Ha cukorbeteg vagy, minden, amit eszel és iszol, extra jelentőséget kap. Meg kell kérdezned magadtól, hogy az a tál tészta nem emeli-e meg a vércukorszintedet, és természetesen elgondolkodsz azon, hogy megúszhatod-e egy kis desszerttel. Azon is elgondolkodhat, hogy szabad-e alkoholt fogyasztani.

Valószínűleg nem talál sört vagy bort egyetlen hivatalos “diabetikus étlapon” sem, de ha a cukorbetegségét jól szabályozza, egy ital a vacsora mellé valószínűleg nem fog ártani Önnek. Amint arról az Annals of Internal Medicine című szaklap beszámolt, a könnyű alkoholfogyasztás valóban segíthet a vércukorszint szabályozásában – legalábbis rövid távon -, miközben esetleg csökkenti a szívbetegségek kockázatát.

A kulcsszó a “mérsékelt”. Míg a könnyű alkoholfogyasztás általában nem veszélyes, a túl sok alkohol megnehezítheti a betegséged szabályozását, és veszélyeztetheti az egészségedet. Ha most nem iszik, a legjobb, ha nem is kezdi el.

Ha már iszik, akkor az, hogy tudja, mikor mondja azt, hogy “mikor”, döntő lépés lehet a cukorbetegség kezelése és a jó közérzet megőrzése felé. Az Amerikai Diabétesz Szövetség férfiaknak napi két ital, nőknek napi egy ital korlátozást javasol. De még ha ragaszkodik is ezekhez a szerény mértékekhez, egy kis óvatosságra és józan észre lesz szüksége ahhoz, hogy az alkohol ne forduljon ellene. Ha cukorbetegségben szenved, az ivás mindenképpen jó téma, hogy megbeszélje orvosával.

Közvetlen hatás

Ha társaságban iszik, akkor már tisztában van az alkohol hatásával. Az első korty után perceken belül az alkohol elkezdheti éreztetni jelenlétét az egész szervezetben. A szív egy kicsit gyorsabban ver, a bőr egy kicsit melegebbnek érződik, az agy pedig egy kis zümmögést kap. A cukorbetegeknek tudniuk kell az alkohol más, kevésbé ismert hatásairól is. Egyrészt az alkohol megakadályozza, hogy a máj cukrot (glükózt) juttasson a véráramba. Amint arról az Annals of Internal Medicine című szaklap beszámolt, van némi előzetes bizonyíték arra, hogy az alkohol fokozza a szervezet inzulinkészletét is, azt a hormont, amely segít a sejteknek felszívni a cukrot a vérből.

Ez a kettős ütés azt jelenti, hogy egy üveg sör, egy pohár bor vagy egy feles whisky nem fogja megemelni a vércukorszintet. Sőt, van rá esély, hogy az alkohol hatására leesik a vércukorszinted, különösen, ha éppen edzettél vagy nem ettél semmit. Ezért az Amerikai Diabétesz Szövetség azt ajánlja, hogy az alkoholt mindig étkezés közben fogyassza.

Az alkohollal akkor is óvatosnak kell lennie, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a vércukorszintet, mint például a glipizid és az inzulin. A kombinációtól ugyanis a vércukorszinted a mélybe zuhanhat. Beszéljen kezelőorvosával a gyógyszerek és az alkohol kombinációjának lehetséges kockázatairól. A legtöbb beteg elkerülheti a bajt, ha csak jó étkezés közben vagy közvetlenül utána iszik.

Az alkoholnál természetesen többről van szó, amikor megiszik egy sört vagy egy pohár bort: egy adag cukrot is kap. Egy normál 12 unciás sör körülbelül 150 kalóriát tartalmaz; egy light sör körülbelül 100 kalóriát. Ha szereted a koktélokat, az édes keverékek megdobhatják a kalóriabüdzsédet. Az édes borokat, az édes vermutot és a borhűtőket is tartsa a minimumon. Az Amerikai Diabétesz Szövetség azt ajánlja, hogy ragaszkodjon a viszonylag alacsony kalóriatartalmú italokhoz, például a könnyű sörökhöz és a száraz borokhoz. Ha mégis keveréket használ, próbálja ki a cukormentes változatokat, például a diétás szódát, a szódavizet vagy a sima vizet.

Nem számít, milyen típusú italt választ, vagy milyen keveset iszik, az alkohol veszélyes lehet, ha bizonyos betegségekben szenved. Az Amerikai Diabétesz Szövetség szerint teljesen kerülnie kell az alkoholt, ha súlyos idegkárosodásban, más néven diabéteszes neuropátiában szenved. Az ivás fokozhatja a fájdalmat, égést, bizsergést, zsibbadást és más tüneteket, amelyek ezzel a fajta idegkárosodással járnak, amelyet a rosszul szabályozott cukorbetegség, valamint az alkoholizmus okoz. Kerülje az alkoholfogyasztást, ha hasnyálmirigy-gyulladása, magas trigliceridszintje van, vagy ha korábban visszaélt alkohollal.

Hosszú távú következmények

Az alkoholhoz való hozzáállása jobb vagy rosszabb esetben hosszú évekre kihat az egészségére. Amint arról az Annals of Internal Medicine című szaklapban beszámoltunk, egyes tanulmányok szerint a cukorbetegeknél a könnyű alkoholfogyasztás mintegy 40 százalékkal csökkentheti a szívbetegség kockázatát. A könnyű alkoholfogyasztás két fontos módon segít megvédeni a szívet: Növeli a “jó” HDL-koleszterin-kínálatot, miközben elriasztja a veszélyes vérrögök kialakulását. De ismétlem, nem jó ötlet elkezdeni inni, ha jelenleg absztinens vagy. Hacsak nem vagy már könnyű ivó, nem lehet tudni, hogy képes leszel-e korlátozni magad napi egy-két italra.

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a könnyű ivás egészségügyi előnyei elhalványulnak a túlzásba vitel veszélyei mellett. Az erős alkoholfogyasztás megemeli a vérnyomást, növeli a szívbetegségek kockázatát, növeli az idegkárosodás kockázatát, és károsítja a májat – egy olyan szervet, amely fontos szerepet játszik a vércukorszint szabályozásában. Az alkohol és a gyógyszerei közötti kölcsönhatások minden további itallal valószínűbbé — és potenciálisan veszélyesebbé — válnak.

A súlyos alkoholfogyasztás gyengítheti a betegség kezelése iránti elkötelezettségét is. Nehéz a testmozgás, a gyógyszerek szedése, a vércukorszint ellenőrzése és a helyes táplálkozás, ha túlzásba viszi az evést, vagy ha az előző éjszakából lábadozik. Több tanulmány szerint azok a cukorbetegek, akik még mérsékelt mennyiségű alkoholt is fogyasztottak, a nem ivóknál nagyobb valószínűséggel hanyagolták el a megfelelő öngondoskodást, mint azok, akik egyáltalán nem isznak.

Ha azonban a cukorbetegsége jól szabályozható, és már hozzászokott egy pohár borhoz a vacsora mellé, az alkohol nem jelent igazi veszélyt. Csak mindenképpen keverd össze egy jó adag józan ésszel.

Az Amerikai Diabétesz Szövetség. Alkohol. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/alcohol.jsp, 2010.

Howard AA et al. Az alkoholfogyasztás hatása a cukorbetegségre. Annals of Internal Medicine. 140: 211-219.

American Diabetes Association. DOC News. Alkoholfogyasztás és 2-es típusú cukorbetegség.

Joslin Diabetes Center. Az alkohol beillesztése az étkezési tervbe. http://www.joslin.org/managing_your_diabetes_692.asp

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Perifériás neuropátia adatlap. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/peripheralneuropathy.htm

Ahmed At, et al. Alcohol Consumption is inversely associated with adherence to diabetes self-care behaviours. Diabetes Medicine. Jul; 23(7):795-802

Chew LD, et al. Association between alcohol consumption and diabetes preventive practices. Fam. Med. Sep; 37(8):589-94.

Mit tehet a trigliceridek csökkentése érdekében. University of Massachusetts Medical School. http://www.umassmed.edu/behavmed/nutrition

Triglycerides. NDSU Wellness Center. http://wellness.ndsu.nodak.edu/fitness/Brochures/triglyceride_brochure.pdf