Posledně aktualizováno 3. listopadu 2018 v 17:25 hodin

Zprávy jsou v poslední době plné příběhů o druhotném utonutí. Řada rodičů se mě ptala na sekundární utonutí a nakonec mi byla položena zásadní otázka: „Tak co je to utonutí?“

Dnes budu mluvit o tom, co utonutí skutečně znamená, jak poznat, že se někdo topí, a vysvětlím, proč je utonutí jednou z nejčastěji preventabilních příčin úmrtí a zranění a co můžete udělat pro to, aby vaše dítě bylo v bezpečí u vody po celý svůj život. Je to dlouhý článek, ale pravděpodobně nejdůležitější článek, který jsem na toto téma napsal, takže prosím vydržte.

Existuje řada termínů pro utonutí, včetně: sekundární utonutí; suché utonutí; téměř utonutí. Množství termínů je zavádějící a vedlo dokonce ke zmatení lékařů, ale oficiálně* by se měl používat pouze jeden termín a pouze jeden termín byste měli znát – utonutí.

Utonutí je proces. Jedním z důsledků procesu tonutí je smrt, ale během přibližně 10 minut, které trvají, než někdo zemře na utonutí, je mozek zbaven kyslíku a může dojít k trvalému poškození. K poškození mozku začíná docházet během 5 minut, kdy mozek nedostává kyslík.

Na rozdíl od obecného názoru nejsou nejzávažnější komplikace nebo smrt při tonutí způsobeny tím, že voda naplní plíce. Největším problémem při tonutí je, že se kyslík nedostane do mozku.

Představte si to takto – být pod vodou je stejné jako být ve vesmíru. Pokud nemůžete dýchat kyslík, zemřete.

Proces tonutí je vážný a rodiče, záchranáři i obce by ho měli brát vážně. V menších případech utonutí může i jen malé množství (méně než polévková lžíce) vody, které se dostane do plic, způsobit problémy. Pokud měl někdo zakrytá ústa nebo nos vodou, ať už byl pod vodou, nebo mu byla voda jen vtlačena do úst, například na tobogánu, a nyní má potíže s dýcháním, měl by jít na pohotovost. Většina těchto pacientů přežije a bude v pořádku. Mnozí z nás mají zkušenost s tím, že se při pití něčeho „dusí“ nebo „dáví“ vodou, která se dostala do špatné trubky. Tyto ochranné reflexy jsou stejné jako ty, které vidíme u někoho, kdo se topí.

Pokud je kašel nebo dušení či dávení vodou přítomno déle než několik minut poté, co vaše dítě opustí vodu, mělo by být převezeno na pohotovost. Pokud se vaše dítě dusí, z úst mu vychází pěna nebo má JAKÉKOLI potíže s dýcháním až 3 hodiny po výstupu z vody, mělo by být okamžitě převezeno na pohotovost. A nezapomeňte, že až půjdete na pohotovost, nezapomeňte lékaři říct, že dýchací potíže vašeho dítěte začaly poté, co bylo ve vodě nebo v její blízkosti, protože i malé množství vody může být spouštěčem dýchacích potíží a je známkou tonutí.

DŮLEŽITÉ: Pokud byla ústa nebo nos dítěte (nebo dospělého) pokryta vodou a má potíže s dýcháním nebo kašle déle než několik minut, musíte je okamžitě dopravit na pohotovost, protože se topí.

Jsou dva základní způsoby, jak poznat, zda se někdo topí.

• Prvním je nepřetržité kašlání, pěna u úst nebo jakékoli potíže s dýcháním, pokud byla ústa nebo nos v jakémkoli okamžiku zakryta vodou. Tento příznak tonutí se objevuje, když už obličej není ve vodě.
• Když je někdo stále ve vodě, nejrychleji poznáte, že se topí, protože může vypadat, jako by lezl po žebříku. Jejich hlava je těsně pod hladinou, jsou ve vodě svisle, pravděpodobně se dívají vzpřímeně a jejich ruce se mohou pohybovat, jako by lezli po žebříku. Je to ticho. Žádný křik. Pokud někdo křičí o pomoc, může být mimo svou hloubku a měli byste zavolat na pomoc plavčíka, ale právě ti mlčící jsou v největších problémech a potřebují okamžitou pomoc. (viz: Rodiče… Víte, jak vypadá tonutí? ) Pokud je někdo v této situaci vytažen z vody, vždy ho okamžitě dopravte na pohotovost.

Co s dětmi, které nezemřou na utonutí okamžitě?

Nejprve dobrá zpráva – pokud má vaše dítě potíže s dýcháním a vy ho odvezete na pohotovost, zejména během prvních 2-3 hodin, jedna rozsáhlá studie ukazuje, že pouze 20 % těchto dětí potřebovalo další hospitalizaci a úmrtnost těchto dětí byla pouze 1:200 tisícům. Pokud budete jednat rychle a vyhledáte lékařskou pomoc co nejdříve, máte velkou šanci, že se vaše dítě zcela uzdraví.

Teď ta děsivá zpráva – podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC) na každé dítě, které zemře v důsledku utonutí, připadá dalších pět dětí, které potřebují akutní lékařskou péči, a 50 % těchto dětí potřebuje další péči. Mnoho z nich utrpí určitý stupeň trvalého poškození mozku, jako například Samuel Morris. K poškození mozku může dojít již po pěti minutách bez přístupu kyslíku. Opět platí, že utonutí je velmi závažné, takže pokud vaše dítě bylo ve vodě nebo v její blízkosti a má potíže s dýcháním, okamžitě ho dopravte na pohotovost a nezapomeňte personálu nemocnice sdělit, že potíže s dýcháním začaly poté, co vaše dítě bylo ve vodě nebo v její blízkosti.

Nejlepší zprávou, kterou mám, je, že utonutí lze téměř vždy předcházet. Výuka bezpečnosti ve vodě a plavání mohou být celoživotním očkováním proti utonutí.

Nejdůležitější věci, které můžete v krátkodobém horizontu udělat, jsou:

• Naučit základům bezpečnosti ve vodě – jak se bezpečně chovat u vody a jak rozpoznat nebezpečí;
• Být si vědomi nebezpečí;
• Dohlížet na své dítě vždy, když je u vody, pokud je malé nebo není silné plavec, být s ním ve vodě na dosah ruky a nikdy ho nenechávat ve vaně samotné. Hlavním plavčíkem svého dítěte jste vy;
• Nainstalujte schválenou ohrádku bazénu;
• Vyprázdněte kbelíky, okrasná jezírka a brouzdaliště, pokud se nepoužívají;
• Nikdy se nespoléhejte na nafukovací zařízení, která zajistí bezpečnost vašeho dítěte, a
• Naučte se první pomoc. Ne praktickou resuscitaci podle písně Staying Alive, ale dětskou resuscitaci, protože každé dítě a každá oběť tonutí potřebuje kyslík a potřebný kyslík dodá pouze tradiční dechová a kompresní resuscitace.

Abyste svému dítěti zajistili celoživotní ochranu před utonutím:

• Začněte své dítě učit o bezpečnosti ve vodě už od dětství a nepřestávejte o ní mluvit, dokud nebude dospělé;
• Učte své děti plavat od útlého věku. Americký Červený kříž začíná s kurzy pro rodiče a děti (a jejich rodiče) již v 6 měsících. Řada organizací poskytuje lekce plavání zdarma nebo za sníženou cenu, takže nedovolte, aby vám ekonomické důvody bránily v ochraně vašeho dítěte; a
• Nevyhýbejte se s dítětem pobytu u vody ani ho neučte, aby se vody bálo. Strach vede k panice, která může vést ke špatným rozhodnutím nebo k nevědomému vstupu do nebezpečí. Znalost vede k respektu a bezpečnému jednání. Ve znalostech je síla. Umožněte svému dítěti činit v blízkosti vody správná rozhodnutí.

Děkuji, že jste se mnou vydrželi až do konce. Teď mám jednu prosbu. Prosím, sdílejte tyto informace. pokud jste se z tohoto článku dozvěděli alespoň jednu novou věc, sdílejte odkaz na svých sociálních sítích nebo se svými přáteli a příbuznými. Požádejte místní noviny nebo televizní stanici, aby tuto informaci rozšířily. Utonutí je velmi špatně chápáno a je stále skrytou celosvětovou epidemií, ale pokud budeme všichni společně šířit přesné informace, můžeme zajistit větší bezpečnost všech našich dětí. It takes a village.

****************************************************************************************************************************

* Od roku 2005 se všechny významné agentury, včetně Světové zdravotnické organizace, Amerického červeného kříže, Americké kardiologické asociace a Americké pediatrické akademie, shodly na tom, že by se měl používat pouze jeden termín – utonutí. Opět platí, že tonutí je proces. Jedním z možných důsledků utonutí je „fatální utonutí“ neboli smrt, ke které může dojít již za 10 minut. Další možný následek utonutí se označuje jako „nefatální utonutí“ a může zahrnovat celou škálu zranění od lehkých a dočasných komplikací až po těžké a trvalé poškození mozku. Toto poškození mozku může začít již za 5 minut. Posledním možným výsledkem procesu tonutí je neoficiálně „žádné trvalé poškození“, což je nejlepší možný výsledek a pravděpodobnější, pokud znáte příznaky a přijmete základní preventivní opatření.

Velké poděkování patří:

• Dr. Justinu Sempsrottovi, který poskytl neocenitelné odborné znalosti a pomoc pro dnešní článek. Dr. Sempsrott je výkonným ředitelem organizace Plavčíci bez hranic, lékařským ředitelem Starfish Aquatics Institute a klinickým instruktorem pohotovostní medicíny na Wake Forest University.
• Dr. Lindě Quan z dětské nemocnice v Seattlu za přezkoumání a ověření faktů uvedených v tomto článku. Dr. Quan je členkou Aquatics Subcouncil a místopředsedkyní Scientific Advisory Council of the American Red Cross

.