Závěry studie dospělých s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD) publikované v časopise Brain and Behavior prokázaly platnost a diagnostickou přesnost škály Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) a Wender Utah Rating Scale (WURS).

V této studii se vědci snažili prozkoumat psychometrické vlastnosti škál ASRS a WURS na dobře charakterizovaném vzorku dospělých pacientů s ADHD a kontrolní populace. Porovnávali také užitečnost těchto nástrojů pro zlepšení klinické diagnostiky ADHD.

ASRS, oficiální screeningový nástroj Světové zdravotnické organizace, byl vyvinut jako krátký screeningový nástroj pro identifikaci potenciálních symptomů ADHD, včetně nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Závažnost příznaků je hodnocena na pětibodové Likertově škále (celkový rozsah 0-72). Verze WURS o 25 položkách hodnotí příznaky v dětství tím, že účastníky žádá, aby si zpětně vybavili četnost a závažnost příznaků ADHD a souvisejících problémů v dětství. Závažnost příznaků je uváděna na pětibodové Likertově škále (celkový rozsah, 0-100).

Celkem 1554 účastníků (n=646 dospělých pacientů s ADHD; průměrný věk 34,0±10,3 let; 48,5 % žen a n=908 kontrol; průměrný věk 29,4±7,8 let; 59,9 % žen) bylo zařazeno v rámci projektu ADHD u norských dospělých zahájeného v roce 2004. Oběma skupinám byly zadány dotazníky ASRS a WURS. Výzkumníci provedli analýzu hlavních komponent (PCA) a vypočítali operační křivky přijímače (ROC), včetně plochy pod křivkou (AUC) pro úplný ASRS a WURS, jakož i pro faktory vytvořené PCA a krátký screener ASRS.

Celkové skóre WURS a celkové skóre ASRS byly silně korelované (celý vzorek: r = .78, P <.001; skupina ADHD: r = .36, P <.001; kontroly: r = .70, P <.001). Diskriminační schopnost ASRS a WURS odhalila AUC 0,904 (95% CI: 0,888-0,921) pro ASRS a 0,956 (95% CI: 0,946-0,965) pro WURS. Krátká obrazovka ASRS odhalila AUC 0,903 (95%CI: 0,886-0,920). Kombinací obou škál vznikla AUC 0,964 (95% CI: 0,955-0,973).

Výzkumníci vytvořili dvoufaktorové řešení pro ASRS v celém vzorku, které vysvětluje 62,2 % rozptylu. První faktor zahrnoval položky odrážející nepozornost, zatímco druhý faktor zahrnoval hyperaktivitu a impulzivitu. Výzkumníci také vytvořili třífaktorové řešení pro položky WURS v celém vzorku, které vysvětluje 69,2 % rozptylu. První faktor zahrnoval položky odrážející agresivitu a sociální problémy, druhý faktor zahrnoval problémy s učením a pozorností a třetí faktor zahrnoval dystymii.

Mezi omezení studie patří možné paměťové zkreslení a nedostatečná paměť v důsledku retrospektivního sebehodnocení a také nejistota, zda by dospělí účastníci získali diagnózu ADHD v dětství.

Obecně lze říci, že retrospektivní příznaky agresivity a sociálních problémů z dětství, které se objevují v dotazníku WURS, jsou spolehlivými prediktory diagnózy ADHD v dospělosti. Autoři studie dospěli k závěru, že tato zjištění poskytují důkaz, že problémy s emoční regulací tvoří velkou část symptomatologie ADHD v dětství.

„Jak WURS, tak ASRS měly vynikající screeningové a psychometrické vlastnosti, přičemž poněkud silnější vlastnosti měl WURS,“ uzavřeli výzkumníci a rovněž poznamenali, že krátká screeningová i plná verze ASRS vykazovaly stejně dobré výsledky. Doporučili používat obě hodnocení společně při určování ADHD u dospělých.