Syfte: De kaviösa shuntoperationer som finns tillgängliga för att behandla priapism är ofta olämpliga för barn på grund av den höga risken för persisterande venösa läckage som resulterar i postoperativ erektil dysfunktion. I denna artikel beskrivs en modifiering av Winters shunt som är lämplig för behandling av priapism med lågt flöde hos barn.

Metoder och patienter: Med hjälp av en nål med stor borrning gjordes flera punkteringar i spetsen av corpora cavernosa genom ollonet. Nålspåren fungerade som tillfälliga cavernoglandulära fistlar och orsakade därigenom detumescens. Denna modifierade teknik användes på sju barn som alla hade ischemisk priapism. Åldersintervallet var 9 månader till 17 år och den genomsnittliga varaktigheten av symtomen var 11 timmar (intervall 5-20 timmar).

Resultat: Hos alla patienter lindrades priapismen framgångsrikt med den modifierade tekniken. Omedelbart återfall av priapism noterades endast hos en patient. Hos fem patienter för vilka adekvata uppföljningsuppgifter finns tillgängliga bekräftades erektion efter ingreppet antingen genom självrapportering eller genom observation. Det förekom inga större komplikationer.

Slutsats: Denna tekniska modifiering av den klassiska Wintershunten verkar vara ett användbart alternativ vid behandling av pediatrisk priapism med lågt flöde. En stor chans att behålla erektionsförmågan efter denna teknik är en betydande fördel. Ytterligare kliniska studier krävs för att bekräfta observationerna i denna preliminära rapport.