Ser du samma patient på schemat för ännu en fyllning? Vill du hjälpa patienterna att skydda det tandarbete du utför? Tänk om du kunde förlänga fördelarna med dina rekommendationer mellan besöken? Har du funderat på att rekommendera xylitol?

Att erbjuda xylitol som ett alternativ för dina patienter kan hjälpa dem att hantera återkommande karies på ett enkelt och prisvärt sätt och med minimala störningar i deras rutiner. Patienter som har torr mun, åldras eller har genomgått onkologisk behandling har sannolikt ett surt pH. Även personer som andas i munnen, personer som är beroende av andra för sin vård eller personer med sura uppstötningar kommer sannolikt också att ha ett förändrat pH-värde. Dessa patienter, tillsammans med de som konsumerar mycket sura livsmedel och drycker, t.ex. energidrycker, sportdrycker och läsk, är särskilt sårbara för demineralisering. När pH-värdet är lågt läcker viktiga mineraler ut ur emaljen, vilket resulterar i vita fläckar, uppmjukad emalj och karies. Forskning tyder på att fem minuters exponering för en 100 % xylitolsötad produkt neutraliserar syror och för pH tillbaka till en normal nivå snabbare än om den lämnas på egen hand.(1)

Reducerat salivflöde är ett annat bekymmer för många patienter. Om salivflödet är minskat deponeras inte nyckelmineralerna kalcium och fosfat på ett effektivt sätt i emaljen. Dessa mineraler är viktiga för att hålla tandemaljen frisk. Patienter med mindre än tillräckliga mängder saliv är obekväma och löper en ökad risk för karies. Xylitol stimulerar salivflödet, vilket gör att dessa mineraler kan deponeras för att hålla emaljen stark och lindra obehaget av en torr mun.(2)

Många patienter ogillar fluorid. Xylitol kan hjälpa till att skydda tänderna från demineralisering hos patienter som löper låg risk eller föredrar att inte använda fluorid. Individer som hamnar i en högriskkategori kan dra nytta av ytterligare fluoridbehandlingar. Att föregå en fluoridbehandling med en xylitol-exponering kompletterar faktiskt fluoridupptaget genom att neutralisera den sura miljön i munnen, vilket möjliggör maximal effektivitet. Xylitol minimerar också plackets klibbighet, vilket gör att det kan glida av tanden för dem som har mindre än perfekta borstningsvanor. 3) Bakterierna i plack kan inte metabolisera xylitol som föda, och bakterierna utmattar sig själva när de försöker kommunicera i biofilmsamhället och reproducera sig. Eftersom bakterierna inte metaboliserar xylitol kommer de att dö och bryta sig loss från biofilmen och inte fastna på tänderna.

Xylitol finns i många frukter och grönsaker. Problemet är att människor inte konsumerar tillräckligt mycket av dessa i sin normala kost för att få de önskade tandvårdsfördelarna. För mycket xylitol å andra sidan, om någon inte är van vid det, kan leda till att en person får obehagliga magbiverkningar. Nyckeln är måttlighet. För mycket av något är inte bra för någon! Vid obehag är det bara att lägga till xylitol långsammare i den dagliga rutinen, så kommer kroppen att anpassa sig.

Inte allt som är bra för människor är bra för våra lurviga vänner. ASPCA listar många livsmedel som vi inte bör ge våra hundar, och xylitol finns med på listan.

Med ett ökande antal patienter som letar efter naturliga alternativ för sin hälsa kan xylitol vara ett svar för dem. Xylitol är en naturligt förekommande sockerersättning, inte ett konstgjort sötningsmedel. Det är säkert och finns i konsumtionsfärdiga former för både barn och vuxna. Det är ett utmärkt sockersubstitut för patienter med diabetes och säkert att använda under graviditet och för ammande mödrar. Faktum är att alla som har tänder, äter och har bakterier i munnen kan ha nytta av det!

Fler ingrediensförteckningar innehåller xylitol på grund av effektivare och mer ekonomisk produktion. Men se upp – för att vara effektiv mot bakterier, minska karies och neutralisera pH-värdet bör xylitol vara den första ingrediensen och det enda sötningsmedlet. Om en produkt innehåller andra sötningsmedel (maltitol, sorbitol eller aspartam) kommer dessa sötningsmedel att fungera som en födokälla för bakterier och motverka effekterna av xylitol. Bara för att en produkt ”innehåller” xylitol betyder det inte att den kommer att ge önskat resultat hos patienterna. För att xylitol effektivt ska kunna minska karies visar forskning att exponeringsfrekvensen är viktigare än kvantiteten i ett xylitolprotokoll. Om du använder en 100 % xylitolsötad produkt fem eller fler gånger om dagen (Strive for Five) kommer plackuppbyggnad och karies att minska avsevärt.(4)

Om du vill erbjuda ännu en innovativ, säker och beprövad tjänst till dina patienter, erbjud xylitol och säg åt dem att Strive for Five!

Kris Potts, RDH, BS, har varit klinisk tandhygienist i 35 år, aktiv medlem av American Dental Hygienists’ Association, ackrediterad leverantör av American Academy of Dental Hygiene och medlem av American Academy for Oral Systemic Health. Hon är den tidigare ordföranden för Texas Dental Hygienists Association och representerar för närvarande Xlear/Spry Xylitol-produktlinjen. Kris erbjuder information till ett tvärsnitt av läkar- och tandläkarmottagningar i tio delstater, samt tandvårdsfrågor till konsument-, intressebevaknings-, stöd- och specialintressegrupper. Hon äger Kris Potts, RDH, LLC, som erbjuder pedagogiska föreläsnings-, skriv- och konsulttjänster för tandvårdspersonal.

(1) Llop MR, Jimeno FG, Acién RM, Bellet Dalmau LJ. (2010). Effects Of Xylitol Chewing Gum On Salivary Flow Rate, pH, Buffering Capacity And Presence Of Streptococcus Mutans In Saliva, Eur J Paediatr Dent. 11(1):9-14. PMID: 20359274.
(2) Velasquez, CMF, Naravaez, CCG. (2013). Effect of Xylitol Chewing Gum on Dental Plaque, Saliva Flow and Saliva Buffer Capacity in Chilean Youngsters, Int. J. Odontostomat. vol.7 no.1, http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2013000100021.
(3) Scheinin A, Mäkinen KK, Ylitalo K. (1976). Turku Sugar Studies. V. Final Report On The Effect Of Sucrose, Fructose And Xylitol Diets On The Caries Incidence In Man, Acta Odontol Scand. 34(4):179-216. PMID:795260.
(4) Ly KA, Milgrom P, Roberts MC, et al. (2006). Linear response of Mutans Streptococci to Increasing Frequency of Xylitol Chewing Gum Use: A Randomized Controlled Trial, BMC Oral Health, 24;6:6.