Bakgrund: Xenonanestesi har studerats i årtionden. Ingen metaanalys av randomiserade kontrollerade studier (RCT) om xenonanestesi har dock genomförts. Syftet med den här studien var att systematiskt granska all tillgänglig evidens från RCT:er som jämför xenon och andra inhalerade och intravenösa anestesimedel med avseende på anestesiutfall. I vår metaanalys försökte vi kvantifiera effekterna av xenonanestesi på kliniska resultat i förhållande till andra anestetika.

Metoder: Vi hittade 43 RCT:er från PubMed, MEDLINE, CENTRAL, EMBASE och CINAHL (fram till januari 2015). Totalt hittades 31 studier som jämförde xenon (841 patienter) med andra inhalationsmedel (836 patienter) och 12 studier som jämförde xenon (373 patienter) med propofol (360 patienter). Vi utvärderade kliniska resultat, t.ex. intraoperativ hemodynamik, emergens och postoperativt illamående och kräkningar (PONV).

Resultat: Patienter som genomgick xenonanestesi hade lägre hjärtfrekvens och högre medelartärtryck (MAP) intraoperativt än de som genomgick flyktig anestesi (medelskillnad = -6 min-¹ ; medelskillnad = 9 mm Hg ) och propofolanestesi (medelskillnad = -10 min-¹ ; medelskillnad = 7 mm Hg ). Jämfört med baslinjen förblev det intraoperativa MAP relativt stabilt (förändring < 5,5 %, 99 % CI inom ±20 % av baslinjen) under xenonanestesi, men MAP minskade med ≥15 % under flyktig (medeldifferens = -17 mm Hg , procentuell förändring = -17,5 %) och propofol (medeldifferens = -14 mm Hg , procentuell förändring = -15,0 %) anestesi. Patienterna hade snabbare uppkomst från xenon än från flyktig anestesi: ögonöppning (jämfört med alla flyktiga medel: i genomsnitt 4 vs 7 minuter, procentuell förändring = -49,8 % ), trakeal extubation (jämfört med alla flyktiga medel: i genomsnitt 4 vs 8 minuter procentuell förändring = -44.6 % ), orientering (jämfört med sevofluran: i genomsnitt 5 vs 10 minuter, procentuell förändring = -45,1 % ), nedräkning (jämfört med sevofluran: i genomsnitt 6 vs 10 minuter, procentuell förändring = -41,7 % ; jämfört med isofluran: i genomsnitt 6 vs 14 minuter, procentuell förändring = -57,7 % ) och reaktion på begäran (jämfört med sevofluran: i genomsnitt 4 vs 8 minuter, procentuell förändring = -53,2 % ). Xenonanestesi ökade dock riskerna för PONV (incidens 34,4 % vs 19,9 %; riskkvot = 1,72 , riskskillnad = 0,19 ).

Slutsatser: Xenonanestesi ger ett relativt mer stabilt intraoperativt blodtryck, lägre hjärtfrekvens och snabbare uppkomst från anestesi än volatil anestesi och propofolanestesi. Xenon är dock förknippat med en högre förekomst av PONV.