Die ursprüngliche Medicare-Deckung (Teil A und Teil B) deckt Rollstühle und Gehhilfen ab, allerdings gibt es bestimmte Einschränkungen und Richtlinien, die Sie kennen sollten.

Diese Artikel werden als „langlebige medizinische Geräte“ (DME) kategorisiert und sind durch Medicare Teil B abgedeckt.

Medicare Advantage (Teil C) deckt auch Rollstühle, Gehhilfen und andere langlebige medizinische Geräte ab. Einige Medicare Advantage-Pläne decken auch häusliche Anpassungen wie Rollstuhlrampen und Haltegriffe für das Badezimmer ab.

Welche Geräte werden von Medicare bezahlt?

Medicare deckt langlebige medizinische Geräte ab, wenn sie wiederverwendbar sind – wie Rollstühle und Gehhilfen – und wenn Ihr Arzt sie als medizinisch notwendig für den Gebrauch in Ihrem Zuhause verschreibt.

Damit Medicare die Kosten für Ihren Rollstuhl oder Ihre Gehhilfe übernimmt, muss dieser/diese die folgenden Anforderungen erfüllen:

• Nur manuelle Rollstühle gelten als langlebige medizinische Geräte. Elektrorollstühle werden von Medicare nur dann übernommen, wenn sie medizinisch notwendig sind (z. B. wenn der Leistungsempfänger nicht in der Lage ist, einen manuellen Rollstuhl zu bedienen).
• Abhängig von den Umständen müssen Sie das Gerät entweder kaufen oder mieten. In manchen Fällen kann Ihnen die Wahl zwischen Kauf und Miete gelassen werden.
• Die Benutzung eines Rollstuhls oder einer Gehhilfe muss als medizinisch notwendig angesehen und von einem Arzt verordnet werden.
• Der Rollstuhl oder die Gehhilfe muss für den Gebrauch in der Wohnung geeignet sein (obwohl sie auch außerhalb der Wohnung verwendet werden können).
• Der Rollstuhl oder die Gehhilfe muss als „dauerhaft“ gelten, d. h. er/sie muss wiederholtem Gebrauch standhalten und voraussichtlich drei Jahre oder länger halten.
• Der Artikel muss einem medizinischen Zweck dienen.

Dauerhafte medizinische Geräte werden von der Krankenversicherung Medicare Part B übernommen.

Wie viel kosten Rollstühle und Gehhilfen bei Medicare?

Wenn der Lieferant Ihres Rollstuhls oder Ihrer Gehhilfe die Medicare-Zuweisung akzeptiert, zahlen Sie in der Regel 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags der Kosten für das Gerät.

Der von Medicare genehmigte Betrag ist der Betrag, den Medicare dem Lieferanten als Gegenleistung für den Artikel zu zahlen gedenkt. Der 20-prozentige Anteil, für den Sie verantwortlich sind, ist Ihre Medicare-Teil-B-Mitversicherung.

Jeder Lieferant von langlebigen medizinischen Geräten fällt in eine von drei Kategorien:

• Wenn Sie den Rollstuhl oder die Gehhilfe von einem „teilnehmenden“ Lieferanten erhalten, muss dieser den von Medicare genehmigten Betrag als vollständige Zahlung akzeptieren.
• Wenn sie in Medicare eingeschrieben sind, aber nicht zu den teilnehmenden Anbietern gehören, haben sie sich entschieden, Geräte an Medicare-Begünstigte zu liefern, akzeptieren aber nicht den von Medicare genehmigten Betrag als volle Bezahlung. Sie können bis zu 15 Prozent mehr als den von Medicare genehmigten Betrag in Rechnung stellen, was als „Selbstbeteiligung“ bezeichnet wird.
• Wenn ein Anbieter Medicare nicht akzeptiert und Sie nicht in Medicare eingeschrieben sind, ist der Artikel nicht abgedeckt und es gibt keine Obergrenze für den Betrag, den er Ihnen in Rechnung stellen darf.

Sie müssen Ihren Selbstbehalt für Teil B erfüllen, bevor Medicare für Ihren Rollstuhl oder Ihre Gehhilfe zahlt. Im Jahr 2019 beträgt der jährliche Selbstbehalt für Teil B 185 US-Dollar.

Für Teil B von Medicare ist 2019 außerdem eine monatliche Prämie von 135,50 US-Dollar zu entrichten (für Bezieher höherer Einkommen kann die Prämie jedoch höher ausfallen).

Der Selbstbehalt für Teil B, die Mitversicherung und die Selbstbeteiligung können von bestimmten Medicare-Zusatzversicherungen übernommen werden.

Welche anderen Mobilitätshilfen werden von Medicare abgedeckt?

Rollstühle und Gehhilfen sind nicht die einzigen Hilfsmittel, die von Medicare abgedeckt werden und der Mobilität dienen. Zu den ähnlichen Artikeln, die als langlebige medizinische Geräte gelten und von Medicare übernommen werden können, gehören:

• Rollatoren
• Motorroller
• Krücken
• Böcke
• Patientenlifter
• Therapeutische Schuhe oder Einlagen für Menschen mit schweren diabetischen Fußerkrankungen
• Beinprothesen
• Beinschienen

Medicare Advantage-Pläne können Rollstühle abdecken, Rollstühle, Gehhilfen und Rollstuhlrampen

Rollstuhlrampen sind zwar nicht von Original Medicare (Teil A und Teil B) abgedeckt, können aber von bestimmten Medicare Advantage-Plänen (Medicare Teil C) übernommen werden.

Ein Medicare Advantage-Plan bietet dieselben grundlegenden Leistungen wie Original Medicare, d. h. Medicare Advantage-Pläne decken Rollstühle und Gehhilfen auf dieselbe Weise ab wie Original Medicare.

Die meisten Medicare Advantage-Pläne bieten auch zusätzliche Leistungen, die von Original Medicare nicht abgedeckt werden. Ab 2019 kann eine Reihe zusätzlicher Leistungen, die von Medicare Advantage-Plänen abgedeckt werden, eine Reihe von Produkten für das „Altern an Ort und Stelle“ umfassen, wie z. B. Rollstuhlrampen und Haltegriffe für das Badezimmer. Informieren Sie sich über die Leistungen des Plans, um festzustellen, ob diese Dienstleistungen oder Gegenstände abgedeckt sind.

Um mehr über Medicare Advantage-Pläne zu erfahren und die Pläne in Ihrer Region zu vergleichen, rufen Sie noch heute an, um mit einem zugelassenen Versicherungsagenten zu sprechen.