Lass uns hier nicht zimperlich sein: Jeden Monat aus der Vagina zu bluten, ist schon eine Qual. Wenn deine Periode also beschließt, etwas länger als gewöhnlich zu bleiben, kann das ziemlich ärgerlich sein – und besorgniserregend.

Gegenwärtig gibt es eine ziemlich große Bandbreite, was die Länge deiner Periode angeht (eine typische Periode kann zwischen zwei und sieben Tagen dauern). Wenn Ihre Periode ein oder zwei Tage länger oder kürzer dauert als gewöhnlich und Sie keine anderen Probleme haben (wie extreme Menstruationsschmerzen oder sehr starke Blutungen), müssen Sie sich wahrscheinlich keine Sorgen machen.

Aber – und es gibt immer ein Aber, nicht wahr? – wenn Ihre Periode 10 Tage oder länger dauert oder sich plötzlich drei oder mehr Zyklen hintereinander in der Länge verändert, sollten Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen, sagt Dr. Tom Toth, Reproduktionsendokrinologe bei Boston IVF.

Doch es gibt keinen Grund zur Panik – die meisten Ursachen für verlängerte Menstruationsblutungen (wie die meisten der unten genannten) sind keine große Sache und können mit Hilfe Ihres Arztes behoben oder verbessert werden, sagt Dr. Toth.

1. Sie haben eine Spirale.

Eine der häufigsten Ursachen für lange Regelblutungen bei jüngeren Frauen sind Intrauterinpessare (IUP), eine Art Verhütungsmittel, das direkt in den Gebärmutterhals eingesetzt wird. Es gibt zwei Haupttypen: eine nicht-hormonelle Kupferspirale (z. B. Paraguard) und eine hormonelle Gestagenspirale (z. B. Mirena und Skyla).

Es hat sich herausgestellt, dass beide abnorm lange Blutungen verursachen können, besonders direkt nach dem Einsetzen, sagt Dr. Toth. Längere, stärkere Blutungen sind eine bekannte Nebenwirkung der Kupferspirale. Die Gestagen-Spirale hingegen wird Frauen oft als Mittel angepriesen, mit dem sie ihre Periode reduzieren oder sogar ganz aussetzen können. Und obwohl sie diese Wirkung in der Regel im Laufe der Zeit hat, kann es in den ersten Zyklen zu stärkeren oder längeren Blutungen kommen, sagt er.

Wenn die verlängerten Perioden bei beiden Spiralen nach drei Zyklen nicht nachlassen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, da sich die Spirale möglicherweise verschoben hat oder einfach nicht mit Ihrem Körper harmoniert.

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2. Sie haben tatsächlich einen Eisprung.

Menstruation ist die Art und Weise, wie Ihr Körper das zusätzliche Blut und Gewebe loswerden will, das er für den Fall aufbewahrt hat, dass Ihre Eizelle befruchtet wird und ein Baby entsteht, aber manchmal kommen die hormonellen Signale durcheinander und Sie können auch bluten, wenn Sie die Eizelle freisetzen, sagt Dr. Sherry Ross, eine Geburtshelferin und Gynäkologin und Autorin von She-ology.

Das nennt man „intermenstruelle Blutung“. Sie tritt auf, wenn der leichte Östrogenabfall, der um den Eisprung herum auftritt, zu Schmierblutungen führt. Wenn die Blutung einige Tage anhält oder kurz vor dem Ende Ihres letzten Zyklus auftritt, kann es Ihnen so vorkommen, als würde Ihre Periode ewig andauern. Normalerweise ist das kein Grund zur Sorge, aber wenn sich die Blutung plötzlich ändert oder wenn Sie starke Schmerzen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

3. Sie sind schwanger (ja, wirklich).

Warten Sie mal kurz: Ist das verräterische Zeichen einer Schwangerschaft nicht das Ausbleiben der Periode? Ja, aber nicht immer, sagt Dr. Toth. „Eine häufige Ursache für eine abnorme Menstruation, einschließlich längerer Blutungen, ist eine Schwangerschaft“, erklärt er und fügt hinzu, dass typische Schwangerschaftssymptome wie Übelkeit ausbleiben können. „Wenn eine Frau ungewöhnliche Blutungen hat, ist es immer am besten, die Möglichkeit einer Schwangerschaft durch einen Bluttest auszuschließen“, sagt er.

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4. Sie nehmen hormonelle Verhütungsmittel ein.

Alles, was Ihre Hormone manipuliert, kann dazu führen, dass Ihre Periode länger wird, sagt Dr. Toth. Dazu gehören alle Arten von hormonellen Verhütungsmitteln wie die Pille, Pflaster, Ringe, Spritzen und Implantate. Die gute Nachricht ist, dass es viele Optionen mit unterschiedlichen Hormonmengen und -typen gibt. Wenn Ihr Körper also auf einen Typ oder eine Dosierung nicht gut anspricht, ist die Chance groß, dass Sie eine andere finden, die funktioniert.

Die Länge Ihrer Periode ist nur ein Faktor, den Ihr Arzt heranzieht, um festzustellen, welche Art der Geburtenkontrolle für Sie am besten geeignet ist.

5. Sie hatten eine frühe Fehlgeburt.

Frühe Fehlgeburten sind viel häufiger, als Sie vielleicht denken. Bis zur Hälfte aller Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt, oft bevor die Frau überhaupt weiß, dass sie schwanger war, so der March of Dimes.

Das einzige Anzeichen? Eine besonders starke oder lange Periode. Die Länge des Menstruationszyklus sollte sich innerhalb von ein bis zwei Zyklen normalisieren – wenn sie nach drei Zyklen ungewöhnlich lang bleibt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, sagt Dr. Toth. Etwa eine von 100 Frauen erleidet wiederholt Fehlgeburten, daher ist es wichtig, eine Erkrankung auszuschließen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, wie z. B. Endometriose.

6. Sie haben PCOS.

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) betrifft laut OWH etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter. Der Name leitet sich von den Zysten ab, die an den Eierstöcken wachsen und die Reifung der Eizellen verhindern, so dass die Frau oft unfruchtbar wird.

PCOS wirkt sich auch verheerend auf den Hormonhaushalt aus und führt zu Gewichtszunahme, übermäßigem Haarwuchs und verlängerten Regelblutungen, sagt Dr. Toth. Man könnte meinen, dass ein ausbleibender Eisprung ein Freifahrtschein für Blutungen ist, aber das Gegenteil ist oft der Fall, fügt er hinzu – keine Eizelle bedeutet lange, verrückte Zyklen.

Wenn Sie superlange Perioden zusammen mit anderen Anzeichen von PCOS wie Migräne, Haarwuchs im Gesicht und Gewichtszunahme erleben, sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer oder Gynäkologen darüber, sich auf die Krankheit testen zu lassen.

7. Sie haben Schilddrüsenprobleme.

Eine von acht Frauen leidet nach Angaben des Office on Women’s Health (OWH) irgendwann in ihrem Leben an einer Schilddrüsenunterfunktion oder Hypothyreose.

Ihre Schilddrüse ist eine kleine schmetterlingsförmige Drüse, die die Hormone steuert, die viele Systeme in Ihrem Körper regulieren, z. B. wie schnell Sie Kilojoule verbrennen, wie schnell Ihr Herz schlägt, und ja, auch die Menstruation. Eine zu geringe Menge an Schilddrüsenhormonen kann dazu führen, dass Ihre Periode besonders lang und stark ist, erklären die Forscher.

Zu den weiteren Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion gehören Gewichtszunahme, Müdigkeit und Haarausfall; wenn Sie also eines dieser Symptome zusammen mit einer längeren Periode als üblich haben, sollten Sie Ihren Arzt darauf ansprechen, sagt Ross.

8. Sie haben eine zugrundeliegende Blutkrankheit.

Es ist selten, aber es ist möglich, dass überlange Regelblutungen ein Anzeichen für eine zugrundeliegende Krankheit sind, z. B. eine hämatologische (Blut-)Krankheit, sagt Dr. Toth. Einige dieser Krankheiten, wie Hämophilie oder die Von-Willebrand-Krankheit, sind genetisch bedingt. Wenn Sie also eine solche Krankheit haben, wissen Sie wahrscheinlich bereits davon.

Wenn Ihre Periode jedoch besonders lange dauert und Sie bereits auf andere Krankheiten untersucht wurden, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt nach Tests erkundigen, um eine Blutkrankheit auszuschließen, die Ihnen möglicherweise nicht bekannt ist.

9. Sie haben Uteruspolypen oder -myome.

„Uterusanomalien wie Polypen oder Myome können verlängerte Regelblutungen verursachen, weil sie die Gebärmutterhöhle verformen, was zu einem erhöhten Blutfluss führen kann“, erklärt Dr. Toth. Im Grunde genommen spürt der Körper etwas in der Gebärmutter, das dort nicht hingehört, und versucht besonders hart, es loszuwerden.

Polypen und Myome klingen beängstigend, aber sie sind ziemlich häufig – bis zu 80 % der Frauen haben mindestens eines, bevor sie 50 sind, so die OWH. Für sich genommen deuten sie nicht auf eine ernsthafte Erkrankung wie Krebs hin.

Diese gutartigen Wucherungen haben oft keine Symptome, und wenn doch, dann sind es meist verlängerte Perioden, sagt Dr. Toth. Höchstwahrscheinlich wird Ihr Arzt nur empfehlen, sie im Auge zu behalten, aber wenn sie Schmerzen verursachen oder sehr groß werden, können sie chirurgisch entfernt werden.

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10. Sie haben nicht diagnostizierten Gebärmutterhalskrebs.

Abnormale vaginale Blutungen – wie Blutungen nach vaginalem Sex, Blutungen und Schmierblutungen zwischen den Perioden – können ein Anzeichen für Gebärmutterhalskrebs sein. (Ein weiterer Grund, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie etwas Merkwürdiges bei Ihrer Periode bemerken.)

Da Anomalien am Gebärmutterhals durch Pap-Abstriche und HPV-Tests festgestellt werden können, sollten Sie diese regelmäßig durchführen lassen und Ihren Arzt immer über Ihre familiäre Vorbelastung mit weiblichen Krebserkrankungen informieren.

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11. Ihr Körper bereitet sich auf die Menopause vor.

Ja, das Älterwerden kann Ihre Periode durcheinander bringen. Die Menopause, die technisch gesehen bedeutet, dass du 12 oder mehr Monate keine Periode hattest, tritt bei Frauen um das 50. Der natürliche Hormonabfall im Körper, der zur Menopause (auch Perimenopause genannt) führt, beginnt jedoch bereits mit 35 Jahren, sagt Dr. Christiane Northrup, Autorin von Women’s Bodies, Women’s Wisdom.

Wenn dies der Fall ist, bemerken Sie vielleicht, dass Ihre Periode länger oder kürzer wird, dass Ihr Zyklus unregelmäßiger wird und dass sich Ihre Menstruation leicht verändert.

Wenn Sie alles andere ausgeschlossen haben und Mitte bis Ende dreißig sind, könnten Ihre verlängerten Perioden einfach auf den natürlichen Alterungsprozess zurückzuführen sein. Es gibt jedoch so etwas wie eine frühe Menopause, die Frauen schon in ihren Zwanzigern treffen kann. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, wenn dies in Ihrer Familie vorkommt oder wenn Sie andere Anzeichen der Menopause zeigen, wie z. B. einen geringen Sexualtrieb oder Schlaflosigkeit.

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht auf www.womenshealthmag.com

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