Obrázek :

Děti se rodí s určitou úrovní sluchových schopností a sluch se zlepšuje, jak dítě roste. Děti dosahují milníků sluchu souvisejících s věkem a nedostatek těchto úspěchů může naznačovat problémy se sluchem. Jak se o tom ale mohou rodiče dozvědět?“

V tomto příspěvku pro MomJunction vám povíme o normální sluchové schopnosti dítěte, vývoji sluchu, screeningových testech sluchu a pravděpodobných příčinách nedostatků.

Kdy začínají děti po narození slyšet?“

Podle Americké asociace pro řeč a jazyk (ASHA) začínají děti reagovat na zvuky ve věku tří měsíců (1). Předpokládá se, že dítě jako plod začíná rozpoznávat a reagovat na zvuky již od šestého nebo sedmého gestačního měsíce (2).

K řádnému rozvoji sluchu však dochází u dětí až po narození.

Vývoj sluchu novorozence

Podle amerického Národního institutu pro hluchotu a jiné poruchy komunikace (NIDCD) dosáhne dítě se zdravým sluchem následujících vývojových milníků (3).

Od narození do tří měsíců

• Zaslechne hlasité zvuky
• Uklidní se nebo se usměje při poslechu vašeho hlasu
• Začne nebo přestane sát při krmení v. v reakci na zvuk
• Vydává jiný zvuk pro každou konkrétní potřebu

Od čtyř do šesti měsíců

• Pohybuje očima ve směru zvuku
• Všímá si hraček, které vydávají zvuk
• Reaguje na změnu tónu hlasu
• Začíná věnovat pozornost hudbě

Sedm měsíců až jeden rok

.

• Otáčí hlavu a dívá se ve směru zvuku
• Začíná reagovat na oslovení svým jménem
• Rozpozná slova pro běžné věci a osoby jako hrnek, náklaďák, džus nebo táta
• Začíná reagovat na jednoduchá slova jako „ne“, „pojď sem“, „chci ještě“ atd.
• Poslouchá písničky a pohádky, ale jen krátce

Každé dítě je jiné, a pokud dítě zmešká nějaký milník o několik týdnů, nemusí to nutně znamenat problém.

Jak zjistit, zda vaše dítě dobře slyší?“

Po narození dítěte se provádějí různé testy, které zjišťují jeho sluchové schopnosti. Sluchové schopnosti dítěte však lze posoudit až v době, kdy je starší. Pokud má pediatr podezření na problém ve sluchových schopnostech dítěte, může doporučit pokročilé testy v pozdějším termínu nebo v pozdějším věku.

Všimněte si, že miminka nereagují na zvuky, jako je například zvonění telefonu nebo zvonku, když jsou v hlubokém spánku, protože mají zdravější spánek než dospělí.

Kdy si dělat starosti o sluch svého novorozence?

Miminka, když jsou vzhůru, se leknou náhlých hlasitých rán nebo zvuků. Následuje několik příznaků, které mohou naznačovat problém se sluchem (4).

• Nezalekne se hlasitých zvuků
• Nereaguje a neotáčí se na zvuk ani po šesti měsících věku
• Podívá se na vás, jen když vás vidí, a ne když vás slyší
• Zdá se, že ho některé zvuky upozorní, ale jiné ne

Tyto problémy nemusí vždy potvrzovat problém se sluchem. Děti mohou vykazovat dočasně snížený sluch během ušních infekcí nebo epizody nachlazení a kašle. Nemusí také projevovat žádnou reakci, když jsou zaujaty hrou s dospělým nebo sourozencem. Proto nepropadejte panice, ale než dospějete k závěru, poraďte se s lékařem.

Jak pomoci dítěti rozvíjet sluchové schopnosti?

Sluchové schopnosti se vyvíjejí přirozeně a v určitém věku dosahují požadovaných milníků. Zdravý vývoj lze stimulovat různými prostředky.

• Děti mají tendenci rozpoznávat a reagovat na písničku nebo říkanku, kterou opakovaně slyší v matčině lůně, i po narození (5). Po narození miminka mu zpívejte stejné říkanky, abyste mu pomohli navázat na písničku.

• Začněte mu číst pohádky před spaním, až trochu povyroste. Možná tomu nebudou rozumět, ale pomůže jim to vybudovat si vztah ke slovům a vytvořit si čtecí návyk.

• Pustit hudbu a tleskat spolu s písničkou. Dítě to povzbudí k tomu, aby dělalo totéž.

• Pořiďte hračky, které obsahují hudbu.

• Povzbuzujte je ke hře s chrastítky.

Faktory, které mohou ovlivnit sluch vašeho dítěte

Existují různé faktory, které mohou ovlivnit sluch novorozence. Zde jsou uvedeny některé z běžných příčin (4) (6).

1. Problémy se sluchem mohou být způsobeny genetickou predispozicí.

1. Matce postižené během těhotenství některými virovými infekcemi se mohou narodit děti s problémy se sluchem. Mezi takové virové infekce patří:

• Cytomegalovirová infekce
• Herpes
• Zarděnky
• Rubella
• Syfilis
• Toxoplazmóza

1. S poruchami sluchu může být spojen také předčasný porod a nízká porodní hmotnost. .

1. Vrozené vady mohou způsobit strukturální změny v uších a dalších vnitřních orgánech a vést tak ke ztrátě sluchu.

1. Ušní infekce po narození obvykle způsobují dočasnou ztrátu sluchu. I když jsou vzácné, některé závažné ušní infekce mohou způsobit poškození nervů nebo kostí vnitřních částí ucha.

1. Některé další stavy, které mohou způsobit ztrátu sluchu, jsou (7):

• Úrazy hlavy
• Nízké Apgar skóre (skóre novorozence po porodu)
• Žloutenka
• Bakteriální nebo virová meningitida
• Dlouhá mechanická ventilace
• Antibiotika jako gentamicin, tobramycin, kanamycin, a streptomycin
• Ušní maz nebo tekutina za bubínkem
• Předměty jako hračka, pastelky nebo jídlo uvízlé ve zvukovodech
• Být obklopen stroji, které vydávají hlasité zvuky

Sluchová ztráta u dětí může vykazovat následující charakteristiky.

• Může být jednostranná, oboustranná nebo obojí.
• Být mírná, středně těžká, těžká nebo hluboká intenzita.
• Podstatná ztráta sluchu se běžně nazývá hluchota.
• U některých dětí se neschopnost slyšet časem zhoršuje.

Vyšetření sluchu vašeho dítěte

Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Americká pediatrická akademie doporučují, aby všechny děti byly vyšetřeny na ztrátu sluchu před dosažením jednoho měsíce věku (4).

Vyšetření sluchových schopností novorozence se provádí v každé nemocnici většinou před propuštěním po narození. Podle CDC se v USA provádí screening sluchu u více než 98 % novorozenců (8).

Pediatr vašeho dítěte může nasadit jednu z následujících tří screeningových metod (9):

1. Automatizovaná sluchová odezva mozkového kmene (AABR) Tento test hodnotí část nervu, která přenáší zvukové vlny do mozku, a reakci mozku na tyto zvukové vlny. Při tomto testu se dítěti do uší nasadí miniaturní sluchátka a na hlavu dítěte se připevní elektrody. Do uší dítěte se pouští hudba a zaznamenává se odezva vyvolaná mozkem.

1. Test otoakustických emisí (OAE). K uchu dítěte se připojí mikrofon a sluchátka. Při přehrávání zvuku se vlny odrážejí zpět přes mikrofon. Pokud mikrofon nezaznamená žádnou ozvěnu, může mít vaše dítě poruchu sluchu.

1. Vyhodnocení mozkové audiometrie Tento test hodnotí reakci dítěte na zvuk. Hodnotí všechny části sluchu dítěte. K přenosu zvuku do ucha dítěte se používá sluchátko a sleduje se změna chování dítěte. Děti s plným sluchem reagují tak, že cucají dudlík, jsou potichu nebo hledají zdroj zvuku.

Pokud dítě neprojde úvodním testem, nemusí to nutně znamenat, že má poruchu sluchu. Až 10 % dětí v USA neuspěje při prvním screeningovém vyšetření sluchu, ale jen velmi málo dětí z nich má skutečně sluchové postižení (9).

Plnost v uchu dítěte, příliš mnoho zvuku v pozadí nebo silný pláč mohou způsobit falešně negativní výsledky primárního screeningového testu.

Často kladené otázky

1. Jak se má dítě naučit slyšet? Jsou dětské uši citlivější než uši dospělých?

Ano, děti jsou mnohem citlivější na zvuky než dospělí. Jejich mozek není podmíněn rozlišováním jednoho zvuku od druhého a také nedokážou identifikovat zdroj různých zvuků (10).

2. Co je pro dětské uši příliš hlasité?

Prah bolesti lidského ucha je 120 decibelů a jakýkoli trvalý hluk o síle vyšší než 85 decibelů může způsobit ztrátu sluchu. Miminka jsou na zvuky citlivější, a proto nesnesou velmi hlasité zvuky, jako jsou zvuky z továren, vlaků, letadel, motorových pil, pistolí atd. Asociace pro zrak a sluch (SHA) doporučuje rodičům, aby před nákupem hraček pro své děti tyto hračky otestovali. Pokud je pro vás hračka příliš hlasitá, určitě není vhodná pro hraní dítěte (11).

Novorozenci slyší hned po narození, ale schopnost slyšet se s jejich růstem zlepšuje. Přijměte nezbytná opatření, abyste zabránili trvalé ztrátě sluchu u dětí v důsledku hlasitých zvuků. Problémy se sluchem u kojenců mohou nastat z různých důvodů. Přestože nejsou příliš časté, miminka postihují. Včasná konzultace s pediatrem může pomoci zahájit léčbu základní příčiny nebo účinnou léčbu tohoto stavu.

Máte nějaké zkušenosti, o které byste se podělili ohledně vývoje sluchu u vašeho dítěte? Dejte nám vědět v komentářích níže.

Doporučené články:

• 5 Learning Activities For Your 7 Month Old Baby
• Kdy může vaše dítě začít pít vodu?
• 10 užitečných rad pro novopečené tatínky pro sblížení s miminkem
• Kdy a jak nechat miminku propíchnout uši

.