Odpověď Dr. Greenea

Barvu vlasů vytvářejí malé buňky zvané melanocyty, které žijí ve vlasových folikulech. V průběhu života začne aktivita melanocytů v každém folikulu slábnout, což vede k šedivění vlasů. Hodiny melanocytů se u každého jedince liší, ale u bělochů dochází ke snížení aktivity melanocytů obvykle dříve než u jiných skupin. Pokud se šediny objeví v dětství, nazývá se to předčasné šedivění neboli canities (vyslovuje se kah-nish‘-eez).

Vznik šedin může být důsledkem geneticky daného harmonogramu zrání dítěte. Pokud tomu tak je, je pravděpodobné (ale ne jisté), že i ostatní v rodokmenu by se řídili podobným harmonogramem. Pokud tito ostatní měli v dětství roztroušené šedivé vlasy, ale do plné šedivé hlavy postoupili až později, pak je pravděpodobné, že váš syn by postupoval stejně. Šedivé vlasy mohou také doprovázet řadu neobvyklých rodinných syndromů, včetně neurofibromatózy a tuberózní sklerózy.

Příčiny šedivých vlasů u dětí

Několik stavů může změnit přednastavené melanocytární hodiny dítěte. Pokud jsou tyto stavy přítomny krátkou dobu, může být výsledkem několik roztroušených šedivých vlasů; pokud přetrvávají, šedivění pravděpodobně postupuje.

Deficit vitaminu B12

Nejčastějším z nich je nedostatek vitaminu B12. Vitamin B12 neboli kobalamin je hojně zastoupen v potravinách z živočišných zdrojů. Nedostatek ve stravě je obtížně dosažitelný, pokud se člověk nestravuje přísně vegansky. U kojených dětí, jejichž matky mají nedostatek vitaminu B12, může také dojít k přechodnému nedostatku. K nedostatku vitaminu B12 může dojít i při dostatečném příjmu B12. Schopnost organismu vstřebávat a využívat B12 může být omezena chirurgickým zákrokem v oblasti žaludku nebo tenkého střeva, onemocněním postihujícím tenké střevo (např. regionální enteritida, nekrotizující enterokolitida, tuberkulóza, divertikulóza nebo rybí tasemnice) nebo vrozeným nedostatkem molekul potřebných ke vstřebávání B12 (vnitřní faktor nebo transkobalamin I, II nebo III). Jednoduchým krevním testem lze diagnostikovat aktuální nedostatek vitaminu B12. Pokud šediny vašeho syna vznikly v důsledku dřívějšího nedostatku, který již odezněl, pravděpodobně nebudou současným krevním testem zjistitelné; šediny však v tomto případě nebudou postupovat.

Některé typy anémií

Některé anémie – megaloblastické (včetně anémie způsobené nedostatkem B12) – mohou jako časný příznak vytvářet šediny. Jednoduchý krevní test odhalí aktuální anémii. Stejně jako v případě nedostatku B12 není snadné odhalit předchozí anémii, která však nebude nadále ovlivňovat melanocyty vašeho syna.

Některé poruchy štítné žlázy

Některé poruchy štítné žlázy, zejména hypertyreóza, snižují aktivitu melanocytů, dokud jsou přítomny. Poruchy kožní pigmentace, jako je vitiligo (které následuje po destrukci melanocytů v kůži), mohou také vést ke ztrátě pigmentace vlasů. U některých dětí se po virovém onemocnění vyskytuje vzácná jednotka zvaná Vogt-Koyanagiho syndrom. Ve snaze bojovat s virem vytváří tělo protilátky, které bohužel napadají i melanocyty.

Takže, Debbie, je možné, že váš syn má nedostatek vitamínů. Je také možné, že šediny jsou viditelnou známkou důležitého vnitřního procesu. Šedivé vlasy u dítěte by měly být vyšetřeny. Když vidím v ordinaci dítě s šedivými vlasy, hledám ve třech zdrojích, abych se pokusila určit základní příčinu. Nejprve zjistím, co mohu, o rodinné anamnéze. Dále provedu důkladné fyzikální vyšetření a hledám užitečné indicie. Nakonec získám tři laboratorní testy: hladinu vitaminu B12, kompletní krevní obraz (CBC) a panel funkce štítné žlázy.

I když nejsme schopni určit jinou příčinu než jeho vlastní vnitřní melanocytární hodiny, můžete šedivění v případě potřeby snadno zamaskovat. Přestože je k dispozici řada účinných chemických oplachů a barviv, existují určité důkazy, že jejich používání u dětí může přispívat k pozdějšímu vzniku rakoviny kůže. U rostlinných barviv se tomuto riziku vyhnete.