Om du har diabetes blir allt du äter och dricker extra viktigt. Du måste fråga dig själv om skålen med pasta kommer att öka ditt blodsocker, och naturligtvis undrar du om du kan komma undan med en liten efterrätt. Du kanske också undrar om det är okej att dricka alkohol.

Du kommer förmodligen inte att hitta öl eller vin på någon officiell ”diabetesmeny”, men om din diabetes är välkontrollerad är det inte troligt att en drink till middagen kommer att skada dig. Som rapporterats i Annals of Internal Medicine kan lätt drickande faktiskt hjälpa dig att kontrollera ditt blodsocker – åtminstone på kort sikt – samtidigt som du eventuellt minskar din risk för hjärtsjukdomar.

Nyckelordet är ”måttligt”. Medan lätt drickande vanligtvis inte är farligt kan för mycket alkohol göra din sjukdom svårare att kontrollera och äventyra din hälsa. Om du inte dricker nu är det bäst att inte börja.

Om du redan dricker kan det vara ett avgörande steg för att hantera din diabetes och hålla dig frisk att veta när du ska säga ”när”. American Diabetes Association rekommenderar en gräns på två drinkar per dag för män och en drink per dag för kvinnor. Men även om du håller dig till dessa blygsamma nivåer måste du använda lite försiktighet och sunt förnuft för att se till att alkoholen inte vänder sig mot dig. Om du har diabetes är drickande säkert ett bra ämne att diskutera med din läkare.

Omedelbar påverkan

Om du dricker socialt är du redan medveten om alkoholens påverkan. Inom några minuter efter din första klunk kan alkoholen börja göra sig påmind i hela kroppen. Hjärtat slår lite snabbare, huden känns lite varmare och hjärnan får en liten kick. Personer med diabetes bör känna till andra, mindre kända effekter av alkohol. För det första hindrar alkohol levern från att frigöra socker (glukos) till blodet. Som rapporterats i Annals of Internal Medicine finns det vissa preliminära bevis för att alkohol också ökar kroppens tillgång till insulin, det hormon som hjälper cellerna att suga upp socker från blodet.

Denna dubbelverkan innebär att en flaska öl, ett glas vin eller en whiskey inte kommer att höja blodsockret. Faktum är att det finns en chans att alkohol kan få ditt blodsocker att sjunka, särskilt om du precis har tränat eller inte har ätit något. Därför rekommenderar American Diabetes Association att man alltid dricker alkohol tillsammans med mat.

Du måste också vara försiktig med alkohol om du tar mediciner som sänker blodsockret, till exempel glipizid och insulin. Kombinationen kan få ditt blodsocker att sjunka kraftigt. Prata med din läkare om de potentiella riskerna med att kombinera dina mediciner med alkohol. De flesta patienter kan undvika problem genom att endast dricka under eller omedelbart efter en god måltid.

Självklart får du mer än alkohol när du dricker en öl eller ett glas vin: Du får också en massa socker. En vanlig öl på 12 gram innehåller cirka 150 kalorier och en lättöl cirka 100 kalorier. Om du gillar cocktails kan söta blandare förstöra din kaloribudget. Håll också söta viner, söt vermouth och vinkylare till ett minimum. American Diabetes Association rekommenderar att man håller sig till drycker med relativt låga kalorier, t.ex. lättöl och torra viner. Om du använder en mixer, prova sockerfria alternativ som t.ex. lightläsk, seltzervatten eller vanligt vatten.

Oavsett vilken typ av dryck du väljer eller hur lite du dricker kan alkohol vara farligt om du har vissa sjukdomar. Enligt American Diabetes Association bör du undvika alkohol helt och hållet om du har allvarliga nervskador, även kallat diabetisk neuropati. Att dricka kan öka smärta, sveda, stickningar, stickningar, domningar och andra symtom som är förknippade med denna typ av nervskada, som orsakas av dåligt kontrollerad diabetes, samt alkoholism. Undvik att dricka om du har bukspottkörtelinflammation, höga nivåer av triglycerider eller en historia av alkoholmissbruk.

Långsiktiga konsekvenser

På gott och ont kan din inställning till alkohol påverka din hälsa många år framöver. Som rapporterats i Annals of Internal Medicine har vissa studier föreslagit att lätt drickande kan minska risken för hjärtsjukdom hos personer med diabetes med cirka 40 procent. Lätt drickande hjälper till att skydda hjärtat på två viktiga sätt: Det ökar tillgången på det ”goda” HDL-kolesterolet samtidigt som det motverkar farliga blodproppar. Men återigen, det är ingen bra idé att börja dricka om du för närvarande är nykterist. Om du inte redan är en lätt drickare finns det inget sätt att veta om du kommer att kunna begränsa dig till bara en eller två drinkar per dag.

Läkare varnar för att hälsofördelarna med lätt drickande bleknar i jämförelse med farorna med att gå överbord. Ett tungt drickande höjer blodtrycket, ökar risken för hjärtsjukdomar, ökar risken för nervskador och skadar levern – ett organ som spelar en viktig roll för att kontrollera blodsockret. Interaktioner mellan alkohol och dina mediciner blir mer sannolika — och potentiellt farligare — med varje extra drink.

Tungt drickande kan också försvaga ditt engagemang för att hantera din sjukdom. Det är svårt att få din motion, ta dina mediciner, kontrollera ditt blodsocker och äta rätt när du har överdrivet mycket alkohol eller återhämtar dig från kvällen innan. Enligt flera studier var diabetiker som drack även måttliga mängder alkohol mer benägna än icke-drickare att försumma att ta väl hand om sig själva än personer som inte drack alls.

Om din diabetes är välkontrollerad och du redan är van vid ett glas vin till middagen är alkohol dock inget verkligt hot. Se bara till att blanda det med en rejäl dos sunt förnuft.

American Diabetes Association. Alkohol. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/alcohol.jsp, 2010.

Howard AA et al. Effekten av alkoholkonsumtion på diabetes mellitus. Annals of Internal Medicine. 140: 211-219.

American Diabetes Association. DOC News. Alkoholkonsumtion och typ 2-diabetes.

Joslin Diabetes Center. Passa in alkohol i din måltidsplan. http://www.joslin.org/managing_your_diabetes_692.asp

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Faktablad om perifer neuropati. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/peripheralneuropathy.htm

Ahmed At, et al. Alcohol Consumption is inversely associated with adherence to diabetes self-care behaviours. Diabetes Medicine. Jul; 23(7):795-802

Chew LD, et al. Association between alcohol consumption and diabetes preventive practices. Fam. Med. Sep; 37(8):589-94.

Vad du kan göra för att sänka dina triglycerider. University of Massachusetts Medical School. http://www.umassmed.edu/behavmed/nutrition

Triglycerides. NDSU Wellness Center. http://wellness.ndsu.nodak.edu/fitness/Brochures/triglyceride_brochure.pdf