Articles

A Whitaker-teszt

Cél: A Whitaker-tesztet Roger H. Whitaker (1939. május 25.) találta ki és fejlesztette ki, miközben a Cambridge-i Egyetem rezidenseként dolgozott az 1960-as évek végén és az 1970-es évek elején. A teszt az urodinamikai vizsgálatot antegrádi pyelográfiával kombinálja a vesemedence és a húgyhólyag közötti nyomáskülönbség mérésére. A vizsgálat képes különbséget tenni a reziduális vagy visszatérő elzáródásban szenvedő betegek és az izomzat tartós változásai miatt másodlagos tágulásban szenvedő betegek között.

Anyagok és módszerek: Bemutatjuk a Whitaker-teszt történetét és helyét a modern gyakorlatban.

Eredmények: Hasznos a kérdéses ureteropelvikális vagy ureterovesikális átmenet elzáródása és az ureter izomzatának primer defektusai esetén. Használható annak meghatározására is, hogy mikor hagyható el biztonságosan a perkután nefrostómiás tubus a posztoperatív betegeknél.

Következtetés: A Whitaker-teszt érdeme más kevésbé invazív vizsgálatokkal, különösen a diuretikus renográfiával szemben sok vita tárgyát képezi. Ez a vita azonban tévesen feltételezi, hogy a tesztek közvetlenül összehasonlíthatóak, ami nem igaz. A Whitaker-teszt helyes alkalmazása a felső traktus potenciális elzáródásának felmérése kétértelmű esetekben, és csak akkor alkalmazható, ha más kevésbé invazív tesztek kétértelmű eredményt adnak, ha elzáródás gyanúja merül fel rosszul működő vesében, ha negatív renogram van kólikával, intermittáló elzáródással és perkután hozzáféréssel, és ha a tágulat oka már fennáll, és a tágulat okát meg kell vizsgálni.