Nebuďme nesmělí:

Popravdě řečeno, pokud jde o délku menstruace, existuje poměrně velké rozmezí normálu (typická menstruace může trvat dva až sedm dní). Pokud je vaše menstruace o den či dva delší nebo kratší než obvykle a nepozorujete žádné další problémy (jako jsou extrémní menstruační bolesti nebo velmi silné krvácení), pravděpodobně se nemusíte znepokojovat.

Ale – a vždycky je nějaké ale, že? – pokud vaše menstruace trvá 10 a více dní nebo se náhle výrazně změní její délka po dobu tří a více cyklů za sebou, je to důvod k návštěvě vašeho gynekologa, říká Dr. Tom Toth, reprodukční endokrinolog z Boston IVF.

Přesto není třeba panikařit – většina příčin prodlouženého menstruačního krvácení (jako většina z níže uvedených) není nic vážného a lze je s pomocí vašeho lékaře napravit nebo zlepšit, říká Dr. Toth.

1. Máte nitroděložní tělísko.

Jednou z nejčastějších příčin dlouhé menstruace u mladších žen jsou nitroděložní tělíska (IUD), což je typ antikoncepce umístěný přímo do děložního hrdla. Existují dva hlavní typy: nehormonální nitroděložní tělísko na bázi mědi (např. Paraguard) a hormonální nitroděložní tělísko na bázi progestinu (např. Mirena a Skyla).

Ukazuje se, že obě mohou způsobovat abnormálně dlouhé krvácení, zejména hned po zavedení, říká doktor Toth. Delší a silnější menstruace je známým vedlejším účinkem měděného nitroděložního tělíska. Progestinové nitroděložní tělísko je však ženám často prodáváno jako způsob, jak menstruaci zkrátit nebo dokonce odstranit. A ačkoli tento účinek obvykle časem skutečně má, prvních několik cyklů může být krvácení silnější nebo delší než obvykle, říká.

Pokud se prodloužená menstruace po třech cyklech neuklidní, je čas vrátit se k lékaři, protože je možné, že se nitroděložní tělísko posunulo ze své polohy nebo si prostě s vaším tělem nehraje.

Přečtěte si více:

2. Ve skutečnosti ovulujete.

Menstruace je způsob, jak se vaše tělo zbavuje přebytečné krve a tkáně, kterou si uložilo pro případ, že by vaše vajíčko bylo oplodněno a narodilo se dítě, ale někdy se hormonální signály zkříží a vy můžete krvácet i při uvolnění vajíčka, říká Dr. Sherry Ross, porodní asistentka a gynekoložka a autorka knihy She-ology.

Tomu se říká „intermenstruační krvácení“ a dochází k němu, když mírný pokles hladiny estrogenu, ke kterému dochází kolem ovulace, způsobí špinění. Pokud krvácení trvá několik dní nebo k němu dochází blízko konce posledního cyklu, může se zdát, že menstruace trvá věčně. Obvykle to není nic, čím by ses měla znepokojovat, ale pokud se to náhle změní nebo pokud máš vážné bolesti, je čas navštívit lékaře.

3. Jsi těhotná (ano, opravdu).

Počkej chvilku: Není snad poznávacím znamením těhotenství žádná menstruace? Ano, ale ne vždy, říká doktor Toth. „Častou příčinou abnormální menstruace, včetně delšího krvácení, je těhotenství,“ vysvětluje a dodává, že typické příznaky těhotenství, jako je nevolnost, mohou chybět. „Kdykoli má žena neobvyklé krvácení, je vždy nejlepší pro jistotu vyloučit možnost těhotenství krevním testem na těhotenství,“ říká.

Přečtěte si více:

4. Užíváte hormonální antikoncepci.

Všechno, co manipuluje s hormony, může způsobit, že se menstruace prodlouží, říká doktor Toth. Patří sem všechny typy hormonální antikoncepce, jako jsou pilulky, náplasti, kroužky, injekce a implantáty. Dobrou zprávou je, že existuje spousta možností s různými hladinami a typy hormonů, takže pokud tvé tělo nereaguje dobře na jeden typ nebo dávkování, je velká šance, že najdeš jiný, který bude fungovat.

Délka tvé menstruace je jen jedním z faktorů, podle kterých ti lékař pomůže určit, který typ antikoncepce pro tebe bude nejlepší.

5. Délka menstruace je také jedním z faktorů, podle kterých ti lékař pomůže určit, který typ antikoncepce pro tebe bude nejlepší. Prodělala jste předčasný potrat.

Předčasné potraty jsou mnohem častější, než si možná uvědomujete. Podle organizace March of Dimes až polovina všech těhotenství končí potratem, často ještě předtím, než si žena uvědomí, že je těhotná.

Jediným příznakem? Mimořádně silná nebo dlouhá menstruace. Délka vašeho menstruačního cyklu by se měla vrátit do normálu během jednoho až dvou cyklů – pokud zůstane abnormálně dlouhá i po třech cyklech, zavolejte svému lékaři, říká doktor Toth. Asi jedna ze 100 žen trpí opakovanými potraty, takže je důležité vyloučit onemocnění, které ovlivňuje plodnost, jako je endometrióza.

6. Máte PCOS.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) postihuje asi 10 % žen v plodném věku, uvádí OWH. Je pojmenován podle cyst, které rostou na vaječnících, brání dozrávání vajíček a často způsobují, že je žena neplodná.

PCOS také pustoší hladinu hormonů, způsobuje přibývání na váze, nadměrný růst ochlupení a prodlouženou menstruaci, říká doktor Toth. Člověk by si myslel, že když nemáte ovulaci, krvácení je vám volné, ale opak je často pravdou, dodává – žádné vajíčko znamená dlouhé, bláznivé cykly.

Pokud máte velmi dlouhou menstruaci spolu s dalšími příznaky PCOS, jako jsou migrény, růst ochlupení na obličeji a přibývání na váze, poraďte se se svým porodníkem nebo gynekologem a nechte se na toto onemocnění vyšetřit.

7. Máte problémy se štítnou žlázou.

Jedna z osmi žen bude podle Úřadu pro zdraví žen (Office on Women’s Health, OWH) někdy v životě trpět nízkou funkcí štítné žlázy neboli hypotyreózou.

Vaše štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která řídí hormony regulující mnoho systémů ve vašem těle, včetně toho, jak rychle spalujete kilojouly, jak rychle vám bije srdce, a ano, i menstruaci. Příliš málo hormonů štítné žlázy může způsobit, že vaše menstruace bude velmi dlouhá a silná, vysvětlují.

Mezi další příznaky hypotyreózy patří přibývání na váze, únava a vypadávání vlasů, takže pokud se u vás některý z těchto příznaků objeví spolu s delší menstruací, než je obvyklé, obraťte se na svého lékaře, říká Rossová.

8. Máte základní poruchu krve.

Je to vzácné, ale je možné, že mimořádně dlouhá menstruace je známkou základního onemocnění, například hematologického (krevního) onemocnění, říká doktor Toth. Některé z nich, jako například hemofilie nebo Von Willebrandova choroba, jsou geneticky podmíněné, takže pokud je máte, pravděpodobně o nich již víte.

Přesto, pokud vaše menstruace trvají mimořádně dlouho a vy jste již byla vyšetřena pro jiné onemocnění, stojí za to poradit se s lékařem ohledně testů, které vyloučí poruchu krve, o které možná nevíte.

9. V případě, že se u vás objevuje mimořádně dlouhá menstruace, je vhodné se poradit s lékařem o testech, které vyloučí poruchu krve, o které možná nevíte. Máte děložní polypy nebo myomy.

„Děložní abnormality, jako jsou polypy nebo myomy, mohou způsobit prodloužení menstruace, protože narušují dutinu děložní, což může vést ke zvýšenému průtoku krve,“ vysvětluje doktor Toth. V podstatě vaše tělo cítí v děloze něco, co tam nemá být, a snaží se toho extra usilovně zbavit.

Polypy a myomy zní děsivě, ale jsou docela běžné – podle OWH má až 80 % žen alespoň jeden před padesátkou. Samy o sobě neznamenají závažné onemocnění, jako je například rakovina.

Tyto nezhoubné výrůstky často nemají žádné příznaky, a pokud ano, obvykle se jedná o prodlouženou menstruaci, říká doktor Toth. S největší pravděpodobností vám lékař doporučí je pouze sledovat, ale pokud způsobují bolest nebo se velmi zvětšují, mohou být chirurgicky odstraněny.

Přečtěte si více:

10. Máte nediagnostikovanou rakovinu děložního čípku.

Normální vaginální krvácení – například krvácení po vaginálním sexu, krvácení a špinění mezi menstruacemi může být příznakem rakoviny děložního čípku. (Další důvod, proč navštívit svého lékaře, pokud si všimnete, že se s vaší menstruací děje něco zvláštního.)

Protože abnormality děložního čípku lze odhalit pomocí Pap stěrů a HPV testů, ujistěte se, že jste v obraze, a vždy informujte svého lékaře o své rodinné anamnéze rakoviny u žen.

Přečtěte si více: Zjistěte si více: 7 příznaků rakoviny děložního čípku, které byste rozhodně neměla ignorovat

11. Vaše tělo se připravuje na menopauzu.

Oh ano, prostě stárnutí může zamávat s vaší menstruací. Menopauza, což technicky znamená, že jste 12 a více měsíců bez menstruace, zasahuje ženy kolem 50. roku života. Vaše tělo však začíná přirozený pokles hormonů, který vede až k menopauze (tzv. perimenopauze), již v 35 letech, říká Dr. Christiane Northrupová, autorka knihy Ženská těla, ženská moudrost.

Když k tomu dojde, můžete si všimnout, že se vaše menstruace prodlužuje nebo zkracuje, váš cyklus se stává náhodnějším a dochází k dalším drobným změnám v menstruaci.

Pokud jste vyloučila vše ostatní a je vám kolem třiceti let, může být vaše prodloužená menstruace jednoduše způsobena přirozeným procesem stárnutí. Existuje však něco jako předčasná menopauza, která může postihnout i dvacetileté ženy, takže pokud se to vyskytuje ve vaší rodině nebo pokud se u vás projevují jiné příznaky menopauzy, jako je nízký sexuální apetit nebo nespavost, poraďte se se svým lékařem.

Tento článek byl původně zveřejněn na www.womenshealthmag.com

Obrázek: iStock

.