Medizinisch überprüft von Rosanna Sutherby, PharmD am Feb 6, 2019. Geschrieben von Caitlin Boyd. Um Ihnen fachlich korrekte, evidenzbasierte Informationen zu geben, werden die im Everlywell-Blog veröffentlichten Inhalte von anerkannten Fachleuten mit Expertise in medizinischen und biowissenschaftlichen Bereichen überprüft.

„Warum ist mein Cholesterinspiegel so hoch?“ Wenn Sie sich diese Frage stellen, sind Sie wahrscheinlich nicht allein. Ein hoher Cholesterinspiegel, ein bekannter Risikofaktor für Herzkrankheiten und Schlaganfälle, betrifft etwa 1 von 3 amerikanischen Erwachsenen. Das ist wohl ein ziemlich großer Anteil der Erwachsenen, die einen hohen Cholesterinspiegel haben – und das wirft die Frage auf: Warum ist ein hoher Cholesterinspiegel im Blut so weit verbreitet?

Die Ernährungsgewohnheiten sind, wie viele Menschen wissen, oft für einen hohen Cholesterinspiegel verantwortlich: Essen Sie viele Lebensmittel mit hohem Anteil an gesättigten Fettsäuren – zum Beispiel Cheeseburger – und Ihr Cholesterinspiegel kann in die Höhe schnellen. (Wir wissen, dass sie köstlich sind.)

Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren kann zwar den Gesamtcholesterinspiegel erhöhen und zu hohen LDL- und Triglyceridwerten führen, aber das ist nicht immer die ganze Wahrheit, wenn es um den Cholesterinspiegel geht: Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut kann sich auch dann bemerkbar machen, wenn man sehr auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung achtet.

Deshalb: Es gibt noch andere mögliche Ursachen für einen hohen Cholesterinspiegel, wie Bewegungsmangel und die genetische Veranlagung. (Daher kann es hilfreich sein, den Cholesterinspiegel im Blut unabhängig von den Ernährungsgewohnheiten zu überprüfen – was Sie jetzt bequem von zu Hause aus mit unserem Cholesterintest tun können.)

Lesen Sie also weiter, um einen genaueren Blick auf diese beiden nicht diätetischen Gründe für einen hohen Cholesterinspiegel zu werfen, wenn Sie sich fragen: „Warum ist mein Cholesterinspiegel hoch, obwohl ich mich gesund ernähre?“

(1) Fehlender Sport

Wahrlich, es ist nicht immer leicht, die Zeit – oder die Motivation – zu finden, um sich regelmäßig zu bewegen. Aber beachten Sie: Regelmäßige körperliche Aktivität ist ein absolutes Muss, wenn Sie die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Körpers erhalten wollen. Schließlich hat Bewegung viele Vorteile – sowohl physiologischer als auch psychologischer Art („es gibt unwiderlegbare Beweise“, schrieb eine Forschergruppe, dass regelmäßige körperliche Aktivität dazu beitragen kann, viele chronische Krankheiten und einen vorzeitigen Tod zu verhindern). Die Aufnahme von Bewegung oder Training in den Tagesablauf und eine ausgewogene Ernährung sind beides Lebensstiländerungen, die häufig für Menschen empfohlen werden, die ein gesundes Gewicht halten und den LDL-Wert senken wollen.

Auf der anderen Seite ist Bewegungsmangel häufig mit einer Vielzahl von gesundheitlichen Folgen verbunden – einige von ihnen sind ziemlich schwerwiegend. Eine gesundheitliche Konsequenz ist zum Beispiel ein erhöhtes Risiko für eine ungesunde Gewichtszunahme.

Langfristig kann Bewegungsmangel zu Fettleibigkeit führen, was wiederum den Cholesterinspiegel deutlich ansteigen lassen kann. Tatsächlich haben bis zu 70 % der Patienten mit Fettleibigkeit abnorme Cholesterin- und Triglyceridwerte. Wenn Fettleibigkeit einen hohen Cholesterinspiegel im Körper verursacht, ist es in den meisten Fällen der Spiegel des „schlechten Cholesterins“ (LDL-Cholesterin), der ansteigt. Die Werte des „guten Cholesterins“ (HDL-Cholesterin) hingegen sind oft niedrig. (Wenn Sie einen hohen Triglycerid- und/oder LDL-Spiegel haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um zu erfahren, welche Schritte Sie als Nächstes unternehmen sollten).

Und es gibt noch mehr: Fettleibigkeit kann die Menge der kleinen, dichten LDL-Partikel im Blutkreislauf erhöhen. Diese LDL-Partikel – die, wie der Name schon sagt, sehr klein sind – können leicht in die Wände Ihrer Arterien (die Gefäße, die das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportieren) rutschen und eine Plaquebildung auslösen. Die von der Plaquebildung betroffenen Arterien verhärten und verengen sich in der Folge häufig, wodurch der Blutfluss erheblich verlangsamt wird – ein Zustand, der als Atherosklerose bekannt ist. Erschreckenderweise steigt das Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden, wenn sich Ihre Arterien in diesem Zustand befinden.

Kleine, dichte LDL-Partikel können leicht in die Wände Ihrer Arterien rutschen und eine Plaque-Ablagerung verursachen. In der Folge verhärten und verengen sich die betroffenen Arterien häufig (hier abgebildet), wodurch der Blutfluss erheblich verlangsamt wird. Quelle: National Library of Medicine (US). Genetics Home Reference. Illustration: Plaque in einer Arterienwand. (Zitiert am 31. Januar 2019.)

Wenn Sie also übergewichtig oder fettleibig sind, ist es wichtig, Ihren Cholesterinspiegel regelmäßig zu überprüfen (was Sie zu Hause mit dem Everlywell Cholesterin- und Lipidtest tun können). Und wenn Ihre Cholesterinwerte tatsächlich zu hoch sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche weiteren Schritte für Sie am besten sind. Die Regulierung des Cholesterinspiegels in Ihrem Körper kann dazu beitragen, Ihre Herzgesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.

(2) GENETIK

Hatte jemand in Ihrer Familie einen Herzinfarkt, obwohl er noch recht jung war? Wenn Ihre Antwort „Ja“ lautet, könnten Sie ein Risiko für „familiäre Hypercholesterinämie“ haben – eine vererbte, genetische Fettstoffwechselstörung, die durch hohe Cholesterinwerte in jungen Jahren und ein überdurchschnittlich hohes Risiko für Herzerkrankungen gekennzeichnet ist. (Wenn Sie diese Frage mit „Ja“ beantwortet haben, sollten Sie Ihren Cholesterinspiegel mit einem Heimtest überprüfen – und natürlich Ihren Arzt konsultieren.)

Bei Frauen beispielsweise führt eine unbehandelte familiäre Hypercholesterinämie bis zum Alter von 60 Jahren zu einem Risiko von 30 % für ein koronares Ereignis (z. B. einen Herzinfarkt). Bei Männern steigt dieses Risiko bis zum Alter von 50 Jahren auf 50 % an.

Außerdem kann diese genetisch bedingte Erkrankung einen erhöhten Cholesterinspiegel verursachen, selbst wenn man sich ausgewogen ernährt und regelmäßig körperlich betätigt – etwas, das man im Hinterkopf behalten sollte, wenn man mehr über die Ursachen eines hohen Cholesterinspiegels bei einer „gesunden“ Person herausfinden möchte.

Was genau ist also an dieser genetischen Lipidstörung dran, die den Cholesterinspiegel auf beunruhigend hohe Werte steigen lässt?

Um diese Frage zu beantworten, müssen wir über etwas sprechen, das „LDL-Rezeptoren“ genannt wird. LDL-Rezeptoren sind spezielle Vorrichtungen auf der Oberfläche vieler Zellen Ihres Körpers. Ihre Aufgabe ist ganz einfach: Sie fangen LDL-Cholesterinpartikel auf, die in der Blutbahn fließen, und bringen sie ins Innere der Zelle (wo das LDL-Cholesterin abgebaut wird).

Auf diese Weise entfernen die LDL-Rezeptoren kontinuierlich LDL-Cholesterin aus dem Blutkreislauf, so dass viel weniger LDL-Cholesterin vorhanden ist, das die Arterien mit Plaque verklebt.

Wenn Sie jedoch an einer familiären Hypercholesterinämie leiden, haben Ihre Zellen nicht sehr viele dieser Rezeptoren, so dass sich LDL-Cholesterinpartikel schneller in Ihrem Blutkreislauf ansammeln, als sie entfernt werden können.

Woher wissen Sie, ob Sie diese Störung geerbt haben?

Ein Cholesterinspiegel, der viel höher ist als der Durchschnitt Ihres Alters, ist ein Anhaltspunkt (beachten Sie, dass Sie Ihren Cholesterin- und Lipidspiegel zu Hause mit einem vom Arzt zugelassenen Cholesterin-Testkit überprüfen können).

Wenn Sie sich jedoch Sorgen über eine familiäre Hypercholesterinämie machen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren – denn nur ein qualifizierter Mediziner ist in der Lage, eine genaue Diagnose zu stellen.

1. Cholesterin. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Accessed Feb 6, 2019.

2. Saturated Fat. American Heart Association. URL. Accessed Feb 6, 2019.

3.Warburton DE, Nicol CW, Bredin SS. Gesundheitliche Vorteile von körperlicher Aktivität: die Beweise. CMAJ. 2006;174(6):801-809. doi:10.1503/cmaj.051351

4.Defining Adult Overweight and Obesity. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Accessed Feb 6, 2019.

5.Feingold KR, Grunfeld C. Obesity and Dyslipidemia. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. Verfügbar unter: URL. Accessed Feb 6, 2019.

6.Knowing Your Risk for High Cholesterol. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Accessed Feb 6, 2019.

7.Youngblom E, Pariani M, Knowles JW. Familial Hypercholesterolemia. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al. (editors). GeneReviews . Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 2014. Verfügbar unter: URL. Accessed Feb 6, 2019.