Xylitol är en sockeralkohol som oftast används i munhygienprodukter på grund av dess antikaries och antiinflammatoriska egenskaper. Få studier har dock utvärderat xylitols roll som cancerframkallande ämne eller för behandling av cancer eller cancerrelaterade komplikationer.

Fördelar vid xerostomi

Understödjande behandling av strålningsinducerad xerostomi omfattar munhygien och salivsubstitut. Xylitol ingår i flera preparat som har utvärderats för behandling av xerostomi.

En enarmad studie av 34 patienter med strålningsinducerad xerostomi visade att BioXtra, ett oralt salivsubstitut som består av xylitol, enzymer, kolostrumvassleextrakt, fuktighetsskapande medel, fluor och laktoferrin signifikant förbättrade poäng för livskvalitet (P < .001) med en svarsfrekvens på 77 %. Inga biverkningar rapporterades.1

En annan enarmad studie som utvärderade 40 patienter med strålningsinducerad xerostomi visade en förbättring av alla livskvalitetsvärden (signifikans uppnådd i 7 av 15 områden) och en 45-procentig ökning av salivflödet med Xerostom orala produkter (tandkräm, munsköljning, spray och gel) jämfört med utgångsvärdena.

Xerostom-produkterna innehåller xylitol, olivolja och betain. Den enda biverkningen var klåda hos 7 % av patienterna, som snabbt försvann.2

In vitro-bevis på antikanceraktivitet

En in vitro-studie av lungcancercellinjer visade att xylitol har en dosberoende hämmande effekt på cellproliferation, vilket kan uppnås genom autofagi.3

En annan studie visade att xylitol har en antiproliferativ effekt in vitro. I denna studie behandlades icke transformerade celler och cellinjer för oral skivepitelcancer med glukos eller partiell substitution av glukos med xylitol eller sorbitol. Partiell substitution av glukos med xylitol resulterade i minskad cellproliferation. Mekanismen var sannolikt relaterad till nedreglering av glykolysen eftersom partiell ersättning av glukos med xylitol minskade genereringen av adenosintrifosfat (ATP) och fosfofruktokinasaktiviteten. En metabolit av xylitol, D-xylulosa, förstärkte xylitols antiproliferativa aktivitet.4

Slutsatser

Det finns inga uppgifter som tyder på att xylitol är cancerframkallande eller är förknippat med en ökad risk för cancer. Två in vitro-studier tyder på att xylitol kan ha antiproliferativa egenskaper, men detta har inte undersökts bland människor.

Xylitol kan vara ett effektivt medel för att ge lindring av strålningsinducerad xerostomi, även om de granskade studierna inte utvärderade xylitol som en enskild substans, utan snarare i en produkt med flera potentiellt fördelaktiga beståndsdelar.

1. Dirix P, Nuyts S, Vander Poorten V, Delaere P, Van den Bogaert W. Efficacy of the BioXtra dry mouth care system in the treatment of radiotherapy-induced xerostomia. Support Care Cancer. 2007;15:1429-36.
2. Martín M, Marín A, Lopez M, et al. Produkter baserade på olivolja, betain och xylitol vid xerostomi efter strålbehandling. Rep Pract Oncol Radiother. 2017;22:71-6. doi: 10.1016/j.rpor.2016.09.008
3. Park E, Park MH, Na HS, Chung J. Xylitol inducerar celldöd i lungcancerceller A549 genom autofagi. Biotechnol Lett. 2015;37:983-90. doi: 10.1007/s10529-014-1757-1
4. Trachootham D, Chingsuwanrote P, Yoosadiang P, et al. Partiell substitution av glukos med xylitol undertryckte glykolysen och hämmade selektivt spridningen av cancerceller i munnen. Nutr Cancer. 2017;69:862-72. doi: 10.1080/01635581.2017.1339097

.