Beskrivning

Oro är en kognitiv process som innebär att man tänker på problem som kan hända på ett sätt som gör att man känner sig ängslig eller orolig. All oro är inte alltid problematisk – vi förutser alla svårigheter i våra liv och ägnar en del tid åt att förutse vägar runt potentiella hinder. Personer med generaliserat ångestsyndrom (GAD) och problematisk oro upplever den dock oftare, som mer okontrollerbar och kan till och med sluta oroa sig för sin oro (meta-oro). Psykologer skiljer ofta mellan ”oro för verkliga händelser” och ”hypotetisk oro”.

• Oro för verkliga händelser. Oro för verkliga händelser handlar om faktiska problem som påverkar dig just nu och som du kan vidta åtgärder mot. Som svar på en oro för en verklig händelse kan vi genomföra strategier för att försöka lösa dem och därmed lindra en del av den ångest som de framkallar. Efter ett gräl med en romantisk partner kan vi till exempel minska den resulterande oron genom att omedelbart be om ursäkt eller försöka lösa orsaken till grälet.
• Hypotetisk händelse oro. Oro för hypotetiska händelser handlar om saker som ännu inte har hänt, men som kan hända i framtiden. Personer med GAD tenderar att ställa fler ”Tänk om … ?”-frågor och att oroa sig för osannolika och avlägsna framtida händelser. Deras hypotetiska bekymmer är ofta ”sammanlänkade”, t.ex.: meddelanden dotter har utslag på armen > ”Tänk om det är hjärnhinneinflammation?”. > har en bild av dottern som ligger på intensivvården på sjukhuset > ”Jag skulle inte stå ut med att hon dör”

Ett viktigt första steg i behandlingen av GAD är att träna klienterna i att identifiera att de oroar sig och att lära sig att skilja på om oron gäller ett verkligt eller hypotetiskt problem (träning i medvetenhet om oro). Efterföljande steg i orosträdet förgrenar sig i olika riktningar beroende på om en oro är verklig eller hypotetisk. Om oron gäller en verklig händelse kan hjälpsamma strategier vara att hjälpa klienterna att utveckla sina problemlösningsförmågor genom att komma fram till närmandeorienterade lösningar (problemlösning). Om en oro är hypotetisk kan hjälpsamma lösningar vara att skjuta upp oron (worry postponement) och engagera sig i distraktion eller mindful awareness.

Sorgsträdet är anpassat från Butler och Hopes (1995) strategi för oro och ångest. Det är ett sätt att konceptualisera några av de viktiga stegen i behandlingen av generaliserat ångestsyndrom (GAD) och att kommunicera dessa till klienterna. Många klienter med GAD lider av ”analysförlamning” när de måste hantera komplexa ångestframkallande situationer. Med hjälp av det systematiska tillvägagångssätt som beskrivs i orosträdet får klienterna hjälp att se dessa situationer som mer hanterbara när de väl har identifierat vilken typ av oro de står inför, och därmed kan de begränsa de potentiellt lämpliga svaren. ”Huvudbudskapet för klienten i denna fas av behandlingen är att det finns ett bättre alternativ till att oroa sig för livets problem, och det är att förbättra det sätt på vilket de närmar sig problem och tillämpar problemlösningsfärdigheter” (Wilkinson, Meares, & Freeston, 2011).