Účel: Operace kavernózních zkratů, které jsou k dispozici pro léčbu priapismu, jsou často nevhodné pro děti kvůli vysoké pravděpodobnosti přetrvávajícího žilního úniku, který vede k pooperační erektilní dysfunkci. V tomto článku je popsána modifikace Winterova shuntu, která je vhodná pro léčbu nízkoprůtokového priapismu u dětí.

Metody a pacienti: Pomocí jehly s velkým otvorem byly provedeny vícenásobné vpichy do hrotu corpora cavernosa přes žalud. Stopy po jehle fungovaly jako dočasná kavernoglandulární píštěl, čímž způsobily detumescenci. Tato modifikovaná technika byla použita u 7 dětí, které měly ischemický priapismus. Věkové rozmezí bylo 9 měsíců až 17 let a průměrná doba trvání příznaku byla 11 hodin (rozmezí 5-20 hodin).

Výsledky: U všech pacientů byl priapismus úspěšně zmírněn modifikovanou technikou. Okamžitá recidiva priapismu byla zaznamenána pouze u jednoho pacienta. U 5 pacientů, u nichž jsou k dispozici adekvátní údaje o sledování, byla erekce penisu po zákroku potvrzena buď na základě vlastního hlášení, nebo pozorováním. Nebyly zaznamenány žádné závažné komplikace.

Závěr: Tato technická modifikace klasického Winterova zkratu se jeví jako užitečná alternativa při léčbě dětského priapizmu s nízkým průtokem. Významnou výhodou je vysoká šance na zachování erektilní kapacity po této technice. K potvrzení pozorování uvedených v této předběžné zprávě jsou nutné další klinické studie.