Die Ergebnisse einer in Brain and Behavior veröffentlichten Studie über Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) haben die Gültigkeit und diagnostische Genauigkeit der ADHS-Selbstberichtsskala für Erwachsene (ASRS) und der Wender Utah Rating Scale (WURS) nachgewiesen.

In dieser Studie untersuchten die Forscher die psychometrischen Eigenschaften der ASRS und der WURS in einer gut charakterisierten Stichprobe erwachsener ADHS-Patienten und einer Kontrollgruppe. Außerdem verglichen sie die Nützlichkeit dieser Instrumente zur Verbesserung der klinischen Diagnose von ADHS.

Der ASRS, das offizielle Screening-Instrument der Weltgesundheitsorganisation, wurde als kurzes Screening-Instrument entwickelt, um potenzielle ADHS-Symptome wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität zu ermitteln. Der Schweregrad der Symptome wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala eingestuft (Gesamtspanne 0-72). Die 25 Items umfassende Version des WURS bewertet die Symptome in der Kindheit, indem die Teilnehmer gebeten werden, sich rückblickend an die Häufigkeit und den Schweregrad von ADHS-Symptomen und damit verbundenen Problemen in der Kindheit zu erinnern. Der Schweregrad der Symptome wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala angegeben (Gesamtspanne 0-100).

Insgesamt wurden 1554 Teilnehmer (n=646 erwachsene Patienten mit ADHS; mittleres Alter, 34,0±10,3 Jahre; 48,5 % Frauen und n=908 Kontrollen; mittleres Alter, 29,4±7,8 Jahre; 59,9 % Frauen) im Rahmen des 2004 gestarteten Projekts ADHS bei norwegischen Erwachsenen einbezogen. Die ASRS und die WURS wurden in beiden Gruppen durchgeführt. Die Forscher führten Hauptkomponentenanalysen (PCA) durch und berechneten Receiver-Operating-Curves (ROC), einschließlich der Fläche unter der Kurve (AUC) für den vollständigen ASRS und WURS sowie für die durch PCA generierten Faktoren und den ASRS-Kurzscreener.

Die Gesamtsummen von WURS und ASRS waren stark korreliert (Gesamtstichprobe: r = .78, P <.001; ADHS-Gruppe: r = .36, P <.001; Kontrollen: r = .70, P <.001). Die Unterscheidungsfähigkeit der ASRS und der WURS ergab eine AUC von 0,904 (95% CI: 0,888-0,921) für die ASRS und 0,956 (95% CI: 0,946-0,965) für die WURS. Der ASRS-Kurztest ergab eine AUC von 0,903 (95 % KI: 0,886-0,920). Die Kombination der beiden Skalen ergab eine AUC von 0,964 (95% CI: 0,955-0,973).

Die Forscher erstellten eine 2-Faktoren-Lösung für die ASRS in der Gesamtstichprobe, die 62,2% der Varianz erklärte. Der erste Faktor umfasste Items, die Unaufmerksamkeit widerspiegelten, während der zweite Faktor Hyperaktivität und Impulsivität umfasste. Die Forscher ermittelten auch eine 3-Faktoren-Lösung für die WURS-Items in der Gesamtstichprobe, die 69,2 % der Varianz erklärt. Der erste Faktor umfasste Items, die Aggressivität und soziale Probleme widerspiegelten, der zweite Faktor umfasste Lern- und Aufmerksamkeitsprobleme, und der dritte Faktor beinhaltete Dysthymie.

Zu den Einschränkungen der Studie gehören mögliche Erinnerungsfehler und mangelndes Erinnerungsvermögen aufgrund der retrospektiven Selbstauskunft sowie die Ungewissheit darüber, ob die erwachsenen Teilnehmer eine ADHS-Diagnose in der Kindheit erhalten hätten.

Insgesamt sind die retrospektiven Kindheitssymptome Aggressivität und soziale Probleme, die im WURS erfasst werden, zuverlässige Prädiktoren für eine ADHS-Diagnose bei Erwachsenen. Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse belegen, dass Probleme bei der Emotionsregulierung einen großen Teil der ADHS-Symptomatik in der Kindheit ausmachen.

„Sowohl der WURS als auch der ASRS wiesen ausgezeichnete Screening- und psychometrische Eigenschaften auf, wobei die Eigenschaften des WURS etwas stärker ausgeprägt waren“, schlussfolgerten die Forscher und stellten außerdem fest, dass die Kurz- und die Vollversion des ASRS gleich gut abschnitten. Sie empfahlen, beide Tests gemeinsam zur Bestimmung von ADHS bei Erwachsenen zu verwenden.