Vazovasostomie (VV) a vazoepididymostomie (VE) jsou chirurgické zákroky, které mohou zvrátit vasektomii. Lze je provést také v případě jakékoli překážky v mužském reprodukčním traktu. Pokud chce být pacient opět plodný nebo chce zlepšit svou plodnost odstraněním překážky, může zvážit, zda se rozhodne pro zvrácení vasektomie.

Jelikož je vasektomie trvalou formou antikoncepce, může vést ke sterilizaci muže. Při vasektomii lékař přeruší nebo zablokuje chámovody, čímž zabrání spermiím v cestě z varlat do penisu během ejakulace. Po vasektomii tak muž není schopen oplodnit vajíčka své partnerky.

Typy zvrácení vasektomie

Existují dva typy operací zvrácení vasektomie:

• Vasovasostomie (VV)
• Vasoepidymostomie (VE)

Vasovasostomie (VV)

Při rekonstrukční operaci VV se oba konce chámovodu po chirurgickém odstranění uzávěru, který chámovod zjizví, opět spojí. Jedná se o složitou a technicky náročnou operaci, která obvykle trvá přibližně 4 hodiny.

Vazoepididymostomie (VE)

V některých případech se rozsah jizvení po vazektomii časem zvětšuje. Někdy lze jizvy pozorovat na jemných trubicích, které jdou proti proudu a blíže k varlatům. VV tedy nemusí úspěšně sloužit svému účelu.

To vyžaduje rekonstrukční operaci VE, která se provádí opatrnou disekcí a mobilizací jednoho epididymálního kanálku, který se následně nařízne v místě proti proudu od překážky. Nyní se opět kontroluje tekutina na přítomnost spermií. Pokud nejsou nalezeny žádné spermie, provede se další úkon blíže k začátku epididymálních kanálků. Pod operačním mikroskopem se provede anastomóza dvěma vrstvami extrémně jemného stehu.

Úspěšnost a zotavení

U obou operací trvá zotavení obvykle několik dní. Někteří muži pociťují bolest, kterou lze snadno utlumit některými léky proti bolesti. Lékař pacienta požádá, aby se několik týdnů po operaci zdržel sexu. Do doby zotavení mohou být někteří požádáni, aby nosili suspenzor na podporu genitálií.

Může trvat nějakou dobu, než počet spermií opět dosáhne normální úrovně. V případě VV trvá několik měsíců, než se počet spermií dostane do normálu, zatímco v případě VE může být k dosažení normální hladiny spermií zapotřebí několik let.

Protože je zákrok VE složitější než VV, lékaři ve většině případů doporučují VV. Tok spermií se po zákroku VE vrátil u více než 75-95 % mužů. Úspěšnost operace zvratu vasektomie závisí na době, která uplynula od vasektomie, na věku muže a partnerky a na dalších nálezech po zahájení operace.