Observera att blogginlägg sällan uppdateras efter det ursprungliga inlägget. Ett sår som blir svart måste debrideras, vilket innebär att den döda vävnaden avlägsnas, följt av applicering av ett fuktigt förband. Sårbedömning ger utgångsdata för efterföljande bedömningar. Granulering – tillfällig struktur bestående av vaskulariserad bindväv som fyller ut såret Sårpackning: Applicering, Material & Avlägsnande, Över 83 000 lektioner i alla huvudämnen, {{courseNav.course.mDynamicIntFields.lessonCount}}}, Negative Pressure Wound Therapy: Definition & Apparater, Historia om sårbehandling med negativt tryck, Kauterisering inom medicinen: Definition & Användning, Granulering av sår: Definition, stadier & vård, Matrix metalloproteinaser (MMP) & sårläkning, Hur man behandlar en sammansatt fraktur: Första hjälpen, Biologiskt och biomedicinskt Angiogenes är den process genom vilken nya blodkärl bildas, vilket medför små kapillärknoppar som framträder som granulerad vävnad. Slam kan variera i färg från vitt (liten bakteriekolonisering) till gult eller grönt (större antal bakterier) till brunt (hemoglobin förekommer). Närvaron av nekrotisk vävnad i sårbädden innebär att man inte kan bedöma sårets storlek och djup exakt. Den bör avlägsnas för att stimulera sårbädden. Epitelvävnad, som är ljusrosa till färgen, vandrar vanligen inåt från sårkanterna eller kan uppträda som små öar av vävnad över sårytan. Utvecklingen kan omfatta en tunn blåsa över en mörk sårbädd. Det kan vara smärtsamt när såret är rått och inte helt läkt på grund av förekomsten av exponerade nerver. Dessutom får du övningstester, frågesporter och personlig coachning för att hjälpa dig Djup vävnadsskada kan vara svår att upptäcka hos personer med mörk hudfärg. Placera Aquacel-ark i sårbädden och täck med ett torrt förband. Epiteliserande. Stadium 4: Den allvarligaste sårtypen, ett sår i stadium 4 kommer troligen att innehålla en del slam och ligga djupt ner i huden. Slam kan identifieras som en trådig massa som kan vara fast fäst vid den omgivande vävnaden eller inte. – Djupa vävnadsskador kan vara svåra att upptäcka hos personer med mörk hudton. Det kan vara sårande när såret är rått och inte helt läkt på grund av förekomsten av exponerade nerver. Hon har också en doktorsexamen i omvårdnadspraxis och en magisterexamen i företagsekonomi. Friska senor och fascia kan dock också förefalla vita, så fråga din läkare! När det våta förbandet har vidhäftat och torkat på slammet tar vårdpersonalen snabbt bort förbandet, vilket också tar bort en del av eller hela slammet. Genom att anmäla dig till en kurs kan du tjäna framsteg genom att klara frågesporter och prov. Advanced Tissue är landets ledande leverantör av specialiserade sårvårdsartiklar till patienter och levererar till både hem och långtidsvårdsinrättningar. Även om hemostas är fibrinets viktigaste roll i sårläkningen måste sårcellerna ta itu med det när proppen väl finns där. Bedömning av sårbädden Sårbädden måste övervakas noga på grund av dess oförutsägbarhet. Som namnet antyder separerar sig sladdig vävnad från kroppen/sårstället och är ofta trådig. Hennes filosofi \”Det är inte viktigt att läka såret utan att läka patienten\” är tydlig inom alla områden inom sjukvården där hon har varit verksam. Jen förklarar att enzymatisk debridering kan användas för att hjälpa till att avlägsna slemhinnor. Granulationsvävnad skapar förutsättningar för att epitelvävnad ska kunna läggas ovanpå sårbädden. För att inleda autolytisk debridering visar Jen hur man använder förband eller filmer för att hålla sårets naturliga enzymer och vätskor på plats för att främja denna metod. Lokal stimulering ökar också migrationen av trombocyter och endogena tillväxtfaktorer in i såret. Ofta är den vita vävnaden i botten av ett sår slough, vilket är dött fett (eller, i sällsynta fall, muskler) som säkerligen skulle kunna avlägsnas genom debridering för att påskynda läkningsprocessen. Har du redan registrerat dig? Denna vävnad bildar den nya överhuden. Study.com har tusentals artiklar om varje (Frisk vävnad som växer från sårkanten mot mitten, eller kan vara öar som växer i sårbädden) – Rullad (kanter som inte är anslutna till sårbotten, eller som inte är anslutna; även kallad ”epiboli”) – Form (distinkt, oregelbunden, diffus, avgränsad etc.) Denna vävnad fäster ofta vid sårbädden och kan inte lätt avlägsnas. study Eskar är svart, torrt och läderliknande och kan bilda ett tjockt täcke som liknar en skorv över sårbädden under den. Sårstorlek, sårbäddsstatus, exsudatnivåer, tillstånd i anslutning till såret, sårsmärta samt kliniska tecken och symtom på infektion var de resultat som mättes. Textur: Ofta är den strängliknande. Den tekniska termen för avlägsnande av slam är debridering. … Vävnadsförändringar är ofta vita. Försök att uppdatera sidan eller kontakta kundtjänst. Oftast innebär denna typ av debridering att man använder kemikalier som kan vara smärtsamma eller ge en känsla av sveda när de appliceras. Under sårläkning uppstår granulationsvävnad vanligtvis under den proliferativa fasen. Sårbädden kan vara röd eller rosa och innehålla slough (död vävnad). kommer i kontakt med den friska, intakta huden runt sårbädden, kommer den att bli ”vit” och börja brytas ner! Även om debridering hjälper till att stimulera sårläkningen är det viktigt att överväga att medicinera patienten mot smärta under dessa ingrepp, eftersom vissa av dem kommer att orsaka irritation eller smärta på platsen. Här är en uppdelning av de fyra termer som du oftast kommer att höra, samt vad de betyder: Nekrotisk. Kan också använda sig av ”klocksystemet” för att beskriva lokaliseringen av nekrotisk vävnad i sårbädden. När hon förbereder sig för att undervisa om ämnet noterar Jen beskrivningen av slam i termer av: Jens huvudsyfte är att lära kollegorna att känna igen slam, så att det kan rapporteras till vårdgivaren och avlägsnas. Medicinsk ansvarsfriskrivning: Informationen på den här webbplatsen är endast för din information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Retikulära vener: Blåaktiga, dilaterade subdermala vener med en diameter på 1-3 mm. Slam kan förekomma på sårbädden och kännetecknas av en vit eller gulaktig färg, … Debridering är en medicinsk term som används för att beskriva avlägsnande av onödig vävnad. lyckas. Bedömning av sårbädden Sårbädden måste övervakas noga på grund av dess oförutsägbarhet. Hon beskriver varje metod i detalj. För svårt infekterade sår eller för sår som har funnits för länge kan kirurgisk debridering rekommenderas. Även kallad epitelisering, denna typ av vävnad som utgör det skyddande skiktet över hela vår kropp. Valet av täckförband beror på vätskan: gasbinda och abd-pads för dagliga byten, Alldress för byten q2-3 dagar eller ett skumförband ( Allevyn , Mepilex ) för byten q3-5 dagar. Bedömning av sårbädden Sårbädden måste övervakas noga på grund av dess oförutsägbarhet. Dessa tekniska termer används dock sällan eller aldrig i det dagliga samtalet. Såret har hudförlust i full tjocklek med förlust av epidermis, dermis och viss subkutan vävnad. – 7003 Valley Ranch Drive Såret kan … Vad är skillnaden mellan SIRS & Sepsis? Om den fuktiga ”våta” delen av dsg. Trots den ljusa färgen är granulerande kött friskt och innebär att din kropp arbetar för att skapa ett starkt, skyddande nytt köttlager. © copyright 2003-2021 Study.com. I ett stadium 3-sår syns fett i sårbädden. Det kan också vara fläckvis över sårbädden. – Djupa vävnadsskador kan vara svåra att upptäcka hos personer med mörk hudton. Nekrotisk vävnad utgör en fysisk barriär som måste avlägsnas för att ny vävnad ska kunna bildas och täcka sårbädden. – Definition, Symtom & Orsaker, Hur genetik och miljö samverkar i människans utveckling, Att förstå hälsokontinuumet: A Guide for Nurses. Logga in eller registrera dig för att lägga till den här lektionen i en anpassad kurs. skapa ett konto. om vävnaden är vit och inte sipprar eller om du inte kan ta bort den är det troligen vävnaden.peroxid om den inte späds ut 50/50 vatten/peroxid .kommer att göra det med vävnaden. + Vävnadstyper . Redaktör för beslut: John E. Morley, MB, BCh Trycksår är vanliga (1)(2)(3), kostsamma ((4),(5)) och förknippade med smärta, lidande och minskad livskvalitet (6). Inget område utanför sårbädden får överhuvudtaget komma i kontakt med den fuktiga gasbindan, och flera 4×4:or ska läggas ovanpå för att absorbera den fuktiga gasbindan undertill. Exempel: Svart sköldkörtel 10 %, gult slam 90 %. Även om det kan se ut som om det är slam som täcker sårbädden, … term som används för att beskriva avlägsnande av onödig vävnad. Detta är en finare term för död vävnad. Sår som sträcker sig till den subkutana vävnaden kallas ”full tjocklek”-sår. Epitelvävnad (figur 3.12) bildas i slutskedet av läkningen. Rätt ACTIVHEAL®-förband för rätt behandlingsmål. svart, gult, rött) kan dokumenteras i procent ca 25 % svart, ca 20 % svart, 65 % gult, 35 % gult, 40 % rött 15 % rött Sårexsudat bedömer exsudat i förhållande till: Kvantitet – t.ex. Infektion kan leda till att de omgivande vävnaderna dör (nekros), vilket kan vara mycket farligt för patienten. Jag har rengjort mitt sår med mild tvål och vatten och även väteperoxid. Sårbädden är ren och sårvävnaden är röd/rosa Mål: upprätthålla en fuktig sårläkningsmiljö Gult* Sårbädden har slam/fibrin och vävnaden kan vara en kombination av rött/rosa + elfenben/kanariegult/grönt (beroende på om det finns en infektion) Allt gult är inte dåligt … Även om det kan ta längre tid att bryta ner slammet, används personens naturliga enzymer för att avlägsna slammet. Vetenskaper, matlagning och personliga tjänster. För histologisk analys fixerades proverna över natten med 4 % paraformaldehyd, bäddades in i paraffin, snittades … berättade för mig att mitt sår fortfarande var öppet och gav mig en antibiotisk salva att använda. En viktig aspekt av sårbäddsförberedelsen är insikten om att kroniska sår har underliggande patogena avvikelser som gör att nekrotisk vävnad ansamlas. Ett sår i stadium 4 uppstår när såret sträcker sig genom hudlagren och in i den subkutana vävnaden (underliggande fett och muskler) så att ben, senor eller muskler exponeras. Denna vävnad har ofta en gräddvit färg och består av kollagen, vita blodkroppar och blodkärl. Det är det sista visuella tecknet på läkning (Eagle, 2009). sårbädden är synlig utan exsudat. när icke livskraftig vävnad återfuktas kommer utseendet att förändras från torrt. Tillsammans med förmedicinering mot smärta informerar Jen sina kollegor om att förbereda ett rent eller sterilt fält och att ha en skalpell redo för vårdgivaren. Granulationsvävnad skapar förutsättningar för att epitelvävnad ska kunna läggas ovanpå sårbädden. Ett bra exempel på det sistnämnda är bensår … I den här artikeln, som är inriktad på människor, skildras sårläkning i en diskret tidslinje av fysiska attribut (faser) som utgör den reparerande processen efter ett trauma. Tjäna överförbara poäng & Få din examen, Eschar: Definition, bildning & Behandling, Vad är sårdehiscens? När nekrotisk vävnad har avlägsnats kan såret faktiskt vara mycket större än vad man först misstänkte. Den kan avlägsnas med hjälp av vissa förbandstekniker, även. de två första åren på högskolan och spara tusentals kronor på din examen. Plats: Täcker hela eller en del av sårbädden. Infektion kan leda till att de omgivande vävnaderna dör (nekros), vilket kan vara mycket farligt för patienten. Bedömning av sårbädden. Besök sidan om intensivvårdssjuksköterska för att lära dig mer. Färg: Sjukdomen kan vara gul, vit eller grå i färgen. Ben, senor och muskler är dock ännu inte exponerade. Vissa säger att det liknar mycket rött grapefruktkött. Epitelvävnad är en serie tätt packade celler som utgör ett eller flera lager (beroende på vilken del av kroppen den täcker) och som ofta långsamt växer över den granulerande vävnaden och utgör ett naturligt ”förband”, på sätt och vis, för den mjuka, blodrika vävnaden. Skrovlig vävnad. – Slam: Gult till vitt och kan vara trådigt eller tjockt. – Utvecklingen kan omfatta en tunn blåsa över den mörka sårbädden. Skapa ditt konto. Förberedelse av sårbädden är en viktig del av vården vid behandling av sår där läkningen är fördröjd. a. stadium 1 b. stadium 2 c. stadium 3 d.ostadium För närvarande finns det inget instrument som ger en enhetlig, enkel metod för att följa läkningen av trycksår. Alla andra varumärken och upphovsrätter tillhör respektive ägare. Hantering av vävnadsnekros . Terminologi för sår i anslutning till sår. Infekterade sår som är svåra att diagnostisera … Kirurgiska ärr kan visa både friska och farliga symtom – det finns några varningssignaler att hålla utkik efter. Dessa vävnadstyper och mängder måste noteras i sårbedömningen och måste summera till 100 %. Dessa metoder är typer av debridering, en medicinsk term som används för att beskriva avlägsnande av onödig vävnad. Skicka dina förfrågningar till oss via e-post på [email protected] eller ring 866-217-9900. Det är viktigt att ta bort denna vävnad för att förhindra infektion och främja läkning. Dagbok för en OCW-musikstudent, vecka 4: Circular Pitch Systems and the Triad, How to Become a Veterinary Assistant: Krav, uppgifter & Färdigheter, Hur man blir politisk analytiker: Krav & Uppgifter, Employee Benefits Consultant Job Description Salary, Top School for a Paralegal Studies Degree – Jacksonville FL, Orlando Hospitality Management Universities, Deep Vein Thrombosis: Theory and Treatment, Deep Vein Thrombosis: Theory and Treatment, Deep Vein Thrombosis: Critical Care Nursing for Skin Conditions, Infections of the Blood & Respiratory System, Wound Slough: Definition, läkning & Behandling, Critical Care Nursing for the Liver & Kidneys, Diagnosing & Treating Chest & Stomach Injuries, CSET Science Subtest II Chemistry (218): Practice & Study Guide, FTCE Physics 6-12 (032): Test Practice & Study Guide, Praxis Health Education (5551): Practice & Study Guide, UExcel Microbiology: Study Guide & Test Prep, Human Anatomy & Physiology: Help and Review, Environmental Science 101: Environment and Humanity, Which Material is the Best Heat Insulator? Typ och procentandel av vävnad i sårbotten: Beskriv typen av vävnad (t.ex. granulation, slam, eschar) och den ungefärliga mängden. Ärrvävnad i sitt begynnande stadium (rått stadium) är en samling ny bindväv och mikroskopiska blodkärl som bildas på sårbädden för att underlätta läkningen, vilket ger den ett lätt rosa eller köttliknande utseende. Advanced Tissue är landets ledande leverantör av specialiserade sårvårdsartiklar till patienter och levererar till både hem och långtidsvårdsinrättningar. Vävnaden är röd i … Granulationsvävnad i ett sår är ett tecken på god frisk vävnad. flashcard set{{course.flashcardSetCoun > 1 ? För att underlätta sårets utveckling är det därför nödvändigt att upprepade gånger avlägsna nekrotisk vävnad under hela det kroniska sårets livslängd. Eftersom den medicinska industrin är i ständig förändring bör du se till att du hänvisar till den aktuella produktförteckningen och till aktuell branschinformation när du överväger produktval eller behandling. Epitelcellerna reser från de yttre sårkanterna och kryper över sårbädden till sårförslutning. Såret går sedan vidare till nästa steg i läkningen (proliferation). Det är viktigt att ta bort denna vävnad för att förhindra infektion och främja läkning. International Wound Journal ISSN 1742-4801 ORIGINAL ARTIKEL Förberedelse av sårbädden: Rhiannon L Harries1, David C Bosanquet2 &KeithGHarding3 1 Royal College of Surgeons/Welsh Wound Initiative Research Fellow, Wound Healing Research Unit, … Kan uppträda som ett lager över sårbädden. Peri-sår & Terminologi för sårbädd. Som medlem får du också obegränsad tillgång till över 83 000 Sårbädden har slam/fibrin närvarande och vävnaden kan vara en kombination av rött/rosa + elfenben/kanariegult/grönt (beroende på om infektion föreligger) Allt gult är inte dåligt – granulation växer genom gult fibrin. Debridering är avlägsnande av död, icke livskraftig/devitaliserad vävnad, infekterat eller främmande material från sårbädden och den omgivande huden. Epitelet visar sig som ljusrosa med ett glänsande pärlemorsliknande utseende. Det finns flera olika typer och metoder för debridering för att avlägsna slemhinnor, bland annat: autolytisk, som använder personens naturliga enzymer för att avlägsna slemhinnor, enzymatisk, som innebär användning av en kemikalie eller applicering av en aktuell behandling på sårbädden där slemhinnor finns och som verkar för att bryta ner slemhinnorna, mekanisk, som innebär att ett vått förband appliceras på den slemhinnetäckta sårbädden och tillåts torka, och kirurgisk, som innebär att man exakt skär bort slemhinnorna och det icke-läkande materialet på en gång. Jag hade stygn i 12 dagar innan de togs bort. Debridement är en medicinsk term som används för att beskriva avlägsnande av onödig vävnad. Sloughy är en typ av nekrotisk vävnad. Jen förklarar att det här ingreppet kan vara smärtsamt för människor och rekommenderar att man ger smärtstillande medicin före förbandsbyten. | {{course.flashcardSetCount}} Boggy: Såret kan bli mjukt och svampigt om för mycket fukt hålls kvar intill huden eller om den underliggande vävnaden börjar sönderfalla, t.ex. vid en djupt liggande vävnadsskada. Little Rock, AR 72223, Phone: 866-217-9900Fax: 866-217-9998Email: [email protected], Copyright &copy 2014 Advanced Tissue | All Rights Reserved. Om sårbasen har en blandning av dessa, använd den procentuella andelen av dess utbredning (dvs. sårbasen består till 75 % av granulationsvävnad och till 25 % av slamvävnad). TIME erbjuder ett systematiskt tillvägagångssätt för sårläkning, vilket innebär att man eliminerar icke livskraftig vävnad, kontrollerar infektion, återställer fuktbalansen och främjar epitelframsteg. Infiltration: Orsaker, symtom & Behandling, syrgasbehandling: Indikationer & Patienthantering, DSST Health & Mänsklig utveckling: Study Guide & Test Prep, Principles of Health: Hälsoprinciper för lärare: Certifikatprogram, Hälsoprinciper för lärare: Hälsoprinciper för lärare: Professionell utveckling, Grunderna i omvårdnad för lärare: Professional Development, Fundamentals of Nursing Syllabus Resource & Lesson Plans, MTTC Physical Education (044): Practice & Study Guide, Ohio Assessments for Educators – Health (023): Practice & Study Guide, AEPA Health (NT505): Practice & Study Guide, First Aid & CPR Training for Health Professionals, Certified Nurse Educator (CNE) Exam Study Guide. Låt oss gå igenom vad vi har lärt oss om sårslid. Är du inte säker på vilken högskola du vill gå på än? Denna typ av vävnad kallas också för epitelisering Området kan föregås av vävnad som är smärtsam, fast, mustig, mossig, sumpig, varmare eller kallare jämfört med intilliggande vävnad. Du kan testa på lektioner i matematik, engelska, naturvetenskap, historia med mera. Granulationsvävnad fungerar som rudimentär vävnad och börjar uppträda i såret redan under inflammationsfasen, två till fem dagar efter såret, och fortsätter att växa tills sårbädden är täckt. Läs den här lektionen för att lära dig de vanligaste egenskaperna hos slam och hur man behandlar det för att främja sårläkning. Terminologi kring sår. Nekrotisk vävnad uppstår när vissa hudceller i eller på en del av såret dör, antingen på grund av en infektion, sjukdom eller ålder. Slam är känt för att förhindra och bromsa sårläkning, vilket innebär att sår läker snabbare efter att slamlagret avlägsnats. – Utvecklingen kan inkludera en tunn blåsa över mörk sårbädd. credit-by-exam oavsett ålder eller utbildningsnivå. Hur använder jag Study.com:s funktion för att tilldela lektioner? … Vävnadsförändringar framstår ofta som vita. Vem som helst kan tjäna pengar Ett sår som har en stor mängd epiteliserande vävnad innebär vanligtvis att det återhämtar sig fint. Jen är orolig för att hennes kollegor ska tycka att de bär skulden för utvecklingen av slam på patienternas sår och förbereder sig för att förklara flera andra viktiga fakta om slam. För att kunna beskriva såren korrekt för medlemmarna i vårdteamet har det blivit mycket viktigt att klassificera såren. När det finns en stor mängd slam som skymmer sårbädden är såret ostadigt. ’s’ : ”}}. Hur används elektricitet inom sårvården. Det mesta är upphöjt högre än det omgivande köttet, och ofta är det knöligt (därav termen granulerande). En stor mängd epitelvävnad som finns närvarande är ofta ett tecken på att ett sår läker framgångsrikt. När såren innehåller mycket sladdrig vävnad kommer klinikerna troligen att rekommendera att man tar bort den vävnad som i huvudsak är avknoppad och sedan lägger ett gelförband eller annat fuktigt primärt förband med ett skum- eller filmtäcke. Sårbädden måste bedömas med avseende på förekomst av: granulationsvävnad (röd) fibrinslam (gul) eskar (svart) ben senor annan underliggande struktur Några eller alla dessa vävnader och strukturer kan förekomma i såret vid ett och samma tillfälle. Vävnaden kommer vanligtvis att ha gulfärgad död vävnad. 4. Sårets storlek: Följ myndighetens policy för att mäta sårets dimensioner, inklusive bredd, djup och längd. Slam kan förekomma på sårbädden och kännetecknas av en vit eller gulaktig färg, och det presenterar sig som en tjock beläggning eller fibrinösa strängar på såret. Under sårläkningen uppträder granulationsvävnad vanligtvis under den proliferativa fasen. Såren klassificeras i stadier utifrån hur djupa de är och hur mycket hudvävnad som är påverkad. under år 2000 tillämpades begreppet för att systematisera behandlingen av kroniska sår. 2000 års förslag rekommenderade att sårbehandlingen skulle ta itu med de identifierbara hindren för läkning för att … Svar: För att svara på frågan om sårläkning. Om du vill veta mer kan du besöka vår sida om meritpoäng. Ärrvävnad i sitt begynnande stadium (rått stadium) är en samling ny bindväv och mikroskopiska blodkärl som bildas på sårbädden för att underlätta läkningen, vilket ger den ett lätt rosa eller köttliknande utseende. Egenskaperna hos den vävnad som finns i patientens sårbädd ska beskrivas, och den procentandel av sårbädden som upptas av varje vävnadstyp ska mätas och registreras vid varje patientbesök. – Området kan föregås av vävnad som är smärtsam, fast, mustig eller mossig, eller varmare eller kallare än intilliggande vävnad. {{courseNav.course.mDynamicIntFields.lessonCount}} lektioner Epitelisering är regenerering av ny hud (epitel) över ett sår och betecknar det sista skedet av läkningen. Beskriv i procent (t.ex. 50 % av sårbädden är täckt av löst vidhäftande gult slam; 50 % biffig, röd granulationsvävnad). BESKRIVNING AV SÅRBÄNDET: Beskriv hur sårbädden ser ut. Beskriv i procent (t.ex. 50 % av sårbädden är täckt av löst vidhäftande gult slam, 50 % biffig, röd granulationsvävnad). Sårbädden måste bedömas med avseende på förekomst av: granulationsvävnad (röd) fibrinslam (gul) eschar (svart) ben senor annan underliggande struktur Några eller alla dessa vävnader och strukturer kan förekomma i såret vid ett och samma tillfälle. – Definition & Behandling av andra gradens brännskador: Behandling & Läkningsstadier, Behandling av sårblåsor efter operation, Skillnad mellan arteriella sår & venösa sår, skjuvning & Friktionssår: Definitioner & Behandlingar, Vad är erytem? 5. Det vita materialet i det här såret är inte en infektion. Vissa sår blir infekterade och kräver en sårsvabb, och det finns olika metoder för att ta proverna. Angiogenes är den process genom vilken nya blodkärl bildas, vilket för med sig små kapillärknoppar som framstår som granulär vävnad. 50 % och