(Reuters Health) – – Přestože hormonální změny po menopauze vyvolávají u mnoha žen podobné příznaky, kulturní rozdíly mohou stále ovlivňovat to, jak lidé tuto životní etapu prožívají, naznačuje studie.

Výzkumníci prověřili výsledky online průzkumu, v němž se ptali 8 200 starších mužů a žen v Severní Americe a Evropě, jak menopauza ovlivnila jejich sexuální život a vztahy, a zjistili, že v různých zemích si stěžují na podobné věci. Rozsah utrpení u typických příznaků, jako je suchost pochvy, návaly horka a přibývání na váze, se však lišil podle národnosti.

„Ve společnostech, kde je věk více ctěn a starší žena je moudřejší a lepší ženou, jsou příznaky menopauzy podstatně méně obtěžující,“ uvedla e-mailem hlavní autorka studie Dr. Mary Jane Minkinová, profesorka porodnictví, gynekologie a reprodukčního zdraví na Yale Medical School. „Tam, kde starší neznamená lepší, mnoho žen ztotožňuje menopauzu se stářím a příznaky mohou být mnohem ničivější.“

Ženy procházejí menopauzou, když přestanou menstruovat, což se obvykle děje mezi 45 a 55 lety. Protože vaječníky v letech předcházejících menopauze omezí produkci hormonů estrogenu a progesteronu, mohou ženy pociťovat různé příznaky, od nepravidelné menstruace a vaginální suchosti až po výkyvy nálad a nespavost.

Minkin a jeho kolegové se ve své analýze zaměřili na ženy po menopauze ve věku 55 až 65 let a na muže ve vztahu s ženami tohoto věku ve Velké Británii, Spojených státech, Kanadě, Švédsku, Dánsku, Finsku, Norsku, Francii a Itálii.

Průzkum měl především posoudit, jak vaginální atrofie, která může zahrnovat suchost, podráždění, svědění nebo bolest, ovlivňuje vztahy účastnic. Internetový dotazník však zkoumal i další příznaky menopauzy a zjišťoval, zda závažnost těchto obtíží odpovídá tomu, co lidé očekávali.

Možná nepřekvapí, že vzhledem k hlavnímu cíli studie byla vaginální suchost hlavní stížností, kterou uváděli muži i ženy bez ohledu na národnost, uvádějí vědci v časopise Menopause.

Ve všech zemích zahrnutých do studie byl tento příznak nejčastěji uváděn v Kanadě, kde jej jako problém uvedlo 85 % žen a 81 % mužů. Nejméně často uváděli tuto stížnost Italové, u nichž ji uvedlo 65 procent žen a 61 procent mužů.

Mnoho symptomů se častěji vyskytovalo u žen z USA, Velké Británie a Kanady a méně často u žen ve Švédsku a Itálii, zjistila studie. Muži z USA, Velké Británie a Kanady však častěji uváděli příznaky u svých partnerek.

Muži mezi pět nejčastějších potíží souvisejících s menopauzou zařadili výkyvy nálad a vaginální bolesti při pohlavním styku, zatímco u žen byly důležitější poruchy spánku a přibývání na váze.

Mezi ženami obyvatelky Dánska, Švédska a Norska nejčastěji uváděly, že procházení menopauzou dopadlo lépe, než očekávaly, zatímco účastnice žijící v USA, Velké Británii, Francii a Kanadě byly náchylnější k tomu, že menopauza byla mnohem horší, než očekávaly.

Zjištění nemusí odrážet zkušenosti širší populace, protože průzkum byl navržen tak, aby se do něj zapojily pouze ženy s vaginálními bolestmi a muži, kteří je zažili se svými partnery, uvedla e-mailem Melissa Melbyová, antropoložka z Delawarské univerzity.

I tak ale kulturní rozdíly, na které odpovědi v průzkumu upozornily, podtrhují, jak mohou regionální rozdíly ve stravování, fyzické aktivitě, postojích ke stárnutí a očekáváních ohledně menopauzy ovlivňovat to, jak lidé příznaky prožívají, uvedla Melby, která se na studii nepodílela.

„Pokud by příznaky menopauzy byly způsobeny pouze hormonálními změnami, pak by zkušenosti s menopauzou byly homogennější,“ uvedla e-mailem Dr. Sandra Thompson, profesorka v oboru venkovského zdraví na University of Western Australia.

Příznaky přímo spojené s poklesem estrogenu jsou návaly horka, noční pocení, vaginální suchost a nespavost, uvedla Thompsonová, která se na studii nepodílela. Není tedy překvapivé, že právě tyto stížnosti byly ve studii na prvním místě bez ohledu na národnost.

Podle ní však při hodnocení závažnosti příznaků u žen hraje roli kultura.

„Sociální kontext, ve kterém žena žije, je důležitý pro její chápání a prožívání menopauzálního přechodu,“ uvedla Thompsonová. „Při pohledu na různé země lze rozdíly ve vykazování příznaků přičíst jazykovým rozdílům, kulturně utvářeným očekáváním ohledně menopauzy, kulturně ovlivněným genderovým rolím a socioekonomickému statusu.“

.