Od Emily Gurnon, přispěvatelky Next Avenue

Lidé ve věku 50, 60 a více let často nejsou považováni za pravděpodobné kandidáty na problémy s drogami a alkoholem. Kombinace chronické bolesti, osamělosti, která může přijít s odchodem do důchodu, a pohodlnosti s nelegálními drogami získanými během dospívání však může starší dospělé přivést k nebezpečným návykům – a dokonce k závislosti.

Nová kniha vydaná nakladatelstvím Hazelden Publishing a organizací AARP poskytuje tolik potřebný návod těm, jejichž blízcí mohou zneužívat drogy nebo alkohol. Kniha Není to tak, jak bylo předepsáno: Harry Haroutunian v ní popisuje společné jmenovatele zneužívání nebo závislosti a nebezpečí kombinace některých léků na předpis. Kniha také nabízí návrhy pro blízké, co dělat, aby jim pomohli.

(Více: Hrozí vám závislost na alkoholu nebo drogách?)

Haroutunian, autorita v oblasti závislostí, působí jako lékař – ředitel odborných a rezidenčních programů v Betty Ford Center v Rancho Mirage v Kalifornii.

Kredit:

Mezi zvláště zajímavé prvky knihy patří diskuse o tom, které léky na předpis mohou způsobovat příznaky podobné demenci (jako pár příkladů jsou uváděna antihistaminika a antidepresiva). Zvláště pravděpodobné je, že kombinace těchto léků způsobí chování, které vypadá jako demence.

Níže je se svolením vydavatelů přetištěn úryvek z úvodu knihy:

Není to, co je předepsáno

V průběhu let společnost přijala poměrně dost hanlivých označení pro alkoholiky a závislé: „

Tato slova v nás mohou vyvolat myšlenky na nepořádné, protivné, zapáchající žebráky potácející se po ulicích nebo na omámené, strupovité mladíky, kteří se povalují ve stavu podobném kómatu v nějakém Bohem zapomenutém bytě nebo opuštěném skladišti na špatné straně města.

Stereotypní myšlenky a obrazy, které tato slova vyvolávají, jsou v některých případech pravdivé. Jsou však jen velmi malou částí obrazu. Závislost a zneužívání drog zahrnují mnohem větší skupinu lidí a sahají mnohem dál než jen do špinavých barů a temných uliček.

Nemoc závislosti (ano, závislost je diagnostikovatelná porucha) je to, co my v oblasti zotavování ze závislosti nazýváme „ničitel stejných příležitostí“. Zneužívání alkoholu a drog, od mírného zneužívání až po plnou závislost, může postihnout kohokoli bez ohledu na rasu, pohlaví, národnost, profesi, výši příjmu, náboženskou příslušnost – nebo věk. Týká se to i starších lidí – maminek a tatínků, babiček a dědečků, prababiček a pradědečků, důchodců, sousedů, přátel, spolupracovníků – dokonce i těch, kteří v dřívějších fázích života nikdy neměli problém s alkoholem nebo jinými drogami.

Možná je těžké si představit sedmdesátiletého dědečka, který omdlívá v lehátku z kombinace léků proti bolesti na předpis se skotskou, ale děje se to. A z mnoha důvodů se to děje alarmujícím tempem.

Závislost u starších lidí může být rozpoutána nevinnou konzumací léků na předpis nebo postupným zvyšováním konzumace alkoholu či marihuany. Může být maskována běžnými příznaky stárnutí nebo potřebou léčit chronickou bolest.

(Více: Proč na vás jeden lék proti bolesti zabírá a jiný ne)

Rozsah problému

Zneužívání drog a závislost na alkoholu a jiných drogách u starších dospělých (které definuji jako muže a ženy ve věku 50 let a více) je jedním z nejrychleji rostoucích, ale zároveň nejvíce nerozpoznaných zdravotních problémů v této zemi. Statistiky ukazují, že 17 % starších dospělých zneužívá alkohol a léky na předpis.

Pokud zahrneme i zneužívání jiných drog, je toto číslo ještě vyšší. Očekává se, že do roku 2020 se počet závislých starších dospělých zdvojnásobí na přibližně 6 milionů. Nejvyšší mírou alkoholismu ve Spojených státech trpí vdané osoby starší 75 let.

Závislost, ať už trvající nebo pozdě vzniklá, vede ke zvýšenému počtu hospitalizací, návštěv pohotovosti a hospitalizací na psychiatrii. Ve skutečnosti jsou starší dospělí hospitalizováni kvůli problémům spojeným s alkoholem stejně často jako kvůli infarktu, jednomu z nejčastějších úmrtí v zemi.

Všimněte si, že závislost je považována za „zdravotní problém“ – ne za morální selhání nebo hřích, ale za problém, který ohrožuje zdraví a blaho těch, kterých se týká: závislého a nejméně pěti až deseti členů rodiny, přátel, spolupracovníků, zaměstnavatelů nebo všech, kterých se jednání závislého dotýká. A člověk nemusí být nutně závislý, aby jeho zneužívání alkoholu nebo jiných drog způsobilo problémy s fyzickým a duševním zdravím a také obavy u přátel a blízkých.

Proč právě teď?

K tomu, že velký počet starších dospělých má v současnosti problémy s alkoholem a jinými drogami, přispívají čtyři hlavní faktory.

První je, že počet lidí, kteří dosáhnou důchodového věku, skokově roste. V roce 2011 dovršilo 65 let věku prvních 76 milionů lidí z období boomu. Každý den během příštích 20 let dosáhne ve Spojených státech věku 65 let 8 000 až 10 000 boomerů a mnozí z nich půjdou do důchodu – s časem na krku.

Druhé, přibližně 50 % osob, které tvoří generaci boomerů, vyrůstalo a experimentovalo s nelegálními drogami, i když jen krátce. Když kariéra a založení rodiny dostaly přednost, většina této generace se své náklonnosti k látkám měnícím náladu vzdala. V důchodu nebo jako prázdné hnízdo se však stále více boomerů vrací k užívání drog jako k prostředku, jak se vypořádat se stresory, které mohou doprovázet stárnutí – včetně nudy, zdravotních problémů a finančních starostí, stejně jako ztráty partnera, ztráty identity a v některých případech i ztráty určité míry svobody.

Studie Úřadu pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví z roku 2011 zjistila, že míra současného užívání nelegálních drog mezi lidmi ve věku 50 let vzrostla z 2,7 % v roce 2002 na 6 %.3 % v roce 2011 , což naznačuje, že u generace baby boomu je pravděpodobnější než u předchozích generací, že se ve vyšším věku obrátí k drogám.

Na bolest se předepisuje více léků

Zatřetí, od konce 90. let 20. století, kdy lékařská komunita začala sledovat bolest jako pátý životní znak (vedle teploty, srdečního tepu, dechové frekvence a krevního tlaku), došlo ve Spojených státech k dramatickému nárůstu užívání léků proti bolesti na předpis.

V celosvětovém měřítku vedou Američané, kteří spotřebují přibližně 80 % všech léků proti bolesti na předpis. Léky proti bolesti, jako jsou OxyContin a Vicodin, spadají do vysoce návykové skupiny léků zvaných opioidy, kam patří také heroin. Od roku 2002 se užívání léků proti bolesti na předpis zdvojnásobilo.

Výsledek: Od roku 1998 do roku 2008 se počet osob léčených kvůli zneužívání opioidů zvýšil o 400 %. A ti, kteří už nezvládnou získat léky na předpis, se obracejí na ulici, kde mají dealeři tyto pilulky snadno dostupné, stejně jako velmi čistý heroin – který je silnější a často levnější než pilulky – a vytvářejí tak epidemii často smrtelných předávkování po celé zemi.

Ze čtvrté, starší dospělí jsou zvyklí obracet se k lékům, aby si ulevili, ať už si vezmou pár ibuprofenů na zklidnění zaníceného kloubu nebo opioidní lék proti bolesti při velkých bolestech zad.

Podle zprávy amerického sčítání lidu žije až 92 % dospělých v USA s alespoň jedním chronickým onemocněním; 41 % má tři a více onemocnění. Každý rok lékaři napíší 17 milionů receptů na uklidňující léky pro starší dospělé, včetně benzodiazepinů (viz Valium, Xanax a Ativan), což je nejčastěji zneužívaná skupina léků v této věkové skupině. V roce 2014 vyplnili Američané jen v maloobchodních lékárnách více než 4 miliardy receptů a dospělí starší 65 let vyplnili více než dvakrát tolik receptů než ti mladší 65 let. To platí pro národ s 290 miliony obyvatel.

Úroveň pohodlí

Starší dospělí možná v mládí pohodlně užívali léky, důvěřují svým lékařům, že jim předepisují jen léky, které jsou pro ně dobré, a věří televizním reklamám propagujícím léky na předpis.

A kdo jim to může mít za zlé? Léky mají ve světě své místo. Každý den snižují utrpení milionů lidí. Problém začíná, když léky přestanou pomáhat a místo toho začnou ubližovat.

V některých případech je viníkem kombinace léků (ať už mění náladu nebo ne). V těchto situacích nejde o závislost – problémem jsou toxické kombinace drog, z nichž některé vyvolávají příznaky podobné demenci.

Když však lidé překročí hranici od běžného užívání ke zneužívání a následně k závislosti, začíná vládnout závislost. A když závislost převládne, začnou se hromadit negativní důsledky, které postihnou i vaše blízké, jako jste vy.

Není to jen pro zábavu

Málokterý starší člověk začíná s hédonistickou touhou po fetu. Většina z nich se řídí pokyny lékaře a užívá léky podle předpisu. Jiní se stali obětí polyfarmacie (užívání více léků na pomoc při různých zdravotních problémech), což je důsledek toho, že navštěvují více lékařů, kteří spolu nemluví, spolu s nedostatkem obhájců pacientů, kteří by je chránili.

Jiní začínají pít nebo kouřit marihuanu, aby otupili pocity osamělosti nebo deprese, které mohou být u starších dospělých z různých důvodů běžné. Dopady nedávné dekriminalizace a legalizace lékařské marihuany v některých státech jsou v době psaní tohoto článku stále z velké části neznámé.

Bez ohledu na úmysly nebo věk jsou výsledky závislosti stejné: závislost ničí životy a rodiny. Zotavení ze závislosti může tyto škody zvrátit tím, že podpoří plnohodnotný život, který uzdravuje vztahy.

.