Beschreibung

Sorgen sind ein kognitiver Prozess, bei dem man über Probleme nachdenkt, die auf eine Weise eintreten könnten, die einem ein Gefühl der Angst oder Besorgnis vermittelt. Nicht alle Sorgen sind problematisch – wir alle sehen Schwierigkeiten in unserem Leben voraus und verbringen einige Zeit damit, mögliche Hindernisse zu umgehen. Menschen mit einer generalisierten Angststörung (GAD) und problematischen Sorgen erleben diese jedoch häufiger und unkontrollierbarer und machen sich möglicherweise sogar Sorgen über ihre Sorgen (Meta-Sorgen). Psychologen unterscheiden häufig zwischen „realen Sorgen“ und „hypothetischen Sorgen“.

• Reale Sorgen. Bei den realen Sorgen geht es um tatsächliche Probleme, die Sie in diesem Moment betreffen und gegen die Sie etwas unternehmen können. Als Reaktion auf eine reale Sorge können wir Strategien anwenden, um zu versuchen, sie zu lösen und so einen Teil der Angst zu lindern, die sie auslöst. Zum Beispiel können wir nach einem Streit mit einem romantischen Partner die daraus resultierende Sorge verringern, indem wir uns sofort bei ihm entschuldigen oder versuchen, die Ursache des Streits zu beseitigen.
• Hypothetische Ereignissorgen. Die Sorge um hypothetische Ereignisse bezieht sich auf Dinge, die noch nicht eingetreten sind, aber in der Zukunft eintreten könnten. Menschen mit GAD neigen dazu, mehr „Was wäre, wenn …?“-Fragen zu stellen und sich Sorgen über unwahrscheinliche und weit entfernte zukünftige Ereignisse zu machen. Ihre hypothetischen Sorgen werden oft aneinandergereiht, z. B.: Die Tochter hat einen Ausschlag auf dem Arm > „Was, wenn es eine Meningitis ist?“ > hat ein Bild von der Tochter, die im Krankenhaus auf der Intensivstation liegt > „Ich könnte es nicht ertragen, wenn sie stirbt“

Ein wichtiger erster Schritt in der Behandlung von GAD besteht darin, die Klienten darin zu schulen, zu erkennen, dass sie sich Sorgen machen, und zu lernen, zu unterscheiden, ob es sich bei den Sorgen um ein reales oder hypothetisches Problem handelt (Sorgenbewusstseinstraining). Die nachfolgenden Schritte im Sorgenbaum verzweigen sich in unterschiedliche Richtungen, je nachdem, ob eine Sorge real oder hypothetisch ist. Handelt es sich bei einer Sorge um ein reales Ereignis, können hilfreiche Strategien darin bestehen, dem Klienten zu helfen, seine Problemlösungsfähigkeiten zu entwickeln, indem er ansatzorientierte Lösungen findet (Problemlösung). Handelt es sich um eine hypothetische Sorge, können hilfreiche Lösungen darin bestehen, die Sorge aufzuschieben (Aufschieben der Sorge) und sich abzulenken oder achtsam zu sein.

Der Sorgenbaum ist dem Ansatz von Butler und Hope (1995) zu Sorgen und Ängsten entlehnt. Er ist eine Möglichkeit, einige der wichtigen Schritte in der Behandlung der generalisierten Angststörung (GAD) zu konzeptualisieren und diese den Klienten zu vermitteln. Viele Klienten mit GAD leiden unter einer „Analyse-Lähmung“, wenn sie sich mit komplexen angstauslösenden Situationen auseinandersetzen müssen. Der systematische Ansatz des Sorgenbaums hilft den Klienten, diese Situationen als leichter zu bewältigen anzusehen, wenn sie erst einmal erkannt haben, mit welcher Art von Sorgen sie konfrontiert sind, und somit die potenziell angemessenen Reaktionen eingrenzen können. „Die Schlüsselbotschaft für den Klienten in dieser Phase der Behandlung ist, dass es eine bessere Alternative zur Sorge um die Probleme des Lebens gibt, nämlich die Art und Weise, wie sie Probleme angehen und Problemlösungsfähigkeiten einsetzen“ (Wilkinson, Meares, & Freeston, 2011).