Muži s pokročilou rakovinou prostaty mohou podle nové studie žít déle, pokud podstoupí nový typ cílené léčby ozařováním.

Ve studii se muži, kterým byla podána léčba – radioaktivní lék, který je cíleně zaměřen na nádory v kostech – dožívali v průměru 14,9 měsíce od stanovení diagnózy, zatímco muži, kteří dostávali placebo, žili 11 měsíců.

Všichni pacienti ve studii měli kastračně rezistentní rakovinu prostaty, což je rakovina, která se vrací navzdory chirurgické léčbě nebo léčbě léky snižujícími hladinu testosteronu.

Přibližně 30 000 amerických mužů ročně umírá na rakovinu prostaty, často na rakovinu, která se rozšířila do kostí. Mnoho pacientů, jak mají kastračně rezistentní rakovinu prostaty a kostní nádory, nemůže dostat chemoterapii, protože jsou příliš slabí, uvedli vědci. .

Nový lék s názvem radium-223 dichlorid (prodávaný pod názvem Xofigo) napodobuje vápník a váže se na části kosti, které se rychle dělí – což je charakteristické pro nádorová ložiska. Protože je záření cíleno na kostní nádory, minimalizuje se poškození ostatních tkání, včetně kostní dřeně, uvedli vědci.

„Používáte látku, která se přirozeně chce dostat tam, kde je rakovina,“ uvedla doktorka Neha Vapiwala, radiační onkoložka a docentka na Pensylvánské univerzitě, která se na studii nepodílela.

Léčba měla pro některé pacienty také další přínos v podobě zlepšení kvality života, například úlevy od bolesti, uvedla Vapiwala.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil lék s názvem Xofigo v květnu na základě prvních výsledků studie. Studii financovala společnost Bayer HealthCare, která Xofigo vyrábí.

Lék má potenciál být používán k léčbě dalších druhů rakoviny, které se šíří do kostí, uvedl Vapiwala.

Zlepšení přežití

Studie zahrnovala 921 mužů v 19 zemích s kastračně rezistentní rakovinou prostaty, která se rozšířila do kostí, ale ne do jiných orgánů. Všichni pacienti měli příznaky, jako je bolest kostí nebo zlomeniny. Průměrný věk byl 71 let.

Pacienti byli náhodně rozděleni buď na injekce radia-223 každé čtyři týdny (celkem šest injekcí), nebo na placebo. Všichni pacienti dostávali nejlepší péči pro své onemocnění, která často zahrnovala i další léčbu, například ozařování a hormony blokující tvorbu testosteronu.

Na konci studie zemřelo 528 pacientů, z toho 54 % ve skupině s radiem-223 a 64 % ve skupině s placebem.

Radium-223 nezvyšovalo riziko závažných nežádoucích účinků ve srovnání s placebem. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly nevolnost, průjem, zvracení a otok nohy, kotníku nebo chodidla.

Studie byla publikována ve vydání časopisu New England Journal of Medicine z 18. července.

Obavy ohledně nákladů

Dr. David Samadi, předseda urologického oddělení nemocnice Lenox Hill, uvedl, že léky jako Xofigo jsou poslední možností léčby rakoviny prostaty, která se používá v případě, že ostatní léčebné postupy, jako je operace a ozařování, nedokázaly zmařit progresi rakoviny. Existují sice i jiné léky na pokročilou rakovinu prostaty, ale jejich účinnost je zatím podobná, přidávají asi dva až tři měsíce života, řekl Samadi.

Jednou z obav ohledně těchto nových léků je jejich vysoká cena – Xofigo stojí 69 000 dolarů za šest injekcí, uvedla společnost Bayer.

„Přidávají dva až tři měsíce, a to za obrovskou cenu. Otázkou je, co pro někoho, kdo umírá, tyto tři měsíce znamenají.“ Samadi řekl. Dodal, že lékaři a pacienti musí před rozhodnutím o použití těchto léků zvážit jejich rizika a přínosy.

Další léčba, zvaná Sipuleucel-T (Provenge), vakcína proti rakovině prostaty, stojí téměř 100 000 dolarů a prodlužuje život asi o čtyři měsíce.

Bayer a partner společnosti Algeta „jsou odhodláni zajistit, aby pacienti, kteří nemají pojištění nebo mají jiné finanční potřeby a kteří potřebují Xofigo, měli k léčbě přístup,“ uvedla Rose Talarico, zástupkyně ředitele pro komunikaci společnosti Bayer, v e-mailu pro LiveScience. Společnosti vytvořily program, který má pomoci získat úhradu pro pacienty, kteří ji potřebují, uvedla Talarico.

Není jasné, zda by lék pomohl pacientům s kastračně rezistentní rakovinou prostaty, která se kromě kostí rozšířila i do dalších orgánů. Až 25 procent pacientů s kastračně rezistentní rakovinou prostaty má nádor, který se rozšířil do vnitřních orgánů, uvedli vědci.

Sledujte Rachael Rettner @RachaelRettner. Sledujte LiveScience @livescience, Facebook & Google+. Původní článek na LiveScience.com.

.