtek és baktériumok a húgyutak alsó részéből és a nemi szervekből.

A nők szerencsétlenségére anatómiájuk miatt nagyobb valószínűséggel fordul elő ez utóbbi szennyeződés. Ők a húgycsőből (a húgyhólyagból induló csőből) és a hüvely egy részén keresztül ürítik a vizeletet, míg a férfiak leggyakrabban közvetlenül a tartályba ürítenek.

Miért fontos a szennyeződésmentes minta?

Ha a minta szennyezett, annak különböző következményei vannak. A laboratórium jelenti a szennyeződést, és azt tanácsolja az orvosnak, hogy legyen óvatos az eredmények értelmezésében. A szennyezett minta azonban helytelen diagnózist és helytelen vagy szükségtelen kezelést eredményezhet.

Valószínűleg új mintára lesz szükség. Ez késedelmet okoz a diagnózisban és a kezelésben, potenciális aggodalmat okoz a betegnek és további költségeket.

Kórházunkban, ahol a sürgősségi osztály havonta több mint 1000 középfolyamatos mintát vesz, a női minták az esetek több mint 40%-ában szennyezettek. Egy nemrégiben végzett kísérlet során rajzfilmek formájában vizuális instrukciókat adtak a minták gyűjtésének módjára vonatkozóan.

Különös figyelmet fordítottunk a kézmosásra és a gyűjtési technikára. A szennyezett minták számát 15%-kal csökkentettük. Ez potenciálisan havonta több mint 150 ismételt vizsgálatot takaríthat meg, és ezeket az utasításokat mostantól minden betegnek megadjuk a sürgősségi osztályon.

Ha nem tudja, hogyan kell steril mintát venni, kérjen további tájékoztatást orvosától vagy ápolójától. Ezzel megspórolhatja az időt, a kellemetlenségeket és az aggodalmat, hogy egy újabb mintáért vissza kelljen jönnie.

Ezt a cikket frissítettük a női anatómia tisztázása érdekében.